Серце – це головний орган людського організму, так званий мотор. Його правильна робота дуже важлива. Кожна людина намагається уникнути серцевих захворювань. Робота цього органу залежить від багатьох факторів. Трапляються ситуації, коли причиною дискомфорту і болів є рідина в перикарді.
Провокуючі фактори
Причиною запальних процесів в перикарді може стати запалення. Така причина не виникає дуже часто. Її частка на захворювання складає всього 15 %. Набагато частіше причиною скупчення рідини в перикарді стають різні віруси (45 %). Можливо скупчення рідини і через грибкової або паразитної інфекції.
Перикардит
Це важке і небезпечне захворювання серця, яке може придбати хронічну форму і спровокувати серцеву недостатність.
Перикард – це зовнішня оболонка серця, яка утримує його в певному положенні і запобігає його збільшення в ситуації перевантаження. Перикард складається з двох оболонок. Між ними знаходиться рідина. Вона виконує функцію мастила, не дає оболонкам тертися один об одного при інтенсивному навантаженні на серце.
Норма рідини в порожнині перикарда становить 20 мл Якщо ж обсяг рідини перевищує цю цифру, то можна говорити про розвиток деяких патологій, які варто розглянути докладніше.
Причини виникнення перикардиту медицині відомі в недостатній мірі. Відомо лише, що збільшення об’єму рідини можуть спровокувати такі захворювання, як скарлатина, грип, ревматизм, вовчак, різного роду інфекції. Протікати патологія може на тлі плевриту, авітамінозу, кору.
Види
Як і будь-яке інше захворювання, перикардит варто розрізняти:
Перикардит може супроводжуватися запальним процесом, внаслідок чого відбувається відкладення вапна в серцевій сорочці. В даній ситуації об’єм рідини може досягти одного літра, що викличе фатальні ускладнення в організмі.
Визначити, в нормі рідина в перикарді чи ні, може тільки фахівець.
Різновиди захворювання
Норма кількості рідини в перикарді у дорослих становить менше двадцяти мілілітрів, але найчастіше цей обсяг збільшується. Причиною цього можуть послужити наступні патології:
- аутоімунні захворювання;
- травми, зокрема поранення в груди;
- паразити, грибки, бактерії і різноманітні віруси;
- цукровий діабет, хвороба Аддісона, мікседема;
- пухлини або метастази перикарда;
- ідіопатичний перикардит, причини виникнення якого невідомі науці донині;
- захворювання легенів, трансмісивний інфаркт міокарда, аневризма аорти.
Варто звернути увагу, що кількість рідини в серці може сильно збільшитися (ексудативний перикардит), збільшитися незначно з підвищенням у ній білка (фибриозный перикардит), зменшитися (сухий перикардит).
Загальні симптоми
Для кожного різновиду перикардиту властиві певні симптоми, вони різні. Але існують первинні ознаки перикардиту, які властиві всім видам захворювання:
Часто пацієнт не звертається за допомогою до фахівця, так як плутає дані симптоми з іншими менш серйозними захворюваннями. Після прийому жарознижуючих і болезаспокійливих засобів, які не приносять бажаного результату, хворий йде до лікаря. На жаль, у багатьох людей в цей момент патологія приймає хронічну форму, лікування якої – досить довгий і трудомісткий процес.
Причини
Існує безліч причин виникнення даного захворювання:
- мікроорганізми, які паразитують на сполучної тканини (туберкульозні палички, збудників кліщового бореліозу, хламідії, трепонеми сифілісу, бактерії-збудники бруцельозу);
- сироваткова хвороба;
- бактеріальні інфекції (стрептококи, пневмококи, стафілококи);
- мікоплазми, віруси грипу, аденовіруси, гельмінти та ін;
- вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит.
В даний час медицина досить розвинена і успішно лікує серцеві патології. Раніше, коли у лікарів не було необхідного обладнання, наявність норми рідини в перикарді серця визначали за допомогою прослуховування. Велика кількість рідини можна почути, воно супроводжується шумом і гулом, який можна почути на відстані.
Крім перерахованих вище причин виникнення перикардиту, до порушення норми рідини в перикарді у дорослих може призвести інфаркт міокарда, пневмонія, плеврит.
Чим небезпечний
Одним з найбільш серйозних ускладнень перикардиту може стати тампонада серця. Це найнебезпечніше захворювання, при якому відбувається стиснення органу. Хворий відчуває задишку при ходьбі. Після скупчення великої кількості рідини і сильного стиснення серця, задишка з’являється навіть у стані спокою. Відбувається зниження серцевого викиду, так як міокарда лівого шлуночка не вистачає крові.
При виявленні даного захворювання лікар зобов’язаний госпіталізувати хворого. Лікування полягає безпосередньо у відкачуванні накопиченої рідини.
Сухий і ексудативний
При розвитку сухого перикардиту у хворого спостерігається тупий біль в області серця, яка з часом лише посилюється. Застосування нітрогліцерину марно. На це варто звернути увагу. Больовий симптом посилюється при прийнятті горизонтального положення і зменшується при нахилі вперед. Кашель і вдих тільки посилюють больові відчуття.
Фахівець може спостерігати наступну картину: хворий сидить, нахилившись вперед, його морозить, спостерігається підвищена температура тіла. При прослуховуванні серця спостерігається скрип, схожий на скрегіт снігу. Хворому необхідно затамувати подих для того, щоб лікар переконався в правильності поставленого діагнозу. Справа в тому, що такий скрип можна переплутати з тертям плеври. Але скрип при сухому перикардиті постійний, не припиняється при затримці дихання.
При ексудативному перикардиті симптоми можуть бути сильно виявленими. Накопичення ексудату провокує розбіжність листків перикарда, що сприяє зниженню больового симптому. Іноді біль може зникнути зовсім, але ненадовго. Через деякий час в області серця з’являється тяжкість, у хворого спостерігається задишка. Задишка спостерігається спочатку при фізичної активності, а потім і в стані спокою. Роздутий від рідини перикард починає здавлювати прилеглі до серця органи, супроводжується гикавкою, сильним гавкаючим кашлем, слабкістю в голосі.
Перикардит у дітей
Скільки рідини в нормі в перикарді у дітей? Багато батьків задаються цим питанням. У дітей кількість рідини в перикарді в нормі, якщо вона не перевищує двадцяти мілілітрів.
Захворювання у дітей супроводжується наступними симптомами:
- больовий симптом більш розвинений у ділянці живота, дитина не відчуває болю в серці;
- порушення сну, при цьому дитина лягає на живіт, так як не може спати на спині;
- нудота, блювання, зригування.
Причини дитячого перикардиту
Причинами дитячого перикардиту можуть стати наступні захворювання:
- порушення роботи щитовидної залози;
- нестача вітамінів;
- спадковість;
- різні хвороби крові;
- пухлини серця, перикарда;
- гормональний збій;
- застосування деяких медикаментозних препаратів.
У новонароджених захворювання можуть спровокувати стрептококи, стафілококи, ангіна та ін В окремих випадках перикардит може викликати таке захворювання, як нефрит. Варто пам’ятати, що виявити перикардит у дітей набагато важче, ніж у дорослих. Фахівці використовують кардіовізор для встановлення точного діагнозу.
Лікування перикардиту у дітей проводять за допомогою антибіотиків та протизапальних медикаментозних засобів. При призначенні терапії обов’язково враховується вік пацієнта. Тривалість лікувального курсу залежить від тяжкості патології у дитини.
Діагностика захворювання
Як вже сказано вище, норма рідини в перикарді в мл не повинна перевищувати двадцяти одиниць. В іншому випадку мова йде про явної патології.
Раніше діагностика перикардиту проводилася тільки за допомогою вислуховування. В даний час медицина має можливість діагностувати захворювання за допомогою наступних методів дослідження:
- ультразвукове дослідження дає можливість поставити точний діагноз при випотном перикардиті, так як на апараті добре видно розщеплення листків перикарда і скупчення рідини;
- ексудативний перикардит можна визначити за допомогою взяття пункції та подальшого дослідження;
- рентгенівський знімок може показати збільшення серцевої тіні;
- выпотный перикардит можна визначити за допомогою процедури ЕКГ.
Лікування патології у дорослих
Лікування будь-якого виду перикардиту супроводжується обов’язковою госпіталізацією. Щоб уникнути настання тампонади хворому необхідний постійні догляд медичних працівників. Терапія призначається згідно з видом і важкістю захворювання. Хворого виписують тільки тоді, коли ЛДГ і выпотная рідина перикарда в нормі.
Операційні втручання застосовуються досить рідко, тільки в крайніх випадках, коли життя пацієнта загрожує небезпека. В основному проводиться консервативне лікування рідини в перикарді серця, причини появи якої необхідно виявити заздалегідь.
Найбільш популярними препаратами вважаються:
- нестероїдні протизапальні препарати спільно з гастропротекторами (наприклад, “Ібупрофен”, “Індометацин”);
- препарати від аритмії;
- антибіотики, що пригнічують збудника інфекції;
- антикоагуляторы непрямої дії, які дозволяють уникнути утворення тромбів;
- глюкокортикостероїди.
Оперативне втручання полягає в розтині перикардіальної порожнини і відкачуванні рідини. Успішно застосовується лазерне оперативне втручання, яке вже довгий час показує позитивні результати. Після такого виду втручання кількість рідини в перикарді знижується до норми.
Якщо ж досягнення потрібного ефекту вищеописаними способами неможливо з яких-небудь причин, застосовується кардиальное втручання, при якому видаляється серцева оболонка.
Профілактика і реабілітація
Профілактика перикардиту полягає, в основному, у запобіганні захворювань, які можуть спровокувати збільшення кількості рідини в перикарді.
У разі, коли перикардит вже проявив себе, хворому обмежують фізичні навантаження. Після проходження курсу лікування, необхідний курс реабілітації, який бажано проходити в санаторіях під наглядом фахівців. Якщо ж такої можливості у хворого немає, варто звернути увагу на спеціальні тренування, підбір відповідного місця роботи, не пов’язаного з важкою фізичною працею.
Хворим, які перенесли перикардит, можуть оформити групу інвалідності. Вона визначається лікарями відповідно до тяжкості захворювання людини.
Кілька слів на закінчення
Так яка норма рідини в перикарді? Перикард з’єднується з діафрагмою, судинами, внутрішньою частиною грудини, утримуючи при цьому серце в стабільному положенні. Стінки перикарда розділені невеликою кількістю рідини, що служить змазкою. Ця змазка захищає стінки перикарда від тертя один об одного. Норма рідини в порожнині перикарда (в мм) не більше двадцяти. Цей критерій властивий не тільки дорослим, але й дітям.
При появі неприємних відчуттів в області серця, тяжкості в грудній клітці, варто задуматися про можливості виникнення перикардиту.
Виходячи з усього вищесказаного, можна зробити висновок, що перикардит є важким і серйозним захворюванням. Їм хворіють не тільки дорослі, але і діти, в тому числі і новонароджені. Існують різні причини і лікування перикарда. Рідина в серці може зрости або зменшитися. Лікування залежить від виду і причини виникнення патології. Фахівці намагаються використовувати консервативні методи лікування, оперативне втручання застосовується лише в крайніх випадках, коли життю хворого загрожує небезпека. Симптоми перикардиту можуть бути різноманітні. Для кожного виду вони свої. Все ж варто звернути увагу на первинні ознаки: головний біль, нудота і блювота, болі і важкість у грудях і області серця, шуми і скрегіт в грудині. Все це може стати невідкладної причиною для відвідування кардіолога або терапевта. Тільки фахівець зможе встановити точний діагноз, виявити причину захворювання і призначити правильне лікування. Слід пам’ятати, що перехід перикардиту в хронічну форму може коштувати хворому життя. Можливо і придбання інвалідності. Тому не можна зволікати при подібних симптомах і займатися самолікуванням.
