Здатність крові згортатися запобігає від крововтрати. Функціонує цей процес завдяки балансу згортальної і протизгортальної системи. Однак у деяких ситуаціях, організм індивіда не справляється, тоді на допомогу йому приходять препарати-гемостатики, тобто кровоспинні засоби.

Трохи історії

Стародавні лікарі в якості гемостатіков використовували лікарський рослинне сировину – деревій, грицики, подорожник, кропиву та інші.

Речовина, що перешкоджає коагуляції крові, під назвою гепарин, було описано в 1918 році. У 1931 році був відкритий медикамент «Варфарин», а вже в 1976 – «Протеїн C», основний фізіологічний антикоагулянт. Завдяки відкриттю й опису механізму дії цих речовин вчені почали активний пошук і розробку нових кровоспинних засобів. В даний час фармацевтичний ринок пропонує великий вибір даних ліків.

Систематизація кровоспинних засобів

Існує кілька класифікацій препаратів-гемостатіков.

По дії виділяють медикаменти:

• Резорбтивної – «Вікасол», «Амінокапронова кислота», «Фібриноген». Препарат починає діяти при його введенні в кров.
• Місцевого – «Адреналін», «Тромбін», перекис водню, гемостатичний олівці і губка. Ефект настає після контакту кошти з кровоточить тканинами.

По впливу на механізм гемостазу розрізняють наступні препарати:

• Неспецифічні – «Епінефрин», перекис водню.
• Специфічні – «Еритропоетин», збагачена тромбоцитами плазма.

За іншою систематизації виділяють наступні препарати гемостатики:

• Коагулянти прямого – «Фібриноген», «Тромбін», «Эмоклот», «Октанайт» – і непрямої дії – «Фитоменадион».
• Інгібітори фібринолізу тварини – «Контрикал», «Гордокс», «Апротинін» – і синтетичного походження – «Амбен», «Амінокапронова кислота».
• Стимулятори агрегації тромбоцитів – «Кальцію хлорид», «Серотоніну адипінат».
• Медикаменти, що знижують прохідність судин. Синтетичні – «Етамзілат», «Адроксон», вітаміни – «Рутин», «Кверцетин», а також засоби рослинного походження – кропива, арніка, водяний перець.

Лікарські засоби системного (резорбтивної) дії

Розглянемо деякі гемостатики. До препаратів цієї групи відноситься:

• «Амінокапронова кислота» – це системно діючий інгібітор фібринолізу, який вводиться внутрішньовенно для зупинки кровотеч при відшаруванні плаценти та хірургічних втручаннях. Ліки інгібує фібриноліз, що веде до зсуву рівноваги у бік згортання крові і утворення фібрину.
• «Менадіона натрію бісульфіт» – синтетичний аналог вітаміну K допомагає посилити процес згортання крові. Препарат починає діяти через двадцять чотири години при будь-якому шляху введення.

Цей факт слід враховувати при його призначенні. Найчастіше його рекомендують при капілярних кровотечах, які розвиваються на тлі геморою, цирозу печінки, гепатитів, а також при кровотечах з матки.

• «Фібриноген» – це перший фактор згортання крові. Внутрішньовенне введення його в організм індивіда в якості препарату-гемостатика збільшує ймовірність його контакту з тромбином. В результаті хімічних реакцій утворюється фібрин, і кров згортається. Показаний «Фібриноген» при масштабних крововтратах, а крім того, при гипоафибриногенемии.
• Перекис водню – рясне утворення піни допомагає більш швидкої зупинки кровотечі.
• «Адреналіну гідрохлорид» – використовується місцево. Наприклад, для зупинки носової кровотечі. В ніздрю вводять тампон, змочений препаратом.
• Гемостатична губка – застосовується при кровоточивих саднах, порізах ін.

Розрізняють два види цього медичного виробу: губка, що містить колаген (посилює агрегацію тромбоцитів), а також має в своєму складі тромбін, що сприяє посиленню згортання.

• «Тромбін» – місцевий препарат-гемостатик, є IIa фактором згортання крові. Тромби утворюються досить швидко, всього за п’ятнадцять-тридцять секунд після контакту з кров’ю. Використовується місцево при малих капілярних втратах крові з ясен, порожнини рота, при пошкодженні операціях на паренхіматозних органах.
• Гемостатичний олівець – містить речовини, що сприяють зупинці кровотечі при порізах, саднах, невеликих ранах.

Дії місцевих кровоспинних засобів

В залежності від характеру течії крові, а також особливостей розташування рани на тілі індивіда використовують місцеві гемостатичні засоби:

• відновлену окислену целюлозу;
• фібриновий або синтетичний клей;
• кошти на основі желатину.

Як вже зрозуміло,список препаратів-гемостатіков, що застосовуються в медичній практиці, досить широкий, адже вони:

• зменшують об’єм крові, який потрібен для проведення різних маніпуляцій;
• скорочують час проведення хірургічних втручань;
• є незамінними при проведенні складних процедур.

Перелік медикаментів, що мають місцевим гемостатичну дію

Розглянемо більш детально деякі з них:

• “Спонгостан” – рассасывающая гемостатична пудра і губка, основу якої становить желатин. Застосовується в травматології, ортопедії, дитячої, щелепно-лицевої та нервової хірургії, в тому числі на хребті і черепі.
• “Старсил гемостат” – порошок кровоспинний використовується при операціях.
• “Серджифло” – трансформується в піно подібну стерильна матриця, виготовлена з свинячого желатину з тромбином. Перевагою цього засобу є можливість нанесення за допомогою аплікатора у важкодоступні кровоточиві місця. Застосовується в нейро-, лор – і загальній хірургії, а також гінекології, урології.
• “Омнекс” – синтетичний хірургічний клей, показаний для герметизації хірургічних швів.
• “Серджисел” – здійснюється в кількох формах: пористий матеріал, здатний приймати будь-яку форму; тканина щільного плетіння, що дозволяє обертати і прошивати кровоточать органи, а також у вигляді тонкої сіточки, яку використовують при малоінвазивних операціях.
• “Ивисел” – фібриновий клей використовується в якості додаткового способу гемостазу і герметизації судинного шва.

Список препаратів-гемостатіков при геморої

Нижче наведено медикаменти, що мають різні лікарські форми і володіють неоднаковими по силі кровоспинну ефектом:

• «Вікасол».
• «Натальсид».
• «Флебодіа».
• «Гепарин».
• «Пайлекс».
• «Аскорутин».
• «Реліф».
• «Гепатромбин».
• «Хемороидин».
• «Діосмін»;
• «Натальсид».
• Супозиторії з метилурацилом, адреналіном.

Висновок

З деякими поширеними назвами препаратів-гемостатіков ви познайомилися, прочитавши статтю.

Будь кровотечі небезпечні для життя індивіда і їх поява вимагає надання негайної допомоги. Важливо пам’ятати, що протипоказані дані кошти при виразкових ураженнях і ерозіях ШКТ, гіпертонічної хвороби, тромбозі, важких формах стенокардії.