У статті розглянемо, як проводиться видалення вен при варикозі.

Варикозна хвороба вен являє собою патологію, при якій відбувається витончення судин, розташованих у нижніх кінцівках, у результаті порушень кровотоку. При відсутності необхідного ефекту від терапевтичного та медикаментозного впливу фахівці нерідко рекомендують видалення вен при варикозі.

Показання для операції

Подібні процедури можуть проводити за наявності у пацієнта самих різних показань. Стан хворого визначає лікар-флеболог. Як правило, видалення вени призначають, якщо патологія знаходиться в занедбаному стані, а також у наступних ситуаціях:

Якщо варикоз спровокував розвиток ускладнень.

Якщо симптоматика патології проявляється частіше, викликаючи дискомфорт у пацієнта.

У разі розвитку великого варикозу.

Розвиток порушень кровотоку.

Розвиток тромбофлебіту, трофічних виразок.

Виникнення надмірної втоми і сильної набряків гомілок.

Операції, призначувані при варикозі, безпечні, проводять їх з використанням сучасних методик. В зв’язку з цим ймовірність розвитку ускладнень мала, організму не потрібні суттєві перебудови.

Кому протипоказано видалення вен при варикозі?

Протипоказання до операції

Незважаючи на те, що операції, пов’язані з видаленням вен, мають хороші прогнози, проводяться з використанням ефективних методик, існують певні протипоказання до її проведення:

Похилий вік.

Вагітність (2-3 триместр).

Інфекційні хвороби, патології серця.

Розвиток запальних процесів на нижніх кінцівках, в тому числі екзема, бешихове запалення.

Тромботичні явища в глибоких венах нижніх кінцівок.

Підготовка

Перед операцією з видалення вен при варикозі фахівець призначає пацієнтові певне обстеження. Результати цих досліджень дозволять правильно вибрати методику видалення вен.

Основними підготовчими дослідженнями є:

Лабораторне дослідження зразків крові.

Дуплексне сканування.

Магнітно-резонансна флебографія. Це дослідження дозволяє виявити тромби, якщо такі є.

Доплерографія (дослідження вен за допомогою ультразвуку).

Як саме може проводитись видалення вени при варикозі?

Різновиди оперативних втручань

В даний час існує кілька різновидів хірургічних втручань, використовуваних при варикозної хвороби. Щоб правильно підібрати тип операції, флеболог повинен врахувати результати попередніх досліджень, стан поверхневих шарів шкіри, наявність інших патологій, стан пацієнта, тяжкість перебігу захворювання.

Найчастіше, якщо потрібна операція по видаленню вен на нозі при варикозі, використовуються оперативні втручання наступних видів:

Обробка парою.

Радіочастотна хірургія.

Лазерна коагуляція.

Склерозування.

Флебектомія.

Кожна з методик має певні особливості, недоліки та позитивні сторони. Розглянемо їх докладніше.

Флебектомія

Такий вид операції по видаленню вен при варикозі є класичним, він визнаний одним з найбільш ефективних способів боротьби з варикозною хворобою, тому використовується набагато частіше за інших. Методика передбачає видалення розширених вен через надрізи, зроблені на поверхні шкіри. Видаленню підлягають тільки ті ділянки вен, які зазнали пошкодження.

Флебектомія використовується досить давно, у зв’язку з чим методика її проведення гранично відпрацьована. Триває така операція приблизно 1-2 години, хворий після хірургічного втручання залишається в стаціонарі всього добу.

За відгуками, видалення вени при варикозі проходить частіше всього досить легко.

У переважній більшості випадків флебектомія проводять комбіновано, застосовуючи кілька методик.

Ендоскопічна диссекція. Проводиться з допомогою зонда, який вводять у вени, а потім січуть уражену частину посудини. Для цього способу характерно мале кількість ймовірних ускладнень.

Микрофлебэктомия. Основною її відмінністю від класичної флебектомії є інший доступ до відня. При микрофлебэктомии відбувається проколювання шкірного покриву.

Стріппінг. Методика передбачає перев’язування вени, подальше примораживание до хірургічного інструменту і виймання. Стріппінг може бути частковим і повним. Спосіб вважається малоінвазивним хірургічним втручанням. Всі дії виконуються через прокол поверхневих тканин, тобто відсутня необхідність накладання швів.

Сафенэктомия (метод Бебкока). Ця техніка передбачає перев’язування і перетин основної вени. Доступ в цьому випадку – через розріз, зроблений в області паху. Відень розкривають, відокремлюють від неї м’які тканини. Сафенэктомия застосовується при запущених формах варикозу.

Кросектомія. У цьому випадку хірург робить надрізи невеликого розміру в області, де з’єднується розширена підшкірна вена, або над з’єднувальними оболонками гомілки. Після операції сліди від розрізів не залишаються. Така техніка застосовується, як правило, якщо потрібні вторинні операції при варикозної хвороби.

Методика склерозування

Застосовуючи цю техніку, здійснюють склеювання внутрішніх поверхонь вен. З цією метою використовується речовина склерозан – їм заповнюють вену. Така склеєна відень пізніше трансформується в рубцеві тканини. Подібний спосіб видалення вен на нозі при варикозі є малоінвазивним. Його ефективність доведена при лікуванні варикоцеле.

Склерозування може виконуватися такими способами:

Склерозування методом Foam-Form. У цьому випадку венозну порожнину заповнюють піною, яка провокує склеювання судинних стінок.

Эхосклеротерапия. У цьому випадку склеюють стінки судин, роблячи ін’єкції склерозанта.

Видалення вени при варикозі лазером

Метод передбачає видалення вен на нижніх кінцівках при варикозної хвороби без виконання розрізів. У шкірі роблять невеликі проколи, а потім за допомогою лазерного променя запаюють уражені частини відня. Методика зарекомендувала себе як найбільш ефективна, так як після неї не розвиваються побічні явища. Крім того, після видалення вени з допомогою лазерної коагуляції симптоматика варикозу практично ніколи не розвивається повторно.

Після лазерної коагуляції не вимагається накладення швів, прооперованого пацієнта виписують вже через кілька годин.

Видалення вен лазером застосовується, якщо потрібно, лікування дрібних вен, діаметр яких не досягає 1 мм. Перевагою такої методики є ще і відсутність ризику інфікування рани під час втручання.

Методика впливу хірургії

Якщо пацієнту з варикозною хворобою не показана лазерна коагуляція вен, флеболог може рекомендувати радіочастотну хірургію. Методика не провокує розвиток негативних наслідків, проте вартість такої процедури значно перевищує вартість попередніх операцій.

Методика обробки парою

Ця методика являє собою одну з останніх флебологических розробок. Вона передбачає введення пари в уражену вену, який впливає таким чином, що відбувається склеювання судинних стінок. Обробка парою ефективна, якщо відень надмірно звивиста.

Після такої процедури пацієнта виписують уже через добу. Шрамів і пошкоджень шкірного покриву після обробки вен пором не залишається.

Переваги оперативних методик

Терапія варикозу допомогою видалення уражених вен ніг з використанням сучасних хірургічних методів має ряд позитивних сторін:

Невелика тривалість відновного періоду.

Мінімальне перебування пацієнта в умовах стаціонару.

Відсутність необхідності використання загальної анестезії.

Мінімальне втручання в організм хворого, невелика площа ураження внаслідок операції.

Що буває після видалення вен при варикозі?

Відновний період після хірургічного видалення вен при варикозній хворобі

Ймовірність повторного розвитку варикозної хвороби або виникнення негативних проявів при здійсненні оперативних втручань подібного роду залишається на досить низькому рівні. Однак пацієнту в період реабілітації необхідно неухильно дотримуватися лікарських рекомендацій.

Серед основних вимог, які слід виконувати після хірургічного втручання, пов’язаного з видаленням вен при варикозній хворобі, наступні:

Носіння зручного взуття.

Використання рекомендованих фахівцем дезагреганти (медикаментів, що запобігають тромбоутворення в судинах).

Виконання вправ ЛФК, дотримання навантаження, рекомендованої лікарем. Після закінчення курсу лікувальної фізкультури слід продовжувати виконувати гімнастику самостійно, щоб запобігти застійні явища в крові нижніх кінцівок.

Накладення тугих пов’язок на уражені місця (найкращим варіантом буде використання еластичних бинтів).

Носіння спеціального компресійного білизни, запобігає розширення вен.

Важливо також пам’ятати, що у відновному періоді заборонено піднімати тяжкості, набирати масу тіла, вживати алкоголь. Важливо відмовитися від відвідування сауни, водіння автомобіля, виконання будь-яких робіт, що передбачають важку фізичну діяльність.

Ймовірні ускладнення

Які наслідки видалення вени при варикозі? В результаті навіть успішно проведеного хірургічного втручання можуть розвиватися побічні явища.

Можливими проявами, які можуть виникати внаслідок операції, пов’язаної з вилученням вен на ногах при варикозної хвороби, можуть бути:

Повторне розвиток варикозної хвороби. Таке явище має місце, якщо у пацієнта є спадкова схильність або він порушував медичні рекомендації.

Набряклість ніг.

Поява ущільнення в місці проколу або надрізу шкірного покриву. Воно пропаде одночасно з гематомами.

Гематоми значного розміру. Зникають вони протягом 1-4 місяців.

Хворобливі напади при дотику до шкірного покриву. Таке ускладнення може виникати, якщо в ході операції сталося пошкодження нервових закінчень.

Щоб запобігти розвитку негативної симптоматики, слід тримати м’язи і вени в тонусі, щоб кровообіг в нижніх кінцівках не порушувався.

Заходи щодо профілактики

Якщо у людини несприятлива спадковість або він перебуває в групі ризику з інших причин, йому слід дотримуватися профілактичні заходи:

На кровотік добре впливає їзда на велосипеді, ходьба пішки, плавання, фізкультура.

Рекомендовано використання компресійного білизни.

Слід періодично приймати медикаменти, наприклад, «Флебодіа», «Детралекс», проте необхідність їх використання повинна узгоджуватися з фахівцем.

Слід регулярно пити вітамін С, він сприяє зміцненню судин, поліпшенню характеристик складу крові.

Крім того, профілактика передбачає ведення здорового способу життя. Слід позбутися від шкідливих пристрастей і переглянути раціон власного харчування.

Відгуки про операції з видалення вени при варикозі

Пацієнти відгукуються про процедуру дуже добре, причому незалежно від використаної методики видалення вен. Операції дозволяють значно поліпшити самопочуття пацієнта, усунути характерну симптоматику варикозу – прибрати набряки, важкість у ногах, судоми, біль. Наслідки в результаті таких втручань розвиваються дуже рідко, тобто операції практично безпечні.

Ми розглянули, як проводиться видалення вен на ногах при варикозі.