У медичних закладах з метою недопущення поширення інфекції, а також у відповідності з санітарно-гігієнічними нормами проводиться стерилізація всіх інструментів. Перед цим співробітниками молодшого медичного персоналу виконується передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення. Розглянемо, у чому вона полягає, як виконується.

Для чого потрібна передстерилізаційне очищення

Метою цієї процедури є усунення різних забруднень і білкових частинок, які залишаються на інструментах в процесі виконання різних медичних втручань. Це необхідно для того, щоб не допустити забруднення і вихід з ладу обладнання.Також ця процедура потрібна, щоб забезпечити високу якість стерилізації інструментів в автоклавах. Щоб прибрати всі забруднення, потрібно здійснити цілий ряд дій.

Існують строго визначені у санітарних нормах етапи передстерилізаційної очистки, послідовне виконання яких за короткий час дозволяє максимально видалити всі білкові забруднення.

З яких етапів складається процес

Першим етапом обробки медичних інструментів є їх дезінфекція з наступним промиванням, щоб прибрати всі сліди знезаражуючого речовини. Стерилізація інструментів виявляється ефективною тільки в тому випадку, якщо їх підготовка перед зануренням в автоклав виконана з дотриманням всіх необхідних норм. Тому співробітники (молодший медперсонал) повинні ставитися до цієї роботи дуже відповідально. В даний час виділяють наступні етапи передстерилізаційної очистки:

• Промивання після дезинфекції.
• Замочування.
• Миття у миючому розчині.
• Споліскування за допомогою звичайної проточної води.
• Споліскування дистильованою водою.
• Сушка гарячим повітрям.
• Контроль якості.

Визначити, наскільки добре була виконана обробка медичних інструментів, що допомагають лабораторні проби: азопирамивая і фенолфталеїнова. При цьому перша дозволяє виявити залишки крові на медичній посуді, а друга дає можливість з’ясувати, наскільки якісно були змиті чистячі речовини.

Промивання і замочування

Після дезінфекції, виконуваної як хімічними, так і фізичними методами, приступають до промивання медичних виробів. На даному етапі передстерилізаційного очищення домагаються повного усунення залишків і запаху дезінфікуючих речовин. Для цього медичне обладнання поміщають під проточну воду і промивають приблизно 30 секунд.

Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення виконується за допомогою спеціальних миючих розчинів, в які все обладнання повністю занурюється і витримується в інтервалі від 15 до 60 хвилин. Для цього часто використовується суміш 6 % перекису водню, води і синтетичного миючого речовини.

Щоб замочування було максимально ефективним та призводило до потрібного результату за короткий час, миючий розчин додатково нагрівають до температури від 40 до 50 градусів Цельчия. При замочуванні медичних інструментів особливо важливо, щоб всі порожнини і канали були повністю заповненими розчином. Для цього на очищення обладнання надходить тільки в розібраному вигляді.

Миття

Всі медичні інструменти миються в тих розчинах, в яких відбувалося їх попереднє замочування. Для цього застосовуються спеціальні щітки, йоржики або заздалегідь виготовляються ватні тампони. На цьому етапі передстерилізаційного очищення обробці кожного інструмента або його складової деталі приділяється по 30 секунд. При ручному способі не допускається використання йоржиків для миття пристроїв і пристосувань, в конструкції яких є крихкі елементи з гуми та інших матеріалів.

Передстерилізаційна обробка медичних виробів в спеціальних мийних машинах є більш кращою у порівнянні з ручним способом. Автоматичні режими стерилізації виключають можливість інфікування персоналу медзакладу, а також забезпечують швидку і якісну очистку. Крім того, при такому способі скорочується загальний час знаходження інструментів в дезинфікуючих розчинах. Весь процес обробки стає набагато менш трудомістким для персоналу.

Споліскування

Не менш важливим є етап споліскування інструментарію. Необхідність у цьому зумовлена застосуванням великої кількості знезаражувальних речовин в процесі миття обладнання. На даному етапі передстерилізаційного очищення важливо максимально повно усунути залишки всіх застосовуваних розчинів з поверхонь медичних інструментів.

Максимально ефективно і швидко впоратися з цим завданням дозволяє ополіскування обладнання під проточною водою. В залежності від того, яке саме дезінфікуючий засіб застосовувався в процесі миття, час, що відводиться на споліскування, може варіюватися від 30 секунд до 10 хвилин. Після обробки інструментів під проточною водою їх обов’язково додатково обполіскують і дистильованої. Виконують таку процедуру протягом нетривалого часу. Це необхідно для того, щоб в процесі сушіння і стерилізації на поверхнях обладнання не осідали солі, які завжди є у звичайній воді.

Просушування

Сучасні автоклави мають такі режими стерилізації, при яких досягається повне знезараження медичних інструментів. Однак поміщати їх в агрегат із залишками води не можна. Тому дезінфекція виробів медичного призначення обов’язково також включає в себе просушування.

Щоб ця процедура не займала багато часу, проводять її не на повітрі, а в спеціальних сушильних шафах. У них розміщують попередньо промиті медичні інструменти і витримують при температурі 85 ° С до повного зникнення вологи. Обробка гарячим повітрям у сушильних шафах істотно спрощує процес медичної передстерилізаційного очищення, оскільки виконується в автоматичному режимі. Це виключає необхідність в яких-небудь діях медичного персоналу.

Контроль якості

Щоб визначити, наскільки якісно були виконані всі етапи передстерилізаційної очистки, проводять азопірамову і фенолфталеїнову проби.

Азопирамивая проба призначена для виявлення неповного видалення забруднень у вигляді крові з поверхонь медичних інструментів. Для цього використовується свіжоприготований розчин изопирама. При його нанесенні на поверхні, що мають кров’яні забруднення, дає фіолетове забарвлення.

Фенолфталеїнова проба виконується для визначення того, чи залишилися на поверхнях медичних інструментів миючі і знезаражувальні засоби. Якщо в результаті цих двох досліджень хоч одна проба дасть позитивний результат, всю процедуру очищення проводять повторно. Дії на кожному етапі потрібно виконувати максимально якісно, адже від цього залежить здоров’я пацієнтів, а часом і їх життя.

Ми розповіли, як проводиться передстерилізаційне очищення медичного інструментарію.