Непродуктивний кашель у дитини – одна з найпоширеніших причин, з якої доводиться звертатися до педіатра. Це вкрай неприємний симптом, що викликає сильний дискомфорт у малюка, а у батьків – тривогу. Болісні і неконтрольовані напади вимотують пацієнта протягом дня, а вночі просто не дають йому спати. Низка регулярно повертається кашлю подразнює слизову оболонку горла і травмує її. Все це сприяє появі неприємних і хворобливих відчуттів. У деяких випадках сухий і інтенсивний кашель стає навіть причиною блювоти, дрібних шкірних крововиливів, втрати свідомості.

Головне завдання батьків при цьому, як можна швидше і ефективніше полегшити стан дитини, зменшити вираженість і частоту нападів, зняти запалення в горлі. У цій статті ми розповімо про симптоми непродуктивного кашлю, його причини, способи лікування і радах, які дають лікарі.

Як визначити недугу?

Непродуктивний кашель у дитини визначити не так просто, як може здатися на перший погляд. Деякі батьки стверджують, що таким його можна вважати, якщо відсутня мокротиння, але в дійсності це не так. Відсутність або наявність мокротиння недостатньо, щоб точно встановити його різновид. Наприклад, у дітей молодшого шкільного віку навіть при наявності мокротиння в бронхах кашель може не супроводжуватися її відходженням. Відбувається це із-за слабкого розвитку м’язів грудної клітки. Свою роль у формуванні непродуктивного кашлю у дитини відіграє більш в’язка консистенція мокротиння у дітей порівняно з дорослими. Саме тому відхаркування і відкашлювання мокротиння не може бути достатньо ефективним.

Додатковий ознака, який допоможе визначити, що у дитини непродуктивний кашель, це визначення джерела його звуку. Вологий кашель, який супроводжується відділенням мокротиння, найчастіше йде з глибини грудної клітини. А ось сухе формується переважно в області гортані.

При цьому запальний процес розвивається в слизовій оболонці глотки і на задній стінці гортані. Це провокує відчуття саднения, першіння і характерного лоскоту. Виникає відчуття, що щось дратує і постійно заважає.

З-за кашльового рефлексу в центр головного мозку надходять імпульси подразнення слизової оболонки гортані. Це все і стимулює кашель. Кожен новий напад сухого непродуктивного кашлю у дитини викликає нове роздратування і травмування слизової оболонки, яке відбувається із-за форсованих потоків повітря. Порочне коло замикається. В результаті причиною кашлю стає сам кашель.

Слід чітко розуміти, чим відрізняється сухий непродуктивний кашель у дитини від вологого. У нашому випадку напади, як правило, слідують один за іншим, не приносячи пацієнту ніякого полегшення. При цьому при вологому кашлі відходження мокротиння покращує стан дитини, хоча б на деякий час. А ось з-за того, що при сухому кашлі мокротиння відсутня, справжньою причиною стає сухість слизової оболонки гортані і її інтенсивне роздратування.

Кожен новий напад тільки погіршує загальне самопочуття дитини. В окремих особливо важких випадках кашель може носити навіть неконтрольований і непередбачуваний характер. Дитина не в змозі самостійно зупинити кашлевые напади, навіть просто вдихнути.

Варто зазначити, коли кашель триває з грудей, але не супроводжується відділенням мокротиння, його вже не можна назвати сухим. Нарешті, ще один критерій, який допомагає точно встановити різновид кашлю у дитини, це звук, який він видає. При утворенні мокротиння він буде булькаючим і глухим, а у випадку з непродуктивним кашлем стає розкотистим, гучним, надсадним і тріскучим. З-за цього його частіше називають ще гавкаючим, деяким він нагадує гавкіт собаки.

В результаті сильного непродуктивного кашлю у дитини пацієнт сильно вимотується і слабшає. Відновитися не виходить навіть уві сні, так як напади не залежать від часу доби. В результаті нормально виспатися так і не вдається.

Причини

Основна причина непродуктивного кашлю – ГРВІ, тобто гострі респіраторні вірусні інфекції. Сухий кашель характерний переважно в початковому періоді хвороби, присутній в перші дві доби розвитку застуди. Опиняючись на поверхні дихальних шляхів, віруси сприяють розвитку набряку, запалення, подразнення горла і слизової оболонки задньої стінки гортані.

Частий непродуктивний кашель у дитини – класичний супутник всіляких простудних захворювань. Зокрема, трахеїту, ларингіту, ларинготрахеїту, в деяких випадках бронхіту. Крім початкового періоду ГРВІ, подібні напади виникають ще на фінальній стадії застуди, коли у пацієнта починається відновлювальний період. Може з’явитися кашель і через деякий час після перенесеного захворювання. У такому випадку він, як правило, буде характеризуватися нав’язливими і нечастими покашливаниями. Тоді говорять про сухому залишковому кашлі. Буває, що подібні залишкові явища зберігаються протягом півтора-двох місяців після гострої застуди.

Нарешті, крім безпосередньо респіраторних захворювань непродуктивний кашель супроводжує ціла низка дитячих інфекцій. Наприклад, коклюш. Також він може бути проявом алергічної реакції, наслідком подразнення дихальних шляхів парами агресивних та їдких хімічних речовин, а також результатом вдихання зважених у повітрі найдрібніших сторонніх частинок – попелу, пилу, смогу, гарі.

Якщо немає температури

Можуть бути й інші причини непродуктивного кашлю у дитини. Без температури організм не активізує імунітет на боротьбу з хворобою. Як правило, в такій ситуації припускають, що в горло потрапило якесь чужорідне тіло. Даний подразник може мати різні розміри. Наприклад, бути шматочком їжі, деталлю дитячої іграшки і навіть самої звичайної, на перший погляд, пилом.

Без температури непродуктивний кашель у дитини, як правило, починається різко, супроводжуючись характерними ознаками задухи. У такій ситуації важливо якомога швидше надати дитині першу допомогу. Зробити це потрібно максимально делікатно, щоб його не злякати. Найефективніший спосіб – покласти його на коліно вниз тілом і головою. Потім відкрити рот і прочистити горло, зробивши кілька ковзних ударів зверху вниз між лопатками. Навіть якщо предмет, що став причиною кашлю, вискочить, а всі симптоми припиняться, все одно потрібно викликати лікаря. Ситуацію не можна пускати на самоплив. Перевіривши дихальні шляхи, лікар повинен переконатися, що небезпека минула, малюк нічого собі не пошкодив.

Непродуктивний кашель, який не супроводжується температурою, виникає у немовлят у віці до одного року. Як правило, він починається вранці. Його функція у звільнення верхніх дихальних шляхів від слизу, що скупчився за ніч. Вважається нормою, коли діти можуть прокашливаться таким чином кілька разів в добу.

Особливості лікування

А ось якщо причина криється в якесь захворювання, потрібно знати, чим лікувати непродуктивний кашель у дитини. Вибір терапії і конкретних лікарських засобів – прерогатива лікаря. У цій ситуації не радять займатися самодіяльністю, тільки професіонал зможе проаналізувати всі нюанси, скласти повну клінічну картину.

У лікуванні непродуктивного кашлю у дитини є кілька принципових особливостей. По-перше, потрібно розуміти, що такий симптом не завжди свідчить про застуді. Щоб виключити інші захворювання, дитину обов’язково потрібно показати фахівцеві, а потім в точності слідувати його рекомендаціям.

По-друге, при придбанні лікарських препаратів в аптеці обов’язково враховуйте форму випуску. Маленьким дітям не рекомендується давати препарати у вигляді капсул або таблеток. Із-за значного розміру їм буде важко їх проковтнути. У цій ситуації краще використовувати рідкі лікарські форми. Це сиропи, краплі, розчини та еліксири. Підбір конкретного препарату і його дози залежить від ваги дитини і його віку. У більшості випадків рідкі засоби продають вже в комплекті з мірним пристроєм – скляночкою або ложечкою.

По-третє, важливу роль відіграє склад самого лікарського засобу. Перед покупкою потрібно вивчити інструкцію, з’ясувати те, з якого віку дозволено приймати цей препарат, а також з якою тривалістю і частотою. Зверніть увагу, які основні і допоміжні компоненти вказує виробник. Обов’язково потрібно прочитати розділи, присвячені побічних ефектів і протипоказань.

По-четверте, завжди пам’ятайте про загальні правила, які повинні вам допомогти полегшити стан малюка. Забезпечте йому спокій, обмежте його спілкування з іншими членами сім’ї. Давайте хворому якомога більше рідини, наприклад, чаю, теплого молока. Бажано зволожити повітря в приміщенні, де знаходиться пацієнт. Для цього існують спеціальні зволожувачі, які допомагають швидко і ефективно поліпшити стан хворого.

Способи

Тепер детально розберемося, чим лікувати непродуктивний кашель у дитини. З-за того, що дане захворювання в більшості випадків розвивається на тлі простуди, слід спрямувати основні сили на боротьбу з респіраторними вірусами. При лікуванні сухого непродуктивного кашлю у дітей використовують комплексну терапію. Це етіотропні противірусні препарати. Правда, частина сучасних фахівців сумнівається в їх ефективності.

Потрібно враховувати, що при непродуктивному кашлі у пацієнта сильно роздратована слизова оболонка гортані. Тому важливо використовувати засоби, що володіють пом’якшувальною дією. Це може бути мед, тепле молоко, масло. Вони не позбавлять від самого неприємного симптому, але здатні значно полегшити стан хворого, нейтралізувати неприємні відчуття в горлі. Для цього ж використовують тепле питво, яке частково пригнічує кашльовий рефлекс і знижує інтоксикацію організму. Важливо при цьому враховувати вид напою. Морси фруктові соки в цьому випадку протипоказані, оскільки можуть викликати зворотний ефект, посиливши сухий кашель через подразнення слизової оболонки, яка і так пошкоджена.

Ще один варіант, ніж лікувати сухий непродуктивний кашель у дитини, це пастилки для розсмоктування. Вони володіють місцевою дією, зменшуючи запалення, зменшуючи вираженість кашльового рефлексу на периферичному рівні. Ці кошти можуть бути рослинного походження або містити синтезовані субстанції. У багатьох подібних пастилок комбінований склад, який включає в себе антисептик з протизапальною та антимікробною дією, і анестетик з знеболюючим ефектом. При використанні пастилок і льодяників обов’язково враховуйте, скільки років пацієнту. Щоб надати позитивний ефект на слизову, їх потрібно цілком розсмоктувати. Проте малюки їх часто ковтають, що в даному випадку не буде мати ніякого сенсу. До того ж важливо стежити, щоб занадто маленька дитина не вдихнув їх “не в те горло”.

Нарешті, ще один тип препаратів при непродуктивному кашлі у дітей – це лікарські засоби, які пригнічують симптоми, впливаючи безпосередньо на кашльовий центр. Вони швидко покращують стан дитини, просто пригнічуючи кашльовий рефлекс. При непродуктивному кашлі це не уявляє небезпеки, так як в легенях і бронхах, немає мокротиння. В результаті посилене придушення кашлю не призводить до неприємних наслідків у вигляді застою.

За рахунок блокування кашльового центру вдається ефективно розірвати кашльовий рефлекс, розмикаючи порочне коло. Зменшення частоти, інтенсивності і вираженості сухого кашлю полегшить стан маленького пацієнта, дасть йому можливість відновити сили і повноцінно відпочити. Такі препарати рекомендується давати перед сном, щоб дитина могла повноцінно виспатися.

Засоби лікування

При лікуванні непродуктивного кашлю застосовують два типи препаратів. Це засоби, що чинять безпосередній вплив на кашльовий центр і периферичні ланки кашльового рефлексу.

Ліки, що впливають на кашльовий центр, діють більш тривалий час, їх ефект може бути виборчим. Головне, що вони не пригнічують розташований поблизу центр дихання. Цим вони докорінно відрізняються від протикашльових засобів ранніх поколінь, дія яких засновано на кодеїні. При цьому анітрохи не поступаються їм по ефективності, вираженості дії і надійності. За рахунок своєї безпеки вони можуть застосовуватися протягом досить тривалого часу без формування звикання і залежності.

Серед популярних засобів, що мають центральне дію, називають препарати, засновані на бутамирате. Так називається з’єднання з тривалим терміном практичного застосування. Воно до цього часу вже добре вивчено в рамках різноманітних клінічних досліджень. Основна діюча речовина бутамірат пригнічує збудження кашльового центру, що знаходиться безпосередньо в довгастому мозку. При цьому воно має протизапальний ефект, що ще більше підвищує його користь.

Потрібно зазначити, що одне з головних вимог, які застосовують до ліків від кашлю для дітей, це їхня безпека. Сучасні препарати часто дозволяють давати вже немовлятам з двомісячного віку, настільки вони нешкідливі. Для самих маленьких ліки випускають у вигляді крапель, для пацієнтів старшого віку рекомендується сироп для дітей при непродуктивному кашлі. Дозувати його прийом можна за допомогою спеціальної мірної ложечки.

Розповідаючи про протикашльових засобах, що мають периферичну дію, в першу чергу називають засоби на основі преноксдиазина. Вони також не формують лікарську залежність, проте діють порівняно недовго – всього три-чотири години. Їх рекомендується давати, щоб полегшити сильні і болісні напади протягом дня, а ось виспатися вночі вони не допоможуть.

Поради батькам

Сучасні педіатри виробили цілий ряд порад, які допоможуть батькам впоратися з кашлем у їх дитини як можна швидше.

Коли ви намагаєтеся вилікувати у дитини непродуктивний кашель, головне, не нашкодити. Суворо заборонено одночасно давати кошти від вологого і сухого кашлю. Це, в кінцевому рахунку, тільки значно збільшить загальний обсяг мокротиння. При пригніченні кашльового рефлексу організм виявляється не в змозі ефективно очищати дихальні шляхи від слизу, яка в ньому накопичується. Так що результат такого лікування в більшості випадків виявляється вельми плачевним.

Обережно слід використовувати розтирання і мазі з різким запахом. З-за потужного запаху ментолу, камфори та деяких інших компонентів, які входять до складу растирки, слизова оболонка може запалитися знову, а це тільки спровокує черговий сильний напад непродуктивного кашлю.

Ще одне протипоказання при цьому симптомі – гірчичники. При трахеїтах і бронхітах їх активно застосовують, щоб рефлекторно збільшувати приплив крові до органів дихання і посилювати відходження мокротиння. А ось при діагнозі “ларингіт” такий метод лікування може тільки значно погіршити стан пацієнта.

Якщо кашель зберігається протягом тривалого часу, слід обов’язково повторно відвідати свого лікуючого педіатра. Не пускайте хворобу на самоплив. Даний симптом може свідчити про наявність у дитини достатньо серйозних і небезпечних недуг, які можуть вимагати негайного лікування. Наприклад, до них відноситься серцева недостатність, астма або різні ревматичні захворювання.

Нарешті, щоб безперервний непродуктивний кашель перестав турбувати дитину, потрібно чітко для себе розуміти, що призвело до його появи, як з цією проблемою можна впоратися. Вірно підібрані лікарські засоби допоможуть значно поліпшити самопочуття дитини, дозволять йому нормально спати, відновлювати сили, які необхідні для зміцнення імунної системи. Головне, не нехтуйте відвідуванням лікаря, щоб не пропустити за маскою звичайного безперервного кашлю більш серйозне і небезпечне захворювання.

Поради доктора Комаровського

Багато прислухаються до телесоветам по лікуванню непродуктивного кашлю у дитини. Комаровскй – відомий лікар-педіатр, який веде власну передачу на телебаченні, розповідаючи батькам, як справлятися з тими чи іншими вадами здоров’я їх дітей. Такий собі доктор Спок.

При сухому непродуктивному кашлі у дитини Комаровський радить підходити до лікування комплексно. Давати дитині багато пити, підвищити вологість повітря в приміщенні.

Лікарські засоби слід застосовувати з підвищеною обережністю, виключно за рекомендаціями лікаря. При сухому кашлі телелікар не радить відразу давати препарати, які активізують роботу кашльового центру. Особливо, якщо паралельно проводиться противірусна терапія, спрямована на поліпшення якості мокротиння. У такій ситуації цей етап можна зовсім пропустити. Краще використовувати перевірені часом і досвідом засоби, які застосовуються вже багато років. В залежності від віку юного пацієнта це може бути “Бромгексин”, “Амбробене”, “Доктор Мом”, “Лазолван”, “АЦЦ” або інші ліки від непродуктивного кашлю дітям.

Розумні заходи

Особливо вразливим батькам Комаровський нагадує про існуючих межах батьківської турботи та любові. Не варто за будь-якого пчиху дитину негайно напихати його таблетками.

Якщо малюка один раз за ніч здолав напад кашлю, це нормальна ситуація, яка не вважається підставою, щоб починати негайне лікування. Також нормою вважається 10-15 покашлювань дитини протягом дня, особливо якщо при цьому він зберігає зовні бадьорий і здоровий вигляд, повідомляє, що почуває себе добре.

Поки не з’ясована причина нападів кашлю, не можна давати ніяких ліків. Адже корінь зла може критися в чужорідне тіло, а в деяких випадках препарат, який ви дасте дитині, ризикує опинитися потенційним алергеном.

Непродуктивний кашель вологий

Як ми вже з’ясували, вологий непродуктивний кашель у дитини – це не нонсенс, а стан, який цілком може зустрічатися. В цій ситуації слід вести боротьбу з недугою одночасно в декількох напрямках. Треба розріджувати в’язке мокротиння, боротися з запальним процесом і стимулювати виведення мокротиння з бронхів. Також радять усувати спазми в бронхах, якщо він має місце бути.

При лікуванні вологого непродуктивного кашлю у дитини вибір конкретного ліки залежить від стану пацієнта. Головне, не давати дітям аспірин, якщо є хоча б найменші підозри на вірусну інфекцію. Активно використовують муколітики, які допомагають розріджувати мокротиння, мукокинетики, бронхолітики.

Найголовніше – вчасно почати лікування, щоб уникнути можливих ускладнень, які часто бувають при такому кашлі.