Всім відомо, що гормональні препарати відносяться до тієї категорії ліків, які необхідно використовувати лише після призначення лікаря. Легковажне застосування таких медикаментів може призвести до негативних наслідків і серйозних порушень у стані здоров’я. До одного з таких препаратів відноситься «Окситоцин Ріхтер». Лікарі використовують його для нормалізації стану народжуючої жінки, а також для порятунку життя новонародженого. Саме з допомогою цього лікарського засобу стимулюють пологи. Розбираючись в показаннях та протипоказаннях до препарату, необхідно детально його вивчити інструкцію по застосуванню.

Склад і форма випуску медикаментів

Препарат випускають у вигляді безбарвної рідини для введення внутрішньовенним або внутрішньом’язовим способом. Що стосується складу ліки, то в 1 мл розчину міститься 5 МО активної речовини, що зазначено на фото «Окситоцину Ріхтера».

Цей гормон грає величезну роль в організмі жінки і її систем життєдіяльності. Окситоцин впливає на підготовку майбутньої матері до пологової діяльності, а також сприяє виробленню грудного молока. Знаходиться у складі препарату штучний аналог окситоцину діє також ефективно і показаний при різних відхиленнях в пологової діяльності.

Крім окситоцину, у препараті є і допоміжні інгредієнти:

Крижана оцтова кислота, що представляє з себе розчинник окситоцину.

Хлорбутанол гемігідрат, який діє як антисептичний і протизапальний засіб у складі препарату.

Етанол 96 %, який знезаражує і знімає біль у м’язах.

Вода, що надає розчину рідку консистенцію.

У аптеках «Окситоцин Ріхтер» продається у вигляді ампул для ін’єкцій.

Як діє препарат

Після внутрішньовенного введення препарату його дія проявляється практично моментально. Проникаючи в кров, препарат має наступний ефект на жіночий організм:

• Значно посилюється скоротлива активність гладеньких маткових м’язів, а також тонусу міометрія.
• При введенні в невеликих кількостях підвищується амплітуда і частота скорочень матки, що прискорює родову діяльність.
• Після пологів надає благотворний вплив на вироблення гормону пролактину, що відповідає за синтез грудного молока. Це дозволяє попередити таке ускладнення, як гиполактация.
• Стимулює процес скорочення клітин миоэпителия, які оточують альвеоли і протоки молочних залоз. Завдяки цьому грудне молоко краще проходить через протоки, не викликаючи застої.

Відгуки про застосуванні Окситоцину Ріхтера» свідчать про те, що гормон має здатність впливати на психічний стан людини. Як у жінок, так і у чоловіків він викликає щасливий стан і доброзичливість до оточуючих. Під його впливом підвищується лібідо, знижується тривожність, а у матері формується прив’язаність до власної дитини.

Ефективність препарату

Під час вагітності гормон окситоцин виробляється в одному і тому ж кількості. Тільки перед пологами його показники підвищуються, досягаючи найвищих значень в нічний час доби. Сутички збільшують концентрацію цієї речовини в крові. Його показники стають максимальними при повному розкритті шийки матки, коли в області тазу з’являється голова народжується на світ дитини.

Препарат найбільш ефективно діє після внутрішньовенного введення. Інструкція по застосуванню «Окситоцину Ріхтера» містить інформацію про те, що він починає працювати протягом 3-5 хвилин після проникнення в кровоносну систему. Ефект від препарату тримається від 1 до 3 годин.

Потрапляючи в кров, активна речовина препарату починає розподіляться в клітинах організму, зв’язуючись з рецепторами міометрія. Це сприяє збільшення внутрішньоклітинного вмісту кальцію, а потім викликаються сутички, які схожі на спонтанну фізіологічну родову діяльність. У цей же період часу гормон впливає на кровотік матки, знижуючи його.

Ліки сильно впливає не тільки на мускулатуру гладких м’язів матки, але й інших органів. Препарат здатний збільшити кровообіг у нирках, венах, артеріях і навіть судинах мозку. Після введення великої кількості нерозбавленого окситоцину в вену зменшується артеріальний тиск, яке провокує посилений серцевий викид і тахікардію.

Інструкція по застосуванню «Окситоцину Ріхтера» містить інформацію про те, що активна речовина препарату дуже швидко виводиться з організму. Напіввиведення ліки починається вже через 5 хвилин після ін’єкції. Основна кількість штучного гормону переробляється печінкою і нирками. Остаточне руйнування цієї речовини відбувається за допомогою ферменту під назвою окситоциназ. При вагітності його показники в організмі жінки зростають і тримаються в таких межах невелику кількість часу після пологів.

Показання до застосування

Перш ніж зважитися на введення штучного гормону в кров, необхідно з’ясувати те, для чого застосовують Окситоцин Ріхтер». Багато лікарі рекомендують використовувати препарат тільки в лікувальних цілях, не застосовуючи його для швидкого розродження при нормальній вагітності, не ускладненою патологіями. Саме тому з показань до медикаменту можна виділити такі ситуації:

• Необхідність стимуляції пологів на першому або другому етапі родової діяльності, що супроводжується слабкої скорочувальної функцією матки або при її відсутності.
• Головним показанням до застосування «Окситоцину Ріхтера» є викликання пологів на пізньому терміні вагітності, коли необхідне термінове розродження.
• Наявність у жінок таких відхилень, як артеріальна гіпертензія, проблеми в роботі нирок, гестоз у важкій стадії, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, допологове кровотеча, кесарів розтин.
• Прискорення післяпологового стану інволюції – повернення матки до колишнього стану, який був перед вагітністю.
• В якості додаткового лікування після неповного, невдалого аборту або викидня на пізньому терміні для виведення плоду назовні.
• Для діагностування матково-плацентарної недостатності роблять спеціальний тест з застосуванням окситоцину. Ігнорування цієї проблеми сприяє тому, що плід не буде отримувати достатню кількість корисних речовин і, як наслідок, почне відставати в розвитку.
• Введення штучного гормону окситоцину необхідне для профілактики та терапевтичного лікування після медикаментозного або оперативного аборту, щоб виключити можливість кровотеч.

Область застосування штучного гормону окситоцину в медицині дуже обширна і в основному полягає допомоги жінкам, які перебувають у пологової діяльності. Знаючи про те, для чого застосовують Окситоцин Ріхтер», а також володіючи інформацією про його протипоказання, можна не боятися пропозицій лікаря використовувати цей засіб в якості помічника при природних пологах.

Інструкція по застосуванню при стимуляції пологів

Дозування препарату у такому випадку визначається лікарем. При цьому фахівець враховує рівень чутливості жінки, а також стан плода. Щоб прискорити процес пологів, «Окситоцин Ріхтер» використовують шляхом внутрішньовенного введення за допомогою крапельниці. Під час процедури породіллі необхідно суворе спостереження лікаря або медичної сестри.

Застосування лікарського препарату в період індукції і посилення пологової діяльності має супроводжуватися використанням інфузійної помпи або іншого подібного пристосування. Також необхідним вважається моніторинг інтенсивності маткових скорочень для визначення роботи серця у плода. Якщо скорочувальна діяльність матки починає надмірно усиляться, слід терміново припинити інфузію, щоб активність гладких м’язів матки знизилася.

Перед застосуванням «Окситоцину Гедеон Ріхтера» жінці в обов’язковому порядку вводять фізіологічний розчин без вмісту гормону в складі. Потім лікар повинен підготувати стандартний розчин для інфузії. Цей процес необхідно проводити в стерильних умовах, щоб запобігти можливе зараження жінки і дитини. Полягає він у таких діях: 1 ампулу препарату розчиняють в 1 л негидратирующей рідини, а бутель з розчином ретельно збовтується для перемішування складу.

В 1 мл готової інфузії буде міститися 5 мЕД окситоцину. Надалі, щоб правильно дозувати готове засіб, слід використовувати інфузійну помпу або інше пристосування з таким же методом застосування. Першочергова дозування не повинна бути від 0,5 мЕД/хв, але не вище 4,0 мЕД/хв. Збільшувати її слід поступово з проміжком в півгодини до тих пір, поки не буде досягнутий необхідний рівень скорочень матки. Коли з’явиться бажана частота скорочень, яка відповідає природним пологам, потрібно знизити інфузію до того темпу, який буде подібний до її прискоренню. Передчасні пологи повинні супроводжуватися швидкістю інфузії не менше 20 мЕД/хв.

Інструкція по застосуванню в післяпологовому періоді

«Окситоцин Гедеон Ріхтер» часто використовують відразу ж після пологів, щоб контролювати маткові кровотечі у цьому періоді. Препарат може бути корисний у вигляді внутрішньовенних інфузій. Для приготування крапельниці знадобиться 1 л негидратирующей рідини, а також від 10 до 40 МО окситоцину. У якості профілактичних заходів для запобігання маткової агонії необхідно близько 30 мЕД/хв. Ця дозування являє собою від 4 до 8 мл розведеного «Окситоцину Ріхтера». Також препарат використовують для внутрішньом’язового введення. Робити це можна тільки після того, як відійшла плацента. Лікарі зазвичай працюють не більше 1 мл окситоцину.

Протипоказання

“Окситоцин Ріхтер”, як і будь-медикаментозний штучний гормон, що має протипоказання до застосування. До них відносять наступні стани:

• Індивідуальна непереносимість інгредієнтів лікарського засобу.
• Алергічна реакція.
• Занадто вузький таз у породіллі.
• Неправильне положення дитини в утробі, яке заважає природного пологової діяльності.
• Екстрена ситуація, що вимагає хірургічного втручання.
• Фетальний дистрес, стався до акушерського терміну пологів.
• Гіпертонус маткових м’язів.
• Стан індукції або висока швидкість скорочення матки, яка передбачає кесарів розтин, щоб уникнути передлежання плаценти або випадіння пуповини.
• Відшарування плаценти задовго до родової діяльності.
• Кілька вагітностей в анамезе, а також рубці на матці, що утворилися з-за складних попередніх пологів або кесаревого розтину.
• Прееклампсія.
• Захворювання серцево-судинної системи.
• Передчасна пологова діяльність.

Щоб оцінити можливі ризики від застосування препарату, необхідно повідомляти лікарю про всі відчуття під час вагітності, а також переконатися в тому, що він володіє достатньою кількістю інформації про стан здоров’я в цілому. Маючи знання про те, для чого призначають «Окситоцин Ріхтер», можна не переживати про можливі побічні дії. Однак у деяких випадках вони все ж розвиваються.

Побічні дії

Гормональний препарат вкрай важливо використовувати обережно і лише під наглядом лікаря. Уколи «Окситоцину Ріхтера», а також інфузії на його основі можливі виключно за медичними показаннями. Інструкція повідомляє про наступні побічні дії штучного гормону:

• Алергічна реакція у вигляді висипу або поганого самопочуття.
• Гипергидрация, що представляє надмірна кількість води в організмі. Такий стан небезпечно тим, що може привести до розвитку коми. Лікування патології полягає в обмеженні питного режиму, введення сольового розчину, а також купировании судом спеціальними препаратами.
• Тромбоцитопенія.
• Нудота і сильна блювота.
• Зниження або підвищення артеріального тиску.
• Крововиливи в органах малого тазу.
• Гіпертонус.
• Спазматичні скорочення матки.
• Ризик післяпологової кровотечі.

Крім вищезазначених побічних дій, у деяких випадках можливий летальний результат від застосування препарату. Крім того, існує ймовірність, що у новонародженої дитини будуть крововиливи в сітківці очей, жовтянка, асфіксія, різні пошкодження мозкової діяльності, а також серцево-судинної системи. Також інструкція щодо застосування препарату не виключає загибель новонародженого під час асфіксії або важких пологів з застосуванням внутрішньовенного використання штучного гормону.

Передозування препаратом

Інструкція «Окситоцину Ріхтера» повідомляє, що висока доза препарату здатна викликати серйозні ускладнення при родової діяльності, які можуть закінчитися комою або летальним результатом як у жінки, так і у новонародженої дитини. Під час гіперстимуляції, що припускає підвищену кількість введеного окситоцину, розвиваються сильні і тривалі скорочення матки, які провокують неправильну і неприродну родову діяльність з сильними розривами м’яких тканин.

При цьому можуть виникати не тільки розриви піхви, але і самого тіла матки або її шийки. Патологічні процеси при цьому завжди будуть супроводжуватися сильними кровотечами. Після тривалого введення препарату в організм крапельним методом розвивається водна інтоксикація, яка проявляється судомами всього тіла. Передозування загрожує дитині брадикардією, гіпоксією, гіперкапнією, а також летальним результатом.

Особливі вказівки

Правильне застосування препарату передбачає скорочення матки, які аналогічні природних пологів без ускладнень. Занадто інтенсивна стимуляція, що виникає після неправильного використання гормону окситоцину, дуже шкодить жінці, а також її дитині. Виходячи з відгуків, «Окситоцин Ріхтер» не спровокує побічних дій, якщо дотримуватися правила його застосування і враховувати особливі вказівки:

• Забороняється вводити ліки з допомогою крапельниці, поки голівка дитини не здалася в області малого таза породіллі.
• Не можна використовувати препарат поза лікарні, так як самолікування може спровокувати крововиливи і розриви матки, які спричинять за собою смерть жінки.
• Приготовлений розчин повинен вводитися в вену повільно, щоб запобігти можливий розвиток артеріальної гіпотензії, яка потім продовжиться тахікардією і гіперемією.
• При наявності гострої чутливості до препарату після уколів «Окситоцином Ріхтер» може посилитися крововтрата і виникне афибриногенемия.
• Забороняється використовувати медикамент, якщо плід в утробі загинув, а навколоплідні води містять меконій (кал дитини). Інакше може розвинутися емболія навколоплідних вод. При ній амніотична рідина починає проникати в кровоносну систему жінки.
• Не можна довго вводити розчин окситоцину, якщо у породіллі спостерігається слабка пологова діяльність. У такій ситуації її організм буде не в змозі правильно відреагувати на штучний гормон.

Крім перерахованих вище особливих вказівок, інструкція по застосуванню уколів «Окситоцину Ріхтера», а також інфузій цим препаратом містить інформацію про те, що його можна використовувати при наявності захворювань серцево-судинної системи.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Перш ніж ставити жінці крапельницю з розчином окситоцину або гарувати його внутрішньовенно, лікарі враховують його комбінацію з іншими препаратами. Одночасне застосування гормону з деякими ліками може викликати серйозні ускладнення. До найбільш небезпечного відносять наступні ситуації:

• Введення окситоцину разом з простагландинами заборонено, так як вони значно збільшують ефективність гормону, що згодом може спровокувати травми шийки матки або її розриви.
• Не можна поєднувати «Окситоцин Ріхтер» з препаратами схожого дії, які також викликають родову діяльність.
• Якщо вводити розчин після застосування судинозвужувальних ліків, це може викликати артеріальну гіпертензію.
• Забороняється вводити окситоцин разом з анестезуючими препаратами. Така комбінація може погано впливати на роботу серця і судин.
• Поєднання гормону з циклопропановым наркозом сприяє атриовентрикулярному ритму і синусової брадикардії, яка є однією з різновидів аритмії.

Якщо жінці незабаром чекає зустріч з довгоочікуваною дитиною, вона повинна з’ясувати все про медикаментозних препаратах, які часто використовуються лікарями при пологах. Володіючи достатньою інформацією, можна значно зменшити ймовірність ускладнень, що виникають при пологової діяльності.