Атерома у дитини — досить поширене явище. Вона являє собою пухлину доброякісної етіології, що утворюються на поверхні шкіри. Її розміри та місця локалізації можуть змінюватись. За умови своєчасного видалення патологія не несе в собі небезпеку для здоров’я. Однак при її виявленні необхідно терміново показати дитину лікарю.
Причини виникнення
Атерома — це доброякісна пухлина у вигляді плоскоклітинну кісти. Вона розташовується в області підшкірно-жирової клітковини і складається з розрослися елементів шкірного сала.
Головною причиною її виникнення вважається підвищена активність сальних залоз. Надлишки виділяється ними секрету не можуть рівномірно розподілятися по поверхні шкіри. Поступово вони накопичуються, а в результаті формується кіста.
Найчастіше атерома у дитини діагностується в підлітковому віці. Це пов’язано з серйозними змінами в організмі, що відбуваються переважно в період статевого дозрівання. Зокрема, йдеться про гормональні перебудови. Вони впливають на весь організм і на функціонування сальних залоз. Атерома нерідко зустрічається і у грудних дітей. У цьому випадку основною причиною виступає спадкова схильність.
Лікарі окремо виділяють групу факторів, наявність яких підвищує ймовірність виникнення дефекту:
Ще одним фактором-провокатором є безграмотний догляд за шкірою малюка на голові. У більшості дітей першого року життя на її волосистої частини утворюються неестетичні скоринки. Даний процес є варіантом норми і цілком природний. Проте багато батьків намагаються їх усунути, розчісуючи і травмуючи шкіру малюка. Саме на таких ділянках і утворюються атероми на голові у дитини.
Клінічна картина
На початку свого розвитку атерома являє собою невеликий вузлик. Розташовується він у верхніх шарах епідермісу. Больовим синдромом патологія не супроводжується і не представляє загрози для життя. У новонароджених кіста зазвичай локалізується на щоці, в паху або під пахвою.
Після запалення горбок починає червоніти, стає гарячим на дотик. З протоки може сочитися гній або навіть кров. При натисканні атерома викликає біль. Проявляє чутливість і область навколо неї. З плином часу у маленьких пацієнтів підвищується температура, з’являється слабкість, погіршується апетит.
У підлітків подібний дефект найчастіше зустрічається на голові, шиї і обличчі. Однак він може локалізуватися і на інших частинах тіла.
Чи небезпечна атерома?
Дана патологія є наслідком закупорки сальних залоз. Такий дефект може бути внутрішнім або зовнішнім. В результаті його розвитку виникають наступні проблеми:
- накопичення шкірного сала;
- деформація сальної залози і її протоки;
- розрив сальної залози;
- поява запалення в осередку ураження.
При відсутності запалення атерома вважається безпечним явищем. Особливо якщо вона має досить значні розміри і розташовується на відкритих ділянках тіла. Все ж цей косметичний дефект вимагає постійного медичного спостереження. При інфікуванні вогнища запалення і появу показано хірургічне лікування атероми у дітей.
Методи діагностики
При постановці діагнозу лікар проводить фізикальний огляд маленького пацієнта та оцінює супутні симптоми. При необхідності призначається ультразвукове обстеження та гістологічний аналіз вмісту.
Вкрай важлива диференціальна діагностика. Вона дозволяє відрізнити атерому від інших схожих новоутворень. Мова йде про злоякісних пухлинах, дермоидной кісті, фурункулах та ін.
Атерому досить часто плутають з іншим не менш поширеним недугою — ліпоми. Дійсно, вони схожі, але мають і деякі відмінності. Ліпома являє собою гіперплазію жирової тканини. На дотик вона досить пружна, а локалізується переважно на внутрішніх органах. Над новоутворенням шкіра збирається в складки. Атерома частіше інфікуються. Довгий час вона залишається маленького розміру, але при цьому зміщується разом зі шкірою. Улюбленим місцем локалізації є підшкірна клітковина. Відрізнити атерому від ліпоми може тільки лікар.
Особливості терапії
Поки атерома у дитини не перебуває в спокійному стані, специфічної терапії вона не вимагає. При виникненні ускладнень (прогресування недуги, початок запального процесу, поява гнійних виділень) вирішується питання про проведення лікування. Намагатися самостійно усунути дефект не можна. Необхідно відразу звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
Медикаментозна терапія
У новонароджених дітей видалення атероми неприпустимо, оскільки операцію неможливо провести з застосуванням місцевої анестезії. Будь-який рух сприяє пошкодження капсули кісти. В результаті її вміст може інфікувати розташовані поруч тканини, призвести до абсцесу.
Тому після оцінки ситуації лікар призначає медикаментозну терапію. Вона складається з прийому антибіотиків для купірування запального процесу. Ліки використовуються ін’єкційно або перорально, а також місцево. В останньому випадку добре зарекомендували себе такі мазі з антибіотиком: «Левомеколь», «Зинерит», «Гентаксан».
Видалення атероми дітям старшого віку також не завжди показане. Наприклад, при активному запальному процесі хірургічне втручання може лише погіршити ситуацію. В такому випадку також призначається медикаментозна терапія із застосуванням антибіотиків. Після зняття запалення можна приймати рішення про проведення операції.
Хірургічне видалення
Найбільш ефективним методом усунення дефекту є хірургічне втручання. Основними показаннями до її проведення є такі випадки:
- болючість при натисканні на кісту;
- наявність кров’янистих або гнійних виділень;
- прогресуючий запальний процес;
- швидкий ріст новоутворення;
- естетичний дискомфорт, коли розташовується атерома на носі у дитини або на іншій частині особи.
При направленні на операцію лікар повинен враховувати особливості перебігу патологічного процесу і вік пацієнта, можлива зміна структури новоутворення. Залежно від цих чинників буде обраний варіант втручання. Сьогодні використовується як класична операція, так і радіохвильовий метод або лазерне видалення атероми дитині.
Класична операція передбачає висічення кісти за допомогою скальпеля. До її допомоги сьогодні вдаються найчастіше з причини доступності. Крім того, атероми в діаметрі більше 5 см не видаляють іншими способами. Про двох інших варіантах хірургічного лікування детально розказано далі в статті.
Радіохвильовий метод
Видалення атероми допомогою радіохвиль — це сучасний і найбільш безпечний метод терапії. Процедура передбачає вплив на уражену ділянку шкіри радіохвилями високої частоти. В результаті на місці ураження формується невеликий розріз. Тепло, вироблене в ході впливу радіохвиль, проникає в капсулу кісти, випаровуючи її.
Лазерна деструкція
Видалення атероми дитині лазером рекомендується на початкових етапах розвитку патології. Після процедури на шкірі не залишаються шрами або рубці. Сама вона абсолютно безболісна і не доставляє маленькому пацієнтові дискомфорту. Крім того, вплив не викликає порушення цілісності шкірного покриву. Тому ризик інфікування зводиться до нуля.
Допомога народної медицини
Деякі батьки, помітивши у дитини атерому на нозі або будь-якому іншому ділянці тіла, не поспішають до лікаря і намагаються самостійно усунути дефект. Вони вдаються до допомоги народних рецептів лікарів.
Одним з найпопулярніших є компреси. Наприклад, з використанням листя мати-й-мачухи, подорожника і капусти. Їх необхідно ретельно промити під проточною водою і злегка пом’яти, щоб пустили сік рослини. Потім будь з листя слід прикласти до ураженого місця на кілька годин. Особливо гарний такий рецепт для використання на відкритих ділянках тіла. Наприклад, при атероме на обличчі у дитини.
Важливо розуміти, що засоби народної медицини — це тимчасове лікування. Воно не дозволяє назавжди забути про косметичний дефект.
Догляд після лікування
Після видалення атероми у дитини важливо дотримувати рекомендації лікаря по догляду за ураженою областю, щоб уникнути розвитку ускладнень.
У деяких випадках після лікування лікар дає індивідуальні рекомендації по догляду за місцем ураження. Їх вкрай важливо дотримуватися, щоб уникнути рецидиву. Приблизно в 3% випадків через деякий час атерома повертається знову.
Прогноз і наслідки
Атерома у дитини на фото, представлених трохи вище в статті, виглядає дуже непривабливо. Однак за умови своєчасного звернення за медичною допомогою побороти цей косметичний дефект можна. Прогноз і наслідки недуги багато в чому визначаються вибраним методом лікування. Найбільш ефективним вважається хірургічний варіант усунення кісти. Якщо лікування здійснювалося виключно медикаментозно або із застосуванням рецептів народної медицини, прогноз у більшості випадків несприятливий. Дані методи не дозволяють повністю позбутися від проблеми.
Незважаючи на те що атерома вважається безпечним новоутворенням і має доброякісну форму перебігу, вона вимагає постійного спостереження. Закупорювання сальної залози — передумова до інфікування і запалення даної ділянки шкіри.
Може атерома мимовільно зникнути?
Багато батьків, справедливо побоюючись дія наркозу, намагаються різними способами відкласти оперативне втручання з видалення новоутворення. У медичній практиці відомі випадки, коли вміст капсули по причині регулярного механічного впливу виливалося назовні. При цьому кіста настільки зменшується в розмірах, що стає практично непомітною. Проте вже через невеликий проміжок часу її капсула, що залишилася під шкірою, знову починає заповнюватися секретом. Атерома рецидивує. У такому разі відкладати хірургічне втручання просто неприпустимо. Поки капсула залишається під шаром дерми, новоутворення буде виникати.
Способи профілактики
Однією з причин появи атероми є жирна шкіра. Тому батьки з перших днів життя дитини повинні стежити за гігієною, ретельно підбирати косметичні засоби.
Якщо уникнути формування не вдалося, необхідно відразу звернутися до лікаря. При відсутності показань до негайного видалення важливо попереджати зайву травматизацію поверхні кісти. З цією метою потрібно підбирати вільний одяг з натуральних тканин. Акуратно розчісувати волосся на голові.
