У наші дні багато людей страждають депресією. Це неприємний стан супроводжується тужливим настроєм, тривогою і зниженням працездатності. У таких випадках на допомогу приходять спеціальні ліки – антидепресанти. Одним із препаратів цієї групи є “Ципралекс”. Однак для поліпшення психічного стану необхідний тривалий курс лікування. Він може тривати кілька місяців, а у важких випадках – близько року. Чи можна вживати спільно “Ципралекс” і алкоголь? Це питання часто цікавить пацієнтів.

Опис препарату

“Ципралекс” відноситься до психотропних засобів нового покоління: антидепресантів групи СІЗЗС (селективним інгібіторам зворотного захоплення серотоніну). Ці препарати діють м’яко і мають мінімальні побічні ефекти.

Активним компонентом ліки “Ципралекс” є эсциталопрам. Ця речовина збільшує в організмі концентрацію нейромедіатора серотоніну. Эсциталопрам впливає на біохімічні процеси в головному мозку.

Серотонін інакше називають “гормоном радості”. Цей нейромедіатор викликає підйом настрою, прилив сил, зменшення тривожності і страху. Эсциталопрам блокує захоплення серотоніну в просторі між нервовими клітинами. В результаті рівень “гормону радості” в крові зростає. На цьому заснований лікувальний ефект антидепресанту.

Через скільки діє “Ципралекс”? Цей препарат не можна віднести до засобів швидкої допомоги при депресії. Він не викликає миттєвого поліпшення настрою. При регулярному прийомі терапевтичний ефект розвивається поступово. Позитивні зміни стають помітні лише через 2 тижні після початку лікування. У пацієнта зникає тужливий настрій, негативні думки і тривожність. При цьому значно підвищується працездатність.

Эсциталопрам видаляється з організму в період від 30 годин до 3-4 днів. Тривалість виведення залежить від прийнятої дози.

Препарат виробляють у вигляді таблеток для перорального прийому, кожна з яких містить 5, 10 або 20 мг діючої речовини.

Показання та протипоказання

При депресіях будь-якого ступеня тяжкості лікарі призначають препарат “Ципралекс”. Показаннями до прийому антидепресанту можуть також служити наступні психічні розлади:

• невроз нав’язливих станів;
• соціофобія (страх спілкування);
• тривожні розлади;
• панічні атаки.

Цей препарат достатньо безпечний, тому він має мало протипоказань. Даний антидепресант призначений тільки для лікування дорослих пацієнтів, які його не використовують в педіатричній практиці. У деяких випадках це ліки призначають навіть вагітним жінкам, але терапія повинна проходити під ретельним контролем лікаря.

В інструкції до “Ципралексу” повідомляється про наступні протипоказання до прийому антидепресанту:

• алергія на эсциталопрам;
• епілепсія;
• цироз печінки;
• ниркова недостатність;
• цукровий діабет.

У більшості випадків ліки добре переноситься. У перші тижні лікування деякі пацієнти можуть відчувати невелику млявість, сонливість, запаморочення. Ці симптоми найчастіше зникають самостійно по мірі адаптації організму до препарату.

Важливо пам’ятати, що курс лікування антидепресантом не можна різко переривати. Це може призвести до синдрому відміни та погіршення стану пацієнта. Дозування ліків необхідно знижувати поступово.

Взаємодія етанолу та антидепресанту

В інструкції “Ципралекса” зазначено, що активний компонент препарату не вступає в реакцію з етанолом. Однак це не означає, що на тлі прийому антидепресанту можна вживати спиртне. Лікарі-психіатри категорично забороняють пацієнтам пити алкоголь під час курсу лікування. У медицині поєднання психотропних ліків з етанолом вважається вкрай небезпечним.

Діюча речовина “Ципралекса” і алкоголь не вступають в хімічну реакцію. Але вони надають протилежну дію на організм. Їх спільний прийом може призвести до непередбачуваних наслідків для головного мозку і психіки. Крім цього, будь-які препарати для перорального прийому можуть зробити негативний вплив на печінку та нирки. Алкоголь значно збільшує навантаження на внутрішні органи.

Все це говорить про те, що сумісність “Ципралекса” і алкоголю вкрай низька. Тому протягом усього курсу лікування пацієнту необхідно повністю утримуватися навіть від невеликих доз спиртного. Далі ми розглянемо вплив етанолу та антидепресанту на різні органи і системи.

Вплив на ЦНС

“Ципралекс” діє на головний мозок як антидепресант, він нормалізує біохімічні процеси в нервовій системі. Етанол є депресантом, він пригнічує функції ЦНС. Їх спільний прийом може повністю нівелювати терапевтичний ефект ліків.

Проте можливі і більш небезпечні наслідки спільного вживання “Ципралекса” і алкоголю. Етанол спотворює дію препарату. Це негативно позначається на координації рухів. Можуть виникнути розлади мислення, дезорієнтація у часі і просторі, амнезія. Відзначалися випадки, коли після прийому спиртного пацієнтів доводилося терміново госпіталізувати в психіатричний стаціонар.

Після вживання алкоголю спільно з психотропними препаратами у багатьох пацієнтів різко загострюється депресія. Спиртне зводить до нуля лікувальну дію препарату. Сумне і тривожне стан повертається і значно посилюється. У психіатричній практиці були випадки, коли пацієнти здійснювали спроби суїциду після прийому спиртного разом з антидепресантами групи СІЗЗС.

Вплив на нирки і печінку

Активний компонент препарату переробляється в печінці, а потім виводиться через нирки. З цієї причини “Ципралекс” не рекомендується приймати хворим з цирозом та нирковою недостатністю. Якщо одночасно з ліками вживати спиртне, то органам доводиться переробляти і эсциталопрам, і алкогольні токсини. Це створює величезне навантаження на печінку і нирки.

Якщо людина систематично вживає алкоголь на тлі терапії, то з часом у нього виникає токсичне ураження нирок і печінки. Це призводить до загибелі клітин: гепатоцитів і нефронів. Патологічні зміни в органах можуть бути незворотними.

Вплив на серце і судини

Етанол викликає викид адреналіну. Цей гормон прискорює серцевий ритм і підвищує тиск. На тлі прийому антидепресанту вплив алкоголю на серцево-судинну систему посилюється. Може виникнути напад тахікардії і різкий підйом артеріального тиску. У літніх пацієнтів спільне вживання антидепресантів зі спиртними напоями нерідко ставало причиною інфарктів та інсультів.

Симптоматика інтоксикації

Що станеться зі здоров’ям пацієнта, якщо він застосує препарат “Ципралекс” і алкоголь? Наслідки такого поєднання можуть бути дуже важкими. Внаслідок інтоксикації у пацієнта з’являються такі неприємні симптоми:

• сильні головні болі;
• прискорене серцебиття;
• скачки артеріального тиску;
• запаморочення і порушення рівноваги;
• розлади координації рухів;
• сильна тривога і паніка;
• марення і галюцинації;
• сплутаність свідомості;
• сонливість;
• провали в пам’яті;
• суїцидальні думки;
• затримка сечовипускання;
• болі в області печінки і нирок;
• нудота.

Важким наслідком поєднання спиртного з антидепресантами СІЗЗС є серотоніновий синдром. Як уже згадувалося, “Ципралекс” збільшує концентрацію цього нейромедіатора. Однак алкоголь спотворює дію препарату. В результаті рівень серотоніну може зростати до критичних показників. Цей стан супроводжується наступною симптоматикою:

• високою температурою;
• психомоторним збудженням;
• панікою;
• перепадами настрою (від тривожності до ейфорії);
• блюванням;
• сильними болями в животі;
• тахікардією;
• тремором.

Серотоніновий синдром – це небезпечний для життя стан. У таких випадках необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Без лікування пацієнт може впасти в кому і загинути.

Правила сполучення

Отже, ми з’ясували, що вживати спільно “Ципралекс” і алкоголь категорично заборонено. Однак бувають випадки, коли пацієнт випив спиртне, а незабаром після цього лікар призначив йому прийом антидепресанту. Через який проміжок часу після вживання етанолу можна починати курс лікування?

Потрібно дочекатися, коли метаболіти алкоголю повністю вийдуть з організму. Період виведення етанолу індивідуальний для кожного пацієнта. Це залежить від ваги та статі людини, а також від дози прийнятих спиртних напоїв. Лікарі рекомендують приступати до терапії не ранееч ніж через 24-48 годин. За цей час з організму повністю відійде навіть велика кількість міцного алкоголю.

Якщо пацієнт завершив курс лікування, то вживати алкоголь можна через 3-4 дні після прийому останньої таблетки. Це максимальний період виведення препарату з організму, який необхідно почекати.

Відгуки пацієнтів

У медичній практиці бували випадки, коли пацієнти з необережності вживали спільно “Ципралекс” і алкоголь. У відгуках люди повідомляють про вкрай негативної реакції організму на таку комбінацію. Наслідки суміщення зазвичай виявлялися на наступний день після прийому спиртного на тлі лікування. У пацієнтів виникала сильна головний біль, тахікардія, скачки артеріального тиску, тяжкість в області печінки, нудота. При вживанні великої кількості міцного алкоголю з’являлися неврологічні порушення: втрата рівноваги, хиткість ходи, запаморочення.

Всі пацієнти, які вживали алкоголь на тлі терапії, відзначають погіршення свого психічного стану. Після прийому етанолу до них знову поверталася депресія. Багато людей відчували напади безпричинного страху і тривоги. У частини пацієнтів виникав патологічне сп’яніння навіть після вживання невеликої кількості алкоголю. Це стан супроводжувалося неадекватною поведінкою і провалами в пам’яті.

Можна зробити висновок, що прийом алкоголю на фоні терапії антидепресантами вкрай небезпечний. Тому необхідно повністю утримуватися від спиртного протягом усього курсу лікування.