У невеликій кількості еритроцити в мазок на флору говорять про нормальний стан жіночого організму. Перевищення нормальних показників містяться еритроцитів у вагінальних виділеннях вважається ознакою якихось гормональних порушень у жіночому організмі і запальних процесів, які можуть зовнішньо виражатися у вигляді неприємних, а в деяких випадках і небезпечних захворюваннях. У даній статті ви зможете ознайомитися з тим, навіщо визначають еритроцити в мазок на флору, які нормальні показники, а також про що будуть свідчити відхилення від допустимих значень.
Навіщо лікарі беруть мазок?
Мазки на флору являють собою метод діагностики – вивчення під мікроскопом біоматеріалу, зібраного з поверхонь слизової оболонки піхви у жінки. Однак варто звернути увагу на те, що аналіз еритроцитів у мазок на флору роблять усім: і жінкам, і чоловікам. Представникам сильної підлоги роблять мазок для виявлення будь-яких урологічного захворювання. Матеріали для дослідження у чоловіків беруть безпосередньо з уретри. У жінок же мазок може братися з уретри, а також піхви.
Дослідження мікрофлори, а також цитологічного складу зібраного біоматеріалу, отриманого методом зіскрібка або ж відбитка слизової, дозволяють діагностувати різні інфекційні, включаючи і венеричні, і гормональні хвороби. Ці ж аналізи допомагають виявити рак, фонові та передракові стани. Мазок береться як з лікувальною метою, так і з профілактичною. Під час проходження курсу терапії будь-яких захворювань сечостатевої системи мазок зазвичай береться до початку лікування і після нього.
Взяття мазка являє собою абсолютно безболісну процедуру, допомагає правильно оцінювати стан репродуктивної системи в організмі жінки. Біоматеріали наносяться на предметне скло, після чого виготовляється тонкий мазок, який представляє собою микропрепарат, придатний для подальшого вивчення під мікроскопом.
Матеріали для досліджень відбираються за допомогою скляної піпетки або гострої ложечки, а потім наносяться на край спеціального предметного скла і розмазуються ребром покривного. Мазки злегка підсушуються на повітрі або на полум’ї пальника, після забарвлюються.
Існують лише два методу фарбування вагінальних мазків. Монохромний застосовується в цитологічному аналізі, що стосується поліхромного, то він використовується для цитологічного та гормонального дослідження. Після всіх здійснених маніпуляцій микропрепарат буде готовим для вивчення під мікроскопом.
Порушення техніки приготування мазка може призвести до недостовірного результату, але дана ситуація буває вкрай рідко на практиці, так як вагінальні мазки є стандартним дослідженням, яке від медпрацівника не вимагає якоїсь особливої підвищеної кваліфікації.
Підготовка до забору біоматеріалу
Жінки повинні приходити на паркан мазка підготовленими. Щоб проведений аналіз виявився найбільш достовірним, необхідно утримуватися протягом двох діб від статевого контакту, не спринцюватися, не здійснювати терапію за допомогою вагінальних свічок, кремів і мазей. Рекомендується також мочитися не раніше ніж за три години до походу в гінекологічний кабінет. Бажано здавати цей аналіз на 5 добу циклу, коли у жінки закінчаться місячні.
Щоб визначити еритроцити в мазок на флору, перед здачею матеріалу чоловік теж повинен підготуватися: не займатися за пару днів до відвідування лікаря сексом, за кілька годин до здачі аналізу не курити і не вживати алкогольні напої.
Норма еритроцитів
Яка ж кількість цих тельцев повинно бути в біоматериалі? У нормі еритроцити в мазок на флору повинні бути відсутніми. Однак невелика їх кількість нестрашно для організму і здоров’я.
Яку кількість еритроцитів у мазок на флору у жінок вважається нормою, ми з’ясували. Нормальним також вважається наявні у поле зору лікаря-лаборанта, який дивиться в окуляр мікроскопа, кількох тілець. Збільшена кількість еритроцитів у жінок в мазок на флору говорить про протікання запального процесу на шийці матки. Даний ознака не прямий при цьому, а непрямий.
Мазок у жінок з шийки матки повинен братися спеціальною щіточкою з силіконовими щетинками. При сильному запальному процесі шийки тканини стають настільки вразливими, що пружні щетини щітки расцарапывают до крові її, а в мазок проникає величезна кількість еритроцитів.
Що таке еритроцити?
У нормі еритроцити в мазок на флору повинні бути відсутні, або ж їх має бути не більше 3 в полі зору. Але що це таке? Еритроцит являє собою неэпителиальный елемент вагінального мазка. Норма еритроцитів в мазок на флору — розташовуватися не в слизу, а безпосередньо в крові, де ці тільця переносять кисень з легенів в тканину тіла, а також транспортують у зворотному напрямку вуглекислий газ. Еритроцити є самими численними клітками в людському організмі. Статистика говорить про те, що кожна 4-я клітина в нашому організмі — це еритроцит.
В кістковому мозку кожну секунду формується більше двох мільйонів еритроцитів, які знаходяться в складі крові і виконують свої функції. Еритроцити в людській крові є надзвичайно дрібними клітинками, які за формою схожі на диски, злегка увігнуті з двох сторін.
Така форма і такий розмір дозволяють цим червоним кров’яним тельцям вільно рухатися по самому дрібному капіляру і мати при цьому досить велику площу поверхні, таким чином забезпечуючи газообмін.
Попадання клітин в мазок
На слизову шийки матки або піхви потрапити еритроцити можуть лише спільно з кров’ю. Ці тільця не залишають кров’яне русло самостійно. Найчастіше збільшення кількості цих клітин відбувається при заборі біоматеріалу для визначення еритроцитів у мазок на флору. Велика кількість пояснюється тим, що аналіз береться волохатої щіточкою, випадково яка може злегка подряпати шийку матки.
Таким чином, матеріал потрапить деяка кількість крові. В даних випадках велика кількість еритроцитів у мазок на флору — не патологія, а абсолютна норма.
Кров також може потрапити безпосередньо в піхву не тільки з причини травми. Підвищені еритроцити в мазок на флору можуть з природних причин, наприклад, при менструації. Ці тільця, виявлені в мазку в даний час — природне явище, навіть якщо вони там знаходяться у великій кількості. Поодинокі еритроцити в мазку можуть з’явитися в певні дні менструального циклу у жінки:
- під час овуляції (як правило, це 13-15-й день менструального циклу);
- на 28-й день (перед самим початком менструації).
Як було сказано раніше, еритроцити в мазок на флору відсутні в нормі, але велика їх кількість у матеріалі, взятому безпосередньо з цервікального каналу, вказує на розвиток ерозії шийки матки або запальний процес в цій області піхви. Причина появи еритроцитів може полягати у внутрішньоматкові контрацептиви і гормональних порушеннях, що супроводжуються кровомазанием.
Еритроцити в біоматериалі на цитологію
У деяких випадках еритроцити в мазку у жінок можна виявити в біоматериалі на цитологію. Відбувається це унаслідок того, що фахівець взяв матеріал для мазка грубо і випадково при цьому зруйнував судини, які проходять в ніжної тканини шийки матки.
В даному випадку після забору мазка кілька годин у жінки можуть спостерігатися слабкі виділення з невеликою домішкою крові. Звичайно, при даних обставинах буде велика кількість еритроцитів в мазку.
У цій ситуації присутність кров’яних тілець не буде патологією. Доктор, який взяв матеріал для дослідження, позначити в бланку, що супроводжує микропрепарат, справжню причину наявних червоних елементів – еритроцитів у мазку, в нормі які повинні бути відсутніми. Причини появи даних телець можуть бути різними, починаючи від області забору біоматеріалів і закінчуючи обставинами, незалежними від стану здоров’я пацієнтки.
Тільця в мазку з уретри
Еритроцити, які були знайдені в мазку з уретри, можуть виявитися симптомами пухлини, каменів, що знаходяться в сечовивідних шляхах. У сечі кров ніколи не буде нормою. Такий стан свідчить про гострому запаленні, включаючи і запалення бактеріальної природи. Найпоширенішим обґрунтуванням появи тілець у мазку з уретри є травматичний уретрит. Причиною такої патології часто виступає проведення певної медичної процедури, пов’язаної з механічним попаданням крові в сечовипускальний канал.
У чоловіків
Мазок з уретри у чоловіків на флору проводиться спеціальним зондом, який вводиться в канал на глибину приблизно кількох сантиметрів. Процедура ця досить болюча і неприємна і може супроводжуватися утворенням на стінки уретри механічної травми.
У жінок
Мазок у жінок з уретри зазвичай береться в комплексі з біоматеріалом з шийки матки, а також з піхви. Цей аналіз потрібен, щоб провести діагностику інфекційних хвороб сечостатевих шляхів, дискомфорту в уретрі і прискореного сечовипускання. Крім того, мазки з уретри у представниць прекрасної статі можуть бути призначено як додаткове обстеження до посівам. Щоб взяти такий мазок, доктор в уретру вводить на 2 – 4 сантиметри спеціальний аплікатор, а потім обережно обертає його, щоб зібрати побільше епітелію.
Захворювання інфекційний уретрит викликається різними патогенними мікроорганізмами. Головний з його ознак буде поява виділень з кров’ю з сечовипускального каналу. Обсяг даних виділень зростає значно вранці.
Всі перераховані хвороби будуть обов’язково супроводжуватися утворенням еритроцитів в мазку.
Про мазок на флору
Нормальна мікрофлора жіночого піхви досить різноманітна, вона містить у собі велику кількість різноманітних бактерій. У представниць слабкої половини людства репродуктивного віку головними мікроорганізмами є лактобацили, але крім них також знаходять уреаплазм (у 80% пацієнток), гарднерел (у 45 % пацієнток), кандид (у 30% пацієнток) і мікоплазм (у 15 % пацієнток) — це умовно-патогенні мікроорганізми, при зниженні імунної системи, які можуть стрімко розмножуватися, а також призводити до виникнення запального процесу. Вони вимагають призначення адекватного лікування. У відсутності будь-якого клінічного прояву, наприклад, патологічного виділення з неприємним ароматом та свербежем в зоні промежини, визначення даних мікроорганізмів як патологія трактуватися не повинно.
Хламідії, а також віруси можуть перебувати у пацієнток, які ніяких скарг не пред’являють, але дані агенти не вважаються частиною природної мікрофлори, а їх наявність вказує на приховану інфекцію.
Мікрофлора в піхву динамічна, вона може змінюватися в різні дні циклу. Бувають такі періоди, коли лактобациллярная флора домінує і ті дні, в які переважає гарднерелла. Значно порушення в мікрофлорі балансу мікроорганізмів, яке супроводжується клінічною симптоматикою, знаходиться в основі подібних станів, наприклад, бактеріального вагінозу та кандидозу. Такі стани здатні часто рецидивувати, включаючи навіть найменші зміни у стані здоров’я пацієнтки або під час прийому антибіотиків. Особливо від цього страждають жінки, у яких є сімейна схильність.
Мазок на флору (який також називається “загальний мазок”) — це перший і важливий крок при оцінці інфекційно-запального процесу, що локалізується в урогенітальної області. Такий мазок дозволяє швидко виявити одне з нижчеописаних станів:
Мазок на флору не здатний визначити:
Висновок
Тепер ви знаєте про те, що вміст у мазку еритроцитів – не норма, а якесь відхилення або симптом якого-небудь захворювання. Причина появи червоних клітин на поверхні слизової оболонки піхви може бути фізіологічною і патологічною. В останньому випадку пацієнтці треба пройти курс протизапальної терапії.
