Антибактеріальні препарати завжди входять в терапевтичні схеми лікування простудних захворювань. З настанням холодів вибір найбільш ефективного препарату стає вкрай важливим питанням підтримки здоров’я. “Флемоксин” і “Флемоклав” – популярні засоби протимікробної дії. Вони випускаються в схожих упаковках, мають подібний механізм дії та режим прийому. Їх порівняння допоможе визначитися, чи можна замінювати один препарат іншим.

Склад препаратів

Перше, на що потрібно звернути увагу при з’ясуванні, що краще – “Флемоксин” або “Флемоклав”, – це склад тих і інших таблеток.

Дані про склад обох препаратів кажуть, що вони можуть вважатися аналогами. Діюча речовина цих коштів одне і те ж: “Флемоксин” і “Флемоклав” містять амоксицилін, антибіотик пеніцилінового ряду. Він володіє широким спектром дії і є дуже популярним серед пацієнтів з різними інфекціями.

Але вважати ці препарати повністю альтернативними один одному не можна. Відмінність “Флемоксина” і “Флемоклава” в тому, що до складу останнього входить додатковий компонент: клавуланова кислота. Вона потрібна для того, щоб бактерії, що володіють стійкістю до антибіотиків пеніцилінового ряду, не могли інактивувати амоксицилін. Крім того, сама кислота має невеликий протимікробною активністю, посилюючи дію антибіотика.

Дозування та форми випуску

Фармкомпанія “Астеллас Фарма Юроп Б. В.” випускає і “Флемоксин”, і “Флемоклав”. У чому різниця між ними крім одного додаткового компонента в складі?

Форма випуску обох засобів — таблетки, розчинні у воді (солютаб). Ця форма вважається вкрай зручною, так як дозволяє як випити таблетку, так і зробити розчин, який буде більш зручний, наприклад, в застосуванні у дітей. Чим відрізняється “Флемоксин солютаб” від “Флемоклава солютаб”: тільки однією з дозувань.

Для “Флемоксина” можливих доз чотири:

• 125 мг;
• 250 мг;
• 500 мг;
• 1000 мг.

На таблетці завжди присутній вигравірований значення дози речовини, що міститься в ній.

У препараті “Флемоклав” невелике відміну від не містить клавулановую кислоту аналога є найбільшою дозі. Максимальний вміст амоксициліну — 875 мг.

Фармакологічні властивості

Перейдемо до основної частини порівняння “Флемоксина” і “Флемоклава”. У чому різниця і схожість цих коштів? Основні відмінності виявляються при вивченні фармакологічної дії обох препаратів. Діюча речовина в них одне і те ж, а тому відмінностей в основній частині його впливу на мікроорганізми немає. Але під “Флемоклав” додано інша речовина. Розглянемо докладніше, для чого це було зроблено.

Амоксицилін відноситься до класу антибіотиків, званих бета-лактамними. Ця назва було дано речовин цієї групи за назвою основної частини молекули. Довгий час бета-лактами чудово працювали, але пізніше мікроби виробили фермент, що розщеплює бета-лактамне кільце і руйнує антибіотик.

З метою запобігти в певні антибіотики додають речовину, клавулановую кислоту, здатну брати на себе роботу цього ферменту і дозволяє діючої речовини працювати. Тому, розглядаючи “Флемоксин” і “Флемоклав”, можна з’ясувати, що препарат з додаванням клавуланової кислоти буде більш дієвим. Це впливає на швидкість знищення інфекції, а також на те, наскільки стійкими можуть бути мікроорганізми, що викликали захворювання, при лікуванні.

Порівняння курсів лікування

Курс лікування, дозування та кратність прийому для “Флемоксина” і “Флемоклава” не відрізняються. Дозування 1000 мг для “Флемоксина” та 875 мг для “Флемоклава” приймаються двічі на добу протягом не менше 7 днів. Тоді як дози 500 мг для обох препаратів п’ють тричі на день протягом того ж періоду.

Оцінка ефективності

Розглядаючи питання, чим відрізняється “Флемоксин” від “Флемоклава”, потрібно оцінити відмінності в ефективності препаратів під час терапії. Як вже було згадано, комбінований препарат значно перевершує в дієвості, успішно знищуючи інфекцію там, де не справляється засіб з одним речовиною у складі.

“Флемоклав” є препаратом вибору у випадках появи захворювань, викликаних стійкими мікроорганізмами. Його використовують головним чином при інфекціях верхніх дихальних шляхів, сечовидільної системи, шкіри та м’яких тканин.

Також окремо розглядається лікування виразкової хвороби шлунка, викликаної хелікобактер пілорі. Використання в терапії захищених комбінованих антибіотиків підвищує успішність терапії більш ніж на 90 % у порівнянні з використанням незахищеного бета-лактама. Тому перевага “Флемоклава” в даному випадку абсолютно очевидно.

Застосування в дитячій практиці

Конкретно застосування в педіатрії не вказує на якусь різницю “Флемоксина солютаб” і “Флемоклава солютаб” в плані зручності прийому. Обидва препарати можна використовувати для дітей з дозволу лікаря. Дитина від 3 місяців може лікуватися за допомогою цих антибіотиків. Лікарська форма солютаб дозволяє розчиняти (диспергировать) лікарський засіб у воді і давати розчин дітям, що набагато зручніше прийому антибіотиків в таблетці.

Для дітей “Флемоксин” і “Флемоклав” випускаються в дозуваннях 375 мг та 250 мг, які використовуються двічі та тричі на добу відповідно. Потрібно пам’ятати про те, що прийом обох препаратів повинен вестися через однакові проміжки часу.

З 10-річного віку дитини можна підвищувати дозу до дорослого і приймати препарат за тією ж схемою, яку використовують для дорослих пацієнтів: 500 мг тричі на день та 875 мг (1000 мг для “Флемоксина”) двічі на день.

Безпека використання

Безпека використання препарату є далеко не останнім чинником при виборі антибіотиків, так як ця група здатна давати багато небажаних побічних ефектів. До того ж той факт, що монопрепарати досі популярні, незважаючи на перевагу комбінованих версій, наводить на думки, що за критерієм безпеки “Флемоклав” все ж гірше.

Це дійсно так: незважаючи на те, що діюча речовина в обох препаратів одне і те ж, додаткова речовина у складі “Флемоклава” також може давати ряд побічних ефектів. Це відбувається в основному через схожого будови клавуланової кислоти з іншими бета-лактамними речовинами.

Скарги на побічну дію у разі застосування “Флемоклава” виникають частіше, ніж для монопрепарат, а захворювання печінки реєструються в шість разів частіше.

Так як оцінити рівень безпеки препарату пацієнт самостійно не зможе, рекомендується довіритися лікареві, який на підставі історії хвороби конкретної людини зможе зробити висновок про доцільність прийняття того чи іншого антибіотика.

Вартість препаратів

Ще одна, не менш важлива частина порівняння – це ціна. “Флемоксин” і “Флемоклав” випускаються одним і тим же виробником, але мають при цьому серйозно различающуюся вартість. Відмінності в цінах між лікарськими засобами схожих дозувань можуть досягати 30 %, що вкрай важливо при покупці антибіотика людьми з обмеженими фінансовими ресурсами.

Тому при виборі, чим лікуватися, потрібно орієнтуватися на курс терапії, розраховуючи його повну вартість. Щоб не переривати його на середині для заміни більш дорогого препарату більш дешевим. Подібні заміни можуть негативно позначитися на успіху лікування. Іноді більш раціонально придбати дешевий дженерик з абсолютно таким же складом, ніж відмовлятися від комбінованого антибіотика на користь монопрепарат тієї ж фірми.

Заміна одного препарату іншим

Як вже було сказано вище, заміна “Флемоклава” на “Флемоксин” і навпаки посеред курсу вкрай небажане, так як мікроорганізми можуть виробити додаткову стійкість до ліків. Але для випадків, коли прописаного препарату немає у продажу або він надійде нескоро, допускається купувати аналогічний, але з доданою або відсутньою клавуланової кислоти.

Винятками є хвороби, викликані стійкими до антибіотиків мікроорганізмами. У цьому випадку лікування комбінованим препаратом обов’язково, так як антибіотик у формі монопрепарат просто не вплине на збудник потрібної дії.

Будь-яка заміна в антибіотикотерапії вимагає обов’язкового дозволу лікаря, так як мікробне зараження може призвести до серйозних наслідків, якщо ефективність ліків виявиться нижче очікуваної. Тому якщо пацієнт не виявив у продажі потрібного саме йому препарату, варто з’ясувати в лікаря, чи допускається заміна на аналогічний засіб і яким чином потрібно скорегувати курс. Можливо, доведеться змінити дозування, кратність прийому та тривалість лікування.

Що переважніше

За результатами вивчення інформації по обох лікарських засобів можна сказати, що перевага того чи іншого має базуватися на індивідуальному підході до пацієнта. Безумовно, при наявності в організмі важкої інфекції, викликаної стійкими бактеріями, що не піддаються лікуванню звичайними антибіотиками, вибір на користь комбінованого засобу очевидний. Але воно не завжди підходить людям, що мають протипоказання і схильність до побічних ефектів.

Також не останню роль відіграє вартість ліки: антибіотик з клавуланової кислоти завжди коштує дорожче. На одну таблетку або навіть на один курс різниця може не вплинути, але якщо людина схильна до розвитку інфекцій, то в результаті різниця може скластися в відчутну суму, яку не кожен зможе дозволити собі витрачати.

В якості фінального аргументу завжди має виступати слово лікаря як найбільш знаючої людини. У випадку якщо він наполягає на прийнятті саме конкретного з цих двох препаратів, слід дотриматися його інструкції для власного ж блага. Зрозуміло, під час призначення слід уточнювати у фахівця, чому було призначено засіб і яким чином лікар бачить подальше лікування.