У статті розглянемо таблицю сумісності антибіотиків.

Сучасне лікування дуже важко уявити без використання антибіотиків. Назви препаратів, що відносяться до цієї групи засобів, присутні в багатьох рецептах, які вписуються вітчизняними ескулапами. Правда, останнім часом зустрічається все більше висловлювань з приводу того, що використання антибіотиків – зовсім не панацея, і дуже часто може викликати вкрай негативні реакції, впоратися з якими складно.

З таблицею сумісності антибіотиків між собою повинен ознайомитися кожен.

Антибіотики: користь чи шкода?

Антибіотики відносять до хімічних речовин, дія яких спрямовується на блокування подальшого розвитку деяких мікроскопічних організмів, а також на їх пряме знищення. Однак токсичний потенціал розглянутої категорії препаратів настільки великий, що може завдавати великої шкоди всьому організму людини.

У деяких випадках вплив антибіотиків буває настільки серйозним, що пацієнти змушені робити вибір між можливим виникненням ускладнень при інфекційній патології та ризиком, який виникає під час використання препаратів даної фармакологічної групи. Особливо згубна дія виявляється тоді, коли в організм одночасно потрапляють антибіотики зі спиртними напоями.

Таблиця сумісності антибіотиків

Такі препарати важливо вміти правильно поєднувати. Розглянемо нижче таблицю сумісності антибіотиків між собою для проведення лікування.

Препарат	Пеніцилін	Цефалоспорини	Еритроміцин	Тетра-циклины	Мономіцин	Кана-мицин
Пеніцилін	+ +	+ +	+	+	++	+ +
Цефалоспорини	+ +		+	+	++	+ +
Еритроміцин	+	+		+ +	+	+
Тетрацикліни	+	+	+ +		+	+
Левоміцетин	+	+	+ +	+ +	+	+
Стрептоміцин	+ +	+ +	+	+	–	–

Не всім будуть зрозумілі всі ці позначення. Розшифрувати таблицю сумісності антибіотиків різних груп можна наступним чином:

• Позначення «++» говорить про сумарну дію препарату.
• «+» повідомляє про те, що іноді може відзначатися посилення дії.
• «-» говорить про посилення сумарної токсичності.

Особливості застосування антибіотиків у медицині

З таблицею сумісності антибіотиків все досить зрозуміло.

Вибір оптимального дозування, методи введення і тривалості лікування базується на тяжкості і локалізації запальних процесів. Чим важче протікає захворювання, тим більше повинні бути дози препарату. При терапії тяжкої форми запального процесу краще здійснювати парентеральне введення препарату, а в разі сепсису обов’язково внутрішньовенне використання ліків (у міру поліпшення стану можна перейти на внутрішньом’язове лікування і прийом медикаменту всередину). Тривалість терапії септичних процесів повинна бути не менше шести тижнів.

Антибактеріальні препарати скасовуються без попереднього зниження дозування для того, щоб не створювати звикання до них. Після тривалого курсу такої терапії для відновлення нормальної мікрофлори хворим рекомендують «Колібактерин» поряд з «Біфідумбактерином» і «Ацидофилином». У всіх випадках стафілококових інфекцій антибактеріальну терапію поєднують з імунотерапією. Гнійне ускладнення ліквідується за допомогою адекватного хірургічного втручання.

Антибактеріальну терапію проводять тільки при інфекційному захворюванні, викликаному мікробною флорою. Антибіотик треба застосовувати в повних лікувальних дозах, що досить тривалий час, враховуючи можливу чутливість до нього збудників захворювання. Одночасно здійснюють весь комплекс терапевтичних заходів, які спрямовані на ліквідацію місцевого прояви запального процесу, а, крім того, на посилення природних захисних сил хворого і нормалізацію гомеостазу.

Навіщо враховувати сумісність антибіотиків?

Протипоказання до застосування

Сьогодні виділяють кілька категорій пацієнтів, на яких вплив антибіотиків позначається особливо інтенсивно:

• Вагітність виступає суворим протипоказанням в більшості випадків. Організм жінки в цей час відрізняється чутливістю до різних хімічних сполук. Максимальну небезпеку застосування антибіотика для плода представляє в початковому триместрі. Використання таких препаратів допускається лише на тлі розвитку такої серйозної патології, як пневмонія, яка ставить під загрозу життя матері і дитини.
• Період годування теж вважається протипоказанням, але не абсолютним, так як найчастіше антибіотики призначають у зв’язку з виникненням післяпологових ускладнень. У цьому випадку кращим рішенням послужить тимчасова відмова від вигодовування, відновити яке допускається через кілька днів після завершення лікування.
• Пацієнти, які страждають недостатністю печінки і нирок. При наявності таких захворювань вплив антибіотиків негативно може позначитися на стані, так як саме ці органи відповідають за переробку ліки і виведення його з організму.
• Наступним специфічним протипоказанням для використання антибіотиків вважається вживання алкоголю. Сьогодні точно встановлено, що такі ліки та алкоголь несумісні, тому що спиртне впливає на метаболізм і активність медикаментозних препаратів. Крім цього їх паралельне споживання може служити причиною появи серйозних побічних ефектів у формі нудоти, блювоти, задишки і судом. Є дані з приводу того, що антибіотики і алкоголь, які вживалися одночасно, часом приводили до настання летального результату.

У тих випадках, коли людина все ж допускає паралельне вживання спиртного та лікарських препаратів, знизити ризики ускладнень допоможе засіб «Полісорб», який рятує організм від інтоксикації і сприяє більш інтенсивному висновку етанолу.

Нижче розглянемо сумісність алкоголю і антибіотиків. У таблиці цих даних немає.

Чому алкоголь і антибіотики несумісні?

Відомо три види несумісності між антибактеріальними препаратами та алкоголем:

• Дисульфирамподобные реакції. Деякі антибіотики можуть перешкоджати розпаду етилового спирту, на тлі чого в організмі може накопичуватись продукт, що відноситься до неповного метаболізму, тобто оцтовий альдегід. Саме це і спричиняє інтоксикацію, яка проявляється блюванням, і утрудненим диханням. Схожим дією володіє препарат, який широко застосовується для лікування алкоголізму, – «Дисульфірам», від нього і походить назва цього типу взаємодії. Не дають можливості алкоголю розкладатися нормально «Метронідазол» поряд з «Орнидазолом», «Тинидазолом» і цефалоспориновим антибіотиком «Цефотетаном». У тому випадку, якщо людина бере який-небудь з даних препаратів, тоді спиртне повністю протипоказано. Фахівцями рекомендується утримуватися від етанолу як мінімум протягом доби після завершення лікування Метронідазолом». А також потрібно три дні після терапії «Тинидазолом».
• Порушення функцій метаболізму. Етиловий спирт, потрапляючи в печінку, як правило, розкладається під впливом ферменту цитохрому. Цей елемент бере участь у метаболізмі деяких препаратів, наприклад, таких, як «Еритроміцин», «Циметидин», протигрибкові ліки («Вориконазол», «Ітраконазол», «Кетоконазол»). В рамках одночасного надходження в печінку алкоголю та препаратів, які претендують на свою частку цитохрому, неминуче виникає конфлікт. Часто стороною, що програла виявляється ліки. В організмі виникає накопичення препарату, що може призвести до інтоксикації.
• Токсичний вплив на нервову систему. Деколи антибіотики несуть специфічні побічні ефекти, які проявляються сонливістю, седативною дією, запамороченням. Відомо всім і про заспокійливу ефект алкоголю. Але одночасна комбінація двох седативних речовин у формі антибіотика і спиртного може пригнічувати нервову систему, що особливо небезпечно для людей похилого віку, водіїв і так далі. До препаратів, які пригнічують ЦНС при спільному використанні з спиртним, відносять «Циклосерин» поряд з «Этионамидом», «Талідомідом» та деякими іншими. Так все серйозно, що потрібно додати в таблицю сумісності антибіотиків алкоголь. Наслідки їх вживання можуть бути найсумнішими.

Сумісність фторхінолонів з іншими антибіотиками

Також не вказана в таблиці сумісність фторхінолонів з іншими антибіотиками. Поговоримо про це.

“Норфлоксацин”, що відноситься до фторхінолонів, не можна одночасно поєднувати з антацидами (в цьому випадку інтервал між прийомом повинен становити більше двох годин). Поєднання з нітрофуранами здатне призводити до зниження антибактеріальної активності. «Пефлоксацин» не можна ні в якому разі розводити розчином натрію. У цій ситуації може підвищуватися дію непрямих антикоагулянтів поряд з концентрацією теофіліну у кров’яній плазмі.

Сумісність антибіотиків між собою повинна враховуватися в обов’язковому порядку.

«Ципрофлоксацин» підвищує концентрацію «Теофіліну» у кров’яній плазмі. З точки зору фармацевтики несумісне це ліки з розчинами, які мають кислотність більше семи. Не варто поєднувати даний антибіотик з фізично нестабільними розчинами. У комбінації з Варфарином» підвищується концентрація останнього в крові

Сумісність сульфаніламідів з антибіотиками

У описуваної нами таблиці про сумісність антибіотиків і сульфаніламідів також немає інформації.

При одночасному використанні «Циклоспорину» з сульфаніламідами можливе посилення метаболізму даного ліки, який буде супроводжуватися зменшенням сироваткової концентрації та ефективності. У той же час збільшується ризик нефротоксичної дії. «Фенілбутазон» поряд з саліцилатами та «Індометацином» можуть витісняти ліки, які відносяться до групи сульфаніламідів із зв’язку з білками, збільшуючи їх концентрацію.

Молоко та антибіотики

Є сумісність молока і антибіотиків? Складно з упевненістю заявити про те, що молоко з такими ліками сумісно. Безумовно, кисломолочний продукт вважається по праву корисним, у зв’язку з цим, багато хто вважають, що запиваючи їм препарати, швидше за все, дію лікування посилиться. Але чи можна до таких ліків віднести антибіотики. Вони є дуже примхливими, і, потрапляючи в шлунок, реагують на їжу або напій миттєво. Лікарями рекомендується запивати антибіотик чистою водою. А якими виявляться наслідки в тому випадку, якщо випити їх разом з молоком? Чи можна взагалі використовувати цей продукт під час прийому антибактеріального препарату?

У тому випадку, якщо людина приймає антибіотики одночасно з їжею, то молоко можна пити, це до негативних наслідків не призведе. Організм речовина засвоїть, а корисні складові продукту його тільки зміцнять. Але, коли цей медикаментозний препарат не має відношення до пеніцилінової і тетрациклінової групи, то краще відмовитися від використання його разом з їжею, особливо з молоком.

Такі препарати знімають запалення, але з-за них сильно руйнується мікрофлора. Для її відновлення, треба споживати кисломолочні продукти, але не в поєднанні з ліками. Молоко забороняється використовувати з антибактеріальними препаратами, що відносяться до категорії тетрациклінів, пеніцилінів, з’єднань типу азитроміцину і так далі. Якщо людина приймає такі медикаменти, треба правильно підібрати продукти, інакше постраждає травна система.

Експерти розповідають про те, що в деяких продуктах вже містяться антибіотики. При їх споживанні знижується чутливість до ліків, стає слабким імунітет і може виникати алергія. Для того щоб у домашніх умовах перевірити, чи присутній в молоці антибіотик, не потрібні спеціальні знання. Для цього треба залишити стакан з продуктом на столі на ніч при кімнатній температурі. У тому випадку, якщо вранці воно не прокисне, значить, в ньому присутня велика кількість антибактеріальної речовини.

Є відгуки про сумісність антибіотиків і алкоголю? Розберемося далі.

Відгуки лікарів і пацієнтів

У відгуках лікарі пишуть, що така група медикаментозних засобів, як антибіотики повинна призначатися суворо фахівцем, який займається лікуванням того чи іншого пацієнта. Враховуючи особливості сумісності таких препаратів один з одним, і з іншими лікарськими засобами в рамках терапії патологій, вкрай важливо вміти розбиратися в питаннях комбінованого лікування, інакше надалі можуть бути дуже серйозними.

Про те, що антибіотики не можна поєднувати з алкоголем знають всі. Але далеко не всі пацієнти поспішають виконувати це правило. Ті, хто порушив лікарські рекомендації, повідомляють про значне погіршення самопочуття на тлі несумісності етанолу з цією групою препаратів. Люди також пишуть, що в період лікування воліють утримуватися від того, щоб запивати такі ліки молоком.

Висновок

Таким чином, антибіотики стали невід’ємною частиною терапії багатьох захворювань. За довгі роки їхнього існування була доведена більша ефективність подібних препаратів. Смертельні захворювання вже давно можна вилікувати без ускладнень і негативної дії на організм. Але для того, щоб вплив антибіотиків виявилося ефективним, приймати їх слід правильно.

Ми розглянули таблицю сумісності антибіотиків.