Лікарський засіб «Флуконазол» – це протигрибковий медикамент з категорії похідних триазолу. Випускається препарат російської фармацевтичної компанією ЗАТ «ВЕРТЕКС», яка знаходиться в Санкт-Петербурзі. Відгуки про «Флуконазоле» від «Вертекс» будуть представлені нижче.

Склад і лікарська форма

Медикамент випускається у вигляді капсул, активним речовина виступає флуконазол у дозі 50 мг або 150 мг. Таблетованої форми випуску у «Флуконазолу» немає.

В якості допоміжних речовин при виробництві використовуються: полівінілпіролідон (повідон), крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), лаурилсульфат натрію, лактоза, кальцію стеарат. Для капсул у дозі 50 мг застосовується желатин, діоксид титану, барвник азорубін, барвник жовтого кольору – сонячний захід, а для випускає в дозуванні 150 мг «Флуконазолу» від «Вертекс» – діоксид титану і желатин. Желатинові тверді капсули з білим корпусом, помаранчевою кришечкою, вміст – ущільнена маса або порошок білого або жовтуватого відтінку.

Фармакологічні властивості

Як нам повідомляє інструкція по застосуванню, «Флуконазол» від «Вертекс» представляє клас триазольних протигрибкових препаратів. Це потужний селективний інгібітор ферменту грибкової клітини 14-α-деметилазы. Дане медичне засіб перешкоджає процесам трансформації ланостерола в ергостерол – головний елемент клітинних мембран грибків.

Не всі знають, від чого таблетки «Флуконазол» допомагають. Медикамент володіє підвищеною активністю при опортуністичних мікозах, зокрема, спровокованих Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Крім того, випробувана активність основного компонента на моделях ендемічних мікозів, у тому числі інфекцій, спричинених Blastomices dermatidis, Coccidioides immitis, і Histoplasma capsulatum. Однак гистоплазмы, бластомицеты, споротрикс і паракокцидиоид менш чутливі до флуконазолу, ніж до інших азолам.

Показання до призначення

Ліки «Флуконазол» від компанії «Вертекс» призначають при терапії наступних патологій:

• криптококоз, у тому числі менінгіт криптококового типу та інші локалізації цієї інфекції (шкіра, легені) як у пацієнтів з нормальною відповіддю імунної системи, так і з різними типами імуносупресії (СНІД, трансплантація органів);
• генералізований кандидоз, у тому числі кандидемия, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивних кандидозних інфекцій (інфекції ендокарда, очеревини, очей, сечових і дихальних органів);
• кандидоз слизових покривів, наприклад, глотки і порожнини рота (у тому числі атрофічний кандидоз слизового покриву порожнини рота, зумовлений носінням протезів), неінвазивні бронхолегеневі кандидози, кандидурія, шкірний кандидоз;
• профілактика рецидивуючого орофарингеального кандидозу у осіб зі Снідом;
• мікоз шкіри (паховій області, тіла, стоп);
• оніхомікоз, висівкоподібний лишай;
• кандидоз шкіри;
• генітальний кандидоз: хронічний і гострий вагінальний кандидоз рецидивуючого типу, а також профілактичне застосування з метою зменшення кратності рецидивів цього захворювання (3 і більше разів на рік);
• профілактика грибкових захворювань у пацієнтів з онкологічними новоутвореннями, які мають схильність до грибкових інфекцій внаслідок проведення променевої терапії або лікування цитостатиками;
• кандидозний баланіт;
• глибокі ендемічні мікози, у тому числі гістоплазмоз і кокцидіомікоз.

Протипоказання

Таблетки «Флуконазол» («Вертекс») протипоказані при таких станах:

• висока чутливість до флуконазолу, інших компонентів препарату або азольних сполук;
• поєднаний прийом терфенадину та даного засобу (на тлі постійного використання флуконазолу в дозі 400 і більше мг в день), астемізолу або цизаприду і інших медикаментів, що подовжують інтервал Q-T і підвищують ризик розвитку змін серцевого ритму;
• період лактації;
• вік до 3 років.

Це обов’язково потрібно враховувати перед призначенням.

Обережний прийом

Медикамент призначається з обережністю при недостатності печінки, нирок, при появі висипу на фоні прийому препарату у пацієнтів системними/інвазивними грибковими ураженнями або з поверхневою інфекцією. Обережності слід дотримуватись також при прийомі флуконазолу та терфенадину у вищевказаній дозі, оскільки це може викликати потенційно проаритмогенные стану у людей з факторами ризику (порушення електролітного балансу, органічні захворювання серця, одночасний прийом медичних засобів, що викликають аритмію). З відгуками про «Флуконазоле» від «Вертекс» слід ознайомитися заздалегідь.

При вагітності та лактації

Застосування ліків в період вагітності недоцільно, за винятком загрожують життю видів грибкових інфекцій.

Діючий елемент препарату виявляється в материнському молоці на тому ж рівні, що й у крові, тому його застосування в період лактації небажано.

Інструкція по застосуванню

Медикамент приймається перорально, добова доза залежить від тяжкості і характеру грибкового захворювання.

При криптококових інфекціях і криптококовому менінгіті у перший день призначається 400 мг, після чого лікування триває в дозі 200 мг на добу 10-12 тижнів.

При дисемінованому кандидозі, кандидемії та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза становить 400 мг у першу добу, а після цього – 200 мг не менше 2 тижнів.

При орофарингеальному кандидозі медикамент призначається по 50-100 мг один раз на день, до 14 днів.

При атрофічному кандидозі – у добу 50 мг 1 раз у 2 тижні у поєднанні з місцевими антисептиками.

При іншій локалізації кандидозу, крім генітального (езофагіт, неінвазивне бронхолегочное поразку, кандидурія, грибкове ураження шкіри і слизових покривів) ефективна доза становить 50-100 мг в день, 30 днів. При важких формах даних захворювань дозу збільшують.

Як використовують «Флуконазол» при молочниці у жінок?

При вагінальному кандидозі ліки приймають один раз у дозі 150 мг, при мікозах шкіри – 150 мг на тиждень 1 раз, при отрубевидном лишаї – 300 мг один раз на тиждень. «Флуконазол» від грибка нігтів застосовують по 150 мг 1 раз на тиждень. При глибокому ендемічному мікозі медикамент призначається в дозі 200-400 мг на день протягом 2 років.

Для проведення профілактики кандидозу рекомендованою дозою флуконазолу буде 50-400 мг один раз на добу. Для хворих з очікуваною вираженою або довгостроково зберігається нейтропенією оптимальною дозою є 400 мг 1 раз на добу.

Побічні дії

Згідно відгуками, «Флуконазол Вертекс» може викликати такі побічні ефекти:

З боку системи травлення: зміна смаку, зниження апетиту, диспепсія, діарея, здуття живота, абдомінальний біль, посилення активності ферментів печінки та зміни її функціональних показників (гіпербілірубінемія, жовтяниця, гепатоцелюлярний некроз, посилення активності аспарагінамінотрансферази, аланінамінотрансферази та лужної фосфатази, гепатит), у т. ч. зі смертельним наслідком.

ЦНС: біль у голові, запаморочення, судоми.

Органи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, гематологічні порушення (тромбоцитопенія і лейкопенія).

Серцево-судинна система: подовження інтервалу Q—T на ЕКГ, тріпотіння/мерехтіння шлуночків.

Алергічні реакції: ексудативна мультиформна еритема, шкірні висипання, епідермальний токсичний некроліз, бронхіальна астма, анафілактоїдні реакції.

Інші: зміна функціональних характеристик нирок, гіперхолестеринемія, гіпокаліємія, облисіння, гіпертригліцеридемія.

Лікарська взаємодія

Одноразовий прийом медикаменту при терапії вагінального кандидозу (молочниці) не супроводжується суттєвими взаємодіями. Тим не менше при використанні більш високих доз препарату разом з іншими ліками можливі наступні реакції:

З терфенадином, астемізолом і цизапридом: підвищення концентрації цих медикаментів у плазмі, що може стати фактором подовження інтервалу Q-T і призводити до серйозних порушень ритму серця. Флуконазол у печінці пригнічує ферменти системи P450, знижуючи метаболізм цих препаратів.

При одночасному застосуванні флуконазолу та варфарину подовжується протромбіновий час, тому при даній комбінації речовин необхідний контроль цього показника.

Флуконазол подовжує період напіввиведення пероральних гіпоглікемічних засобів (похідних сульфонілсечовини).

При одночасному застосуванні з гідрохлоротіазидом концентрація флуконазолу в крові збільшується.

Рифампіцин прискорює процеси метаболізму флуконазолу.

У пацієнтів після трансплантації нирок препарат може збільшувати рівень циклоспорину в плазмі. З урахуванням цього рекомендується моніторинг концентрації циклоспорину.

Флуконазол підвищує рівень теофіліну, мідазоламу і індинавіру в плазмі.

Даний засіб посилює фармакологічні властивості рифабутину і фенітоїну в значущого ступеня.

Медикамент підвищує рівень такролімусу, внаслідок чого виникає ризик нефротоксичності.

Відгуки про «Флуконазоле Вертекс»

Сьогодні практично кожній людині відомий препарат «Флуконазол» зважаючи на своїй ефективності і частого призначення лікарями. Ліки від компанії «Вертекс» вважається кращим серед всіх інших, і це підтверджують численні відгуки від пацієнтів.

Хворі, які приймали капсули, відзначають, що даний медикамент успішно і швидко справляється з різними формами грибкових захворювань. Найбільш поширеними з них є грибкові ураження слизових покривів, у тому числі молочниця у жінок, кандидозах порожнини рота і т. д. Широко застосовується «Флуконазол» від грибка нігтів і стоп, і в цьому випадку препарат також показав високу ефективність.

Негативні відгуки про препарат обумовлені великою кількістю побічних ефектів, що розвиваються на тлі його прийому. В якості найбільш частих реакцій люди відзначають головні болі, диспепсичні розлади, надмірну сонливість і запаморочення. Нерідко у пацієнтів виникали порушення травлення у вигляді метеоризму і запорів.