Грудне вигодовування після кесарева розтину може бути ускладнене деякими проблемами. Вони викликані не тільки емоціями, болем і ліками, які вживає жінка після операції, але і анестезією. Коли мова йде про годування грудьми після кесаревого розтину, найважливіше — це позитивний настрій матері і величезне бажання годувати грудьми своєї новонародженої дитини.

Може операція перешкодити годування грудьми?

Багатьох жінок хвилює питання, чи можна годувати після кесаревого розтину свою дитину грудьми. Переконаність у тому, що такі пологи є перешкодою для грудного вигодовування, широко поширене. Між тим це міф, який сходить до тих часів, коли в лікарні приділялося мало уваги збереженню грудного вигодовування після оперативного розродження.

Пологи — це не початок лактації, а спонукання до її посилення. Виробництво молока починається вже на 16-му тижні вагітності. Незалежно від того, як проходили пологи – видалення плаценти з матки є сигналом для мозку, щоб почати секрецію великої кількості пролактину, що відповідає за збільшення лактації. Потрібно часте прикладання дитини до грудей, який буде регулярно стимулювати секрецію пролактину і окситоцину.

Без допомоги медичного персоналу жінка після операції дійсно має мало шансів на успішне грудне вигодовування. Крім того, якщо при хірургічному втручанні застосовується загальна анестезія – пацієнтка приходить в свідомість досить довгий час, а у дитини спостерігається ослаблений смоктальний рефлекс, якщо його не прикладати до грудей в перші добу.

Сьогодні більшість запланованих процедур виконується із застосуванням спінальної анестезії, під час якої жінка перебуває у свідомості. Тому перший контакт з дитиною, надзвичайно важливий для годування, можна здійснити незабаром після пологів.

Важливо, щоб жінка не дозволяла переконати себе в тому, що годування грудьми після кесаревого розтину у неї буде неможливим. Не можна піддаватися психологічному тиску оточуючих. Досвідчені акушерки кажуть, що якщо жінка вирішить, що вона буде годувати свого малюка природним способом, то її ніщо і ніхто не зупинить.

Кесарів розтин може дещо відстрочити лактацію

За лактацію відповідають гормони пролактин і окситоцин. Після природних пологів концентрація цих гормонів в організмі поступово збільшується і при частому прикладанні дитини до грудей лактаційний процес швидко налагоджується в першу добу.

Повноцінне годування грудьми після кесаревого найчастіше починається з 3 по 7 день після пологів. На це впливають:

• погане самопочуття жінки (після операції годування дитини в перші добу буває неможливим);
• роздільне перебування мами і малюка у пологовому будинку.

Швидкість «приходу» молока залежить і від кількості і типу ліків, використовуваних при пологах, від часу відновлення жіночого організму.

Що робити з грудьми після кесаревого?

Щоб зберегти лактацію, необхідно використання методик підвищення секреції окситоцину. Його вивільнення стимулюють масаж грудей і прямий контакт з новонародженим. Якщо останнє є неможливим у першу добу після операції – акушерки спонукають молодих мам користуватися молоковідсосом. Він може допомогти в швидкої регуляції лактаційного процесу і збереження молока при тривалої розлуки матері з дитиною. У деяких лікарнях є електричні молоковідсмоктувачі, які допомагають швидко і без зусиль набирати молозиво і молоко.

Успішне годування після кесаревого розтину

Було б ідеально, якби прикладання до грудей дитину відбувалося протягом 6 годин після операції. Це можливо, якщо кесарів розтин виконується під спінальної анестезією – тоді контакт «шкіра до шкіри» і перше годування можуть мати місце навіть в операційній (деякі лікарні практикують це) або відразу після того, як пацієнтку доставлять в післяопераційну кімнату. З цих причин оперативне розродження повинно здійснюватися, якщо можливо, під спінальним (эпидуральным, або субарахноїдальним) наркозом. Після загальної анестезії проходить більше часу, перш ніж мати прокинеться і зможе вступити в контакт з дитиною. Але пам’ятайте, що відтермінування початку грудного вигодовування не скасовує його в подальшому.

Допомога медичного персоналу

Щоб годування грудьми після кесаревого було успішним, перш за все, дитина повинна бути з матір’ю весь час. На жаль, буває, що вони розлучені, незважаючи на добрий стан обох. Жінка після кесаревого розтину потребує допомоги – вона має право розраховувати і просити, щоб медсестри допомагали їй з першим годуванням більше, ніж матері після природних пологів. Як правило, жінка після операції почуває себе набагато гірше: у неї болить голова і рана на животі, натягуючи шви, вона не може поворухнутися – навіть повернутися на бік відразу після операції неможливо, крім того, вона підключена до крапельниці.

Щоб жінка могла годувати, хтось повинен дати їй дитину і правильно влаштувати її, щоб це не обтяжувало рану на животі. Багато залежить від допомоги персоналу медзакладу. Крім прямої допомоги матері, в лікарні повинні використовуватися анальгетики, які якомога менше проникають в материнське молоко (бажано в поперековий відділ). З іншого боку, якщо ви приймаєте якісь ліки, щоб не завдати шкоди вашій дитині, завжди варто проконсультуватися зі своїм лікарем.

В якому положенні краще годувати дитину після кесаревого розтину?

Перше годування має відбуватися в положенні лежачи на спині. Мама притуляється спиною до подушок, а новонароджений лежить на животі над хірургічною раною. Малюк підтримується рукою матері й спирається на подушки так, щоб його голова перебувала на рівні грудей. Коли мати зможе повернутися в бік, годувати буде зручніше, лежачи на боці: дитина лежить поруч з матір’ю (животик звернений до живота), спираючись на її руку В цьому положенні малюк не стискає рану на животі, що дуже важливо (про це треба пам’ятати не менше кількох тижнів). Жінці, яка воліє сидіти, а не лягати, положення дитини «під пахвою» буде більш зручним – малюк не стосується живота матері. Дитину укладають на плоску подушку або складене одіяло.

Чому дитина не хоче смоктати?

Дитина народжується з смоктальним рефлексом. Однак пологи з застосуванням сильних фармакологічних препаратів можуть послабити цей рефлекс, тоді малюк стає сонливою і відмовляється співпрацювати. У цьому разі не дозволяйте дитині спати під час першого годування і кладіть його на груди, навіть якщо це не потрібно. Іноді він протестує, перш ніж взяти груди, або просто тримає її в роті без смоктальних рухів. В результаті ковтає тільки те, що витекло, і не стимулює лактацію. Зазвичай спокій і терпляче повторювані спроби годування приносять результати, і малюк нарешті починає смоктати. Якщо можливо, скористайтеся допомогою консультанта з грудного вигодовування, який покаже, як правильно прикладати новонародженого до грудей.

В очікуванні молока

Після пологів у грудях кожної жінки (не тільки після кесаревого розтину) знаходиться жовте молозиво, яке стікає краплями. Багато первородящі мами цю природну фазу лактації приймають за нестачу молока і дають своїй дитині суміш для догодовування новонароджених. І часто це викликає багато проблем. Малюк рідше смокче груди і робить це неправильно (з-за більш близького знайомства з пляшкою). В результаті утворюються травми сосків, і груди виробляє менше молока (молочна залоза отримує помилковий сигнал з невеликим «попитом»). Також у багатьох жінок з-за незнання, як налагодити грудне вигодовування після кесаревого розтину, утворюється болючий застій молока.

Між тим перші краплі молозива безцінні для здоров’я новонародженого і його кількості достатньо для задоволення його голоду. Часто і правильно малюк смокче «запускає» лактацію і підлаштовує під свої потреби. Звичайно, мама і дитина повинні навчитися «молочному» співпраці. Початок може бути важким, незалежно від того, чи відбулося народження природним шляхом або шляхом кесаревого розтину.

Як часто годувати новонародженого дитини?

Скільки повинен є новонароджений і як часто прикладати його до грудей, залежить від його апетиту. Дитину слід годувати на вимогу. Він сам вимагає їжі – прокидається, плаче, витягує мову, смокче, рухає ротом, кладе руки в рот, рефлекторно шукає груди своєї матері. Новонароджена дитина може споживати їжу кожні 2-3 години, не рідше ніж кожні 4 (вночі). Його обсяг шлунка дуже маленький (близько 7 мл), тому в перші дні життя він наїдається молозивом. Не потрібно догодовувати його сумішами, думаючи, що він голодний. Молозиво має жирний і поживний склад і задовольняє всі потреби в харчуванні новонародженого на даний період часу. За 10-12 прикладання до грудей протягом доби він може з’їсти до 100 мл молока.

Чим старше дитина, тим довше перерви між годуваннями і менше кількість нічних прикладань, але більше порції з’їденої їжі. Дитина в 2-4 місяці зазвичай потребує 5-6 прийомів їжі в день з середнім об’ємом 120-140 мл, у віці 5-8 місяців – 5 прийомів їжі (середній розмір порції 150-180 мл), у 9-12 місяців – 4-5 порцій із середнім обсягом 190-220 мл.

Про те, що дитина їсть, свідчить звук ковтання і відчуття полегшення у грудях. Зазвичай одне годування займає близько 15-20 хвилин.

З 5-6 місяців дитині слід вводити додаткове харчування до молока матері або суміші для грудних дітей. Обсяг їжі та частота годування регулюються немовлям, в той час як батько несе відповідальність за те, щоб харчування було повноцінним і правильно складеним.

Дієта після кесаревого розтину – що можна їсти після пологів?

Протягом перших трьох днів після операції жінку зазвичай підключають до крапельниці для зміцнення і збагачення організму втраченими речовинами. Бажано в першу добу після пологів уникати твердої їжі. Багато запитують, що можна їсти після кесаревого розтину пацієнтці, як тільки вона прийде до тями від наркозу. Слід пити достатню кількість рідини, бажано негазовану воду. Її можна розбавляти фруктовим соком у пропорції 100 мл на 1 літр води. Важливо уникати споживання газованих напоїв, які можуть викликати здуття і болю в животі.

Якщо операція пройшла без ускладнень, у наступні дні дієту поступово розширюють. Пацієнтці можна:

• пити м’ясний бульйон на курятині або яловичині, з невеликим додаванням овочів;
• нежирне м’ясо (курятина або яловичина) – його слід відварити, потім прокрутити через м’ясорубку і збити до консистенції пюре або суфле;
• сир знежирений;
• натуральний йогурт;
• напої — сік, неміцний чай, морс, відвар шипшини, кисіль, компот.

Основні принципи дієти після пологів

Харчування в післяпологовому періоді вимагає дотримання наступних принципів, викладених нижче.

• Раціон пацієнтки повинен включати велику кількість вітамінів і мінералів, які прискорюють загоєння ран, зміцнюють імунітет, підтримують регенерацію тіла, відновлюють пружність шкіри і захищають від виникнення анемії після вагітності. Найбільш важливими з них є: вітаміни А, Е, С, групи В, залізо і кальцій.
• Дієта в післяпологовому періоді повинна бути багата корисним білком, який відповідає за більш швидку регенерацію організму і підтримує процеси загоєння. Кращі джерела: м’ясо, риба, яйця і молочні продукти.
• Готові страви повинні бути легко засвоюваними. Тому рекомендовані методи приготування: відварювання у воді, приготування на пару, гасіння без смаження, запікання в фользі або пергаменті без додавання жиру і смаження без жиру. Слід уникати смаження або тушкування, під час яких використовується велика кількість жиру.

Дієта після кесаревого розтину вимагає додавання продуктів, що містять велику кількість заліза, в щоденний раціон. Дефіциту заліза піддаються багато жінок після вагітності із-за великої втрати крові, яка відбувається під час пологів. Його брак може викликати слабкість, втома, сонливість або апатію.

Розглянемо, що можна їсти після кесаревого розтину для поповнення дефіциту заліза в крові. Продукти, що містять його у великій кількості, це:

• субпродукти і червоне м’ясо, а також птиця, наприклад, печінка, яловичина, курка, індичка, телятина;
• нежирна і жирна морська риба, морепродукти, наприклад, лосось, оселедець, тріска;
• яйця, особливо яєчні жовтки.

Іншим важливим компонентом дієти є кальцій. Цей елемент, як і залізо, підтримує загоєння і регенерацію жіночого організму після пологів. Попит на кальцій збільшується під час вагітності та годування груддю. Він відповідає за регулювання артеріального тиску і впливає на правильну згортання крові і таким чином знижує ризик сильної кровотечі під час пологів. Крім того, цей елемент необхідний під час вагітності й годівлі грудьми для правильного розвитку кісток і зубів дитини.

До продуктів, багатих кальцієм, належать молоко і молочні продукти, а значить: йогурт, кефір, сир, сир. Крім того, кальцій знаходиться в рибних продуктах, горіхах, зелених овочах. Джерелом цього елемента є мінеральні води.

При складанні раціону зверніть увагу на потребу в енергії, яка протягом перших 6 місяців годування груддю збільшується приблизно на 500 ккал / день.

Що не можна їсти після операції?

Перш за все, необхідно виключити продукти і страви, багаті жирами, які важко перетравлюються організмом. До них відносяться: солодощі, кондитерські вироби, фастфуд, різні види готових і смажених страв.

Крім того, небажано їсти їжу, викликає здуття і болю в животі. Сюди відносяться: бобові, капуста, цибуля і газовані напої. Також потрібно уникати кофеїну, тому не слід пити каву, напої з додаванням кофеїну і споживати продукти, що містять штучні хімічні речовини, такі як консерванти, барвники і т. д.

Висновок

Часто молоді жінки не знають всіх тонкощів годування малюка, тому питання, як годувати грудьми новонародженого, є для них важливим. Процес налагодження грудного вигодовування після кесаревого розтину не сильно відрізняється від годування після природних пологів. Хірургічна операція може трохи затримати період становлення лактації спочатку, але ніяк не впливає на тривалість і якість надалі. Успіх у цій справі залежить від бажання і прагнення новоспеченої матері годувати свою дитину грудьми. Тому вам слід підходити до цього питання спокійно і, якщо ви сумніваєтеся, чи звернутися за допомогою до кваліфікованого медичного персоналу.