Різні патології печінки і жовчовидільної системи розвиваються не тільки з-за шкідливих звичок, але і поганої екології, неправильного харчування і частого вживання медикаментозних засобів. Всі ці негативні фактори сприяють формуванню каменів у жовчному міхурі. В організмі розвиваються множинні запальні процеси. Ці захворювання піддаються лікуванню, яке засноване на застосуванні різних медикаментозних препаратів. Найбільш затребуваним засобом є «Гринтерол». Аналоги, інструкція по застосуванню і протипоказання будуть описані в цій статті.
Фармакологічний принцип дії
Препарат «Гринтерол» відноситься до категорії потужних гепатопротекторів. Активна речовина вільно проникає в мембрани печінкових клітин і захищає їх від негативного впливу компонентів жовчі. Медикаментозне засіб знижує загальну концентрацію біологічних кислот, які володіють підвищеною токсичністю. Виробники препарату «Гринтерол» відзначають, що це засіб володіє відразу кількома позитивними ефектами:
Жовчогінну. Стимулює вироблення і виведення жовчі.
Холелитолитическим. Сприяє розчиненню невеликих холестеринових каменів, які формуються в жовчному міхурі.
Гіполіпідемічною. Зменшує ступінь всмоктування кишечником ліпофільних кислот, сприяючи їх швидкому виведенню з організму.
Гіпохолестеринемічну. Істотно знижує концентрацію шкідливого холестерину в крові.
Пацієнти рідко шукають аналоги «Гринтерола», так як цей препарат володіє легким імуномодулюючим ефектом. Засіб бере участь у всіх важливих реакціях, які відбуваються в печінці.
Склад і форма випуску
Препарат «Гринтерол» випускається у вигляді невеликих капсул. Реалізується засіб ячейковых контурних упаковках по 10 штук. В одній картонній пачці може містити від 5 до 10 блістерів.
До складу однієї капсули входять наступні компоненти:
Активна речовина – урсодезоксихолева кислота 250 мг.
Допоміжні речовини: магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, кремнію діоксид.
Призначення урсодезоксихолевої кислоти
Для якісного перетравлення їжі необхідна жовч. Багато хто вважають, що якщо ця речовина виробляється в організмі кожної людини спеціальними клітинами печінки, то навіщо приймати медикаменти на її основі? А вся справа в тому, що склад жовчі включає в себе багато компонентів. Третину складають універсальні кислоти, які емульгують всі жири. В основі класичного патогенезу холестатичних хвороб печінки лежить підвищена кількість гідрофобних речовин, які володіють певною токсичністю для здорових тканин органу.
Фахівці прийшли до висновку, що склад жовчі необхідно змінити так, щоб у ній було більше корисних речовин. Цього можна досягти тільки в тому випадку, якщо приймати препарати, в яких міститься урсодезоксихолева кислота.
Показання до застосування
Численні позитивні відгуки про «Гринтероле» свідчать про те, що цей медикамент ефективний у боротьбі з багатьма захворюваннями. Кваліфіковані лікарі часто призначають це медикаментозне засіб тим пацієнтам, у яких були діагностовані наступні патології:
Запалення жовчних шляхів.
Муковісцидоз.
Жовчнокам’яна хвороба (але за умови, що орган нормально функціонує).
Цироз печінки або біліарний рефлюкс-гастрит (якщо у пацієнта немає симптомів декомпенсації).
Перетворення колись здорової тканини печінки в жирову клітковину.
В інструкції по застосуванню «Гринтерола» зазначено, що препарат може розчиняти тільки холестеринові камені, розмір яких не перевищує 2-3 сантиметри в діаметрі.
Протипоказання
Аналоги «Гринтерола» цікавлять пацієнтів тільки в тому випадку, якщо їм протипоказано вживання цього медикаменту. Лікар може відмовити у призначенні лікарського засобу тим хворим, у яких присутні наступні протипоказання:
Наявність гострих запальних процесів у кишечнику, протоках жовчі, у жовчному міхурі.
Підвищена чутливість до компонентів, які входять до складу препарату.
Наявність рентгеноположительных жовчних каменів (високий вміст кальцію).
Яскраво виражена печінкова або ниркова недостатність.
Хронічний панкреатит.
Дитячий вік (до 3 років не призначають капсули).
Цироз печінки (стадія декомпенсації).
Нефункціонуючий жовчний міхур.
Пацієнт обов’язково повинен враховувати всі протипоказання. В іншому випадку можна тільки погіршити стан здоров’я.
Інструкція по застосуванню «Гринтерола»
Аналоги цього препарату повинен підбирати виключно кваліфікований лікар. Якщо у пацієнта немає протипоказань, тоді йому призначається повноцінна терапія, заснована на досліджуваному медикаменту. Хворим, маса тіла яких менше 45 кг або є труднощі з ковтанням капсул, потрібно приймати засіб з урсодезоксихолевою кислотою в іншій лікарській формі. Якщо необхідно досягти якісного розчинення холестеринових жовчних каменів, тоді потрібно дотримуватися певної дозування. На 1 кг маси тіла беруть 10 мг препарату:
Понад 100 кг – 5 капсул.
Від 80 до 99 кг – 4 пігулки.
Від 60 до 79 – максимум 3 капсули.
До 59 кг – 2 пігулки на добу.
Капсули необхідно ковтати цілком, запиваючи великою кількістю негазованої води. Ліки приймають 1 раз на добу. На розчинення жовчних каменів йде від 6 до 24 місяців. Якщо через рік конкременти не зменшилися в розмірі, то лікування слід припинити. Результативність терапії потрібно перевіряти раз на півроку. Для цих цілей фахівці використовують рентгенівське або ультразвукове дослідження. Лікарі також перевіряють, чи не відбувся кальцифікація каменів. Якщо це сталося, то лікування обов’язково припиняють.
Для ефективної боротьби з біліарний рефлюкс-гастрит вживають по 250 мг ліки в день. Засіб приймають виключно перед сном. Терапія триває два тижні. Продовження курсу залежить від стану пацієнта. Саме тому кожна клінічна картина розглядається індивідуально.
Для якісного симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу оптимальну дозу підбирають виходячи з маси тіла хворого. Максимум в день можна прийняти 7 капсул. Перші три місяці пігулки вживають протягом дня, розподіливши добову дозу на 3 рази. Необхідно дотримуватися регулярність прийому. Перші дні у пацієнта клінічні симптоми можуть посилитися. У такій ситуації лікування не припиняють, просто приймають по 250 мг препарату на добу. Дозу підвищують поступово, поки не буде досягнутий призначений режим.
Застосування «Гринтерола» дозволяє істотно зменшити в жовчних протоках проліферацію, зупинити прогресування гістологічних змін і навіть усунути небажані гепатобіліарні зміни, за умови початку лікування на ранніх стадіях муковісцидозу.
Побічні реакції
В інструкції до «Гринтеролу» зазначено, що перевищення допустимої дозування загрожує погіршенням загального стану пацієнта. У такій ситуації може постраждати травна система, печінка, жовчовивідні шляхи, м’які тканини. Деякі пацієнти скаржаться на діарею і блювоту. У такій ситуації необхідно знизити добову дозу. Якщо негативні прояви не припиняються, то лікування відміняють.
Не виключені алергічні висипання по всьому тілу. Якщо пацієнт проходить терапію первинного біліарного цирозу, то у нього можуть виникнути такі побічні реакції:
Гострий біль у верхній правій частині живота.
Перехідна декомпенсація цирозу печінки.
Якщо пацієнт відчуває погіршення самопочуття, тоді йому потрібно терміново звернутися за консультацією до терапевта. У такій ситуації може знадобитися замінник «Гринтерола».
Особливі вказівки
Проведені клінічні випробування «Гринтерола» показали, що цей медикаментозний препарат володіє деякими нюансами. Їх потрібно врахувати ще до покупки препарату. Завдяки цьому можна уникнути найбільш поширених помилок і знизити ризик розвитку побічних ефектів.
Особливі вказівки:
Препарат «Гринтерол» не викликає сонливість і не знижує реакцію. Завдяки цьому пацієнти можуть керувати автомобілем і виконувати роботу, що потребує підвищеної концентрації.
Під час лікування слід періодично здавати аналізи, щоб контролювати роботу організму.
Весь курс лікування має проходити під суворим контролем лікарів.
Аналог «Гринтерола» необхідний в тому випадку, якщо після 12 місяців використання препарату у пацієнта немає позитивної динаміки в боротьбі із захворюванням.
Під час вагітності застосовувати препарат можна тільки в тому випадку, коли ризик нанесення шкоди дитині мінімальний.
Унікальний склад «Гринтерола» допомагає впоратися тільки з дрібними і середніми конкрементами.
Після позбавлення від холестеринових каменів слід продовжити терапію ще на 3 місяці. Завдяки цьому можна розчинити залишки конкрементів і запобігти можливий рецидив патології.
Медикаментозне засіб погано поєднується з алкогольними напоями. Саме тому на час терапії потрібно відмовитися від вживання спиртного.
Клінічні дослідження впливу препарату на плід були проведені виключно на тварин. Експертами не було виявлено канцерогенної або мутагенної дії. Застосовувати «Гринтерол» під час вагітності можна тільки у тому випадку, якщо користь для матері значно вище, ніж наявний ризик для плода формується. Даних про виділення компонентів препарату з грудним молоком немає, тому при застосуванні лікарського засобу краще перевести дитину на штучні суміші.
Педіатри часто призначають медикамент дітям у віці від трьох років. У маленьких пацієнтів можуть спостерігатися труднощі з проковтуванням капсул, тому препарат може бути призначений у вигляді суспензії.
Взаємодія з іншими препаратами
Найбільше пацієнтів цікавить інструкція по застосуванню “Гринтерола” і аналоги цього препарату. Але також важливо задуматися і про правильну сполучуваності медикаментів. Щоб лікування було справді ефективним, потрібно враховувати лікарська взаємодія:
«Гринтерол» в кілька разів підсилює дію циклоспорину, з-за чого дозування препаратів з цією речовиною необхідно зменшити.
Корисні антациди на основі солей алюмінію і колестираміну потрібно брати максимум за 2 години до «Гринтерола». В іншому випадку дію гепатопротектора буде знижено.
Класичні оральні контрацептиви істотно зменшують здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти наявні холестеринові камені в жовчному міхурі. Саме тому від таких засобів під час лікування «Гринтеролом» краще відмовитися.
Препарат знижує ефективність ципрофлоксацину. Щоб лікування було ефективним, лікар повинен підібрати правильну дозування медикаментів.
Якщо доктор призначив «Гринтерол» для лікування жовчнокам’яної хвороби, тоді потрібно регулярно проходити обстеження в лікарні. На період медикаментозної терапії пацієнт повинен періодично здавати кров на аналіз, проходити УЗД жовчного міхура, а також багатофункціональну холецистографию. Тільки в цьому випадку можна контролювати ефективність призначеного лікування.
Аналоги «Гринтерола»
Дешеві замінники цього гепатопротектора часто цікавлять тих пацієнтів, які мають протипоказання до застосування медикаменту. Найбільшою ефективністю володіють наступні засоби:
«Урсосан».
«Урсофальк».
«Урсодез».
«Урдокса».
«Эксхол».
«Ливодекса».
«Урсолив».
«Холудексан».
«Одестон».
«Фламін».
«Хофитол».
«Екстракт артишоку».
Численні відгуки про аналоги «Гринтерола» свідчать про те, що сучасний фармацевтичний ринок наповнений різноманітними препаратами, які відмінно справляються з жовчнокам’яної хворобою. Але підбирати потрібний повинен лікар!
Клінічна ефективність аналогів таблеток «Гринтерол»
Лабораторні дослідження корисних властивостей урсодезоксихолевої кислоти ведуться по всьому світу, починаючи з 90-х років минулого століття. Експертам вдалося довести, що медикаменти з цією речовиною ефективні для лікування первинного біліарного цирозу. Застосування урсодезоксихолевої кислоти-14 мг в день зменшує базові показники холестазу у пацієнтів і зупиняє розвиток небезпечної патології.
На території Росії дешеві аналоги «Гринтерола» показані при таких холестатичних розладах:
Кістозний фіброз.
Внутрипочечный холестаз вагітних.
Первинний склерозуючий холангіт.
Холестаз, який був спровокований парентеральним харчуванням.
Дешеві аналоги «Гринтерола» володіють необхідною ефективністю навіть при цирозі печінки. Приміром, у 2000 році фахівці провели безліч плацебо-контрольованих клінічних досліджень пацієнтів з алкогольною хворобою печінки. Завдяки цьому було встановлено, що після вживання 16 мг/кг протягом місяця печінкові проби суттєво покращилися.
Відгуки пацієнтів
Препарат «Гринтерол» користується попитом, так як за допомогою цього медикаменту можна побороти жовчокам’яна хвороба. Відгуки пацієнтів носять позитивний характер. Люди зазначають, що медикамент володіє високою ефективністю, так як може застосовуватися для лікування дітей, які досягли трирічного віку. «Гринтерол» не впливає на здатність керувати транспортними засобами, а також потенційно небезпечними механізмами. Прийом медикаменту передбачає обов’язкову консультацію з лікарем. Дозування розраховується в індивідуальному порядку, так як все залежить від стану пацієнта.
