Каротиновая жовтяниця у дитини не є захворюванням. Вона являє собою синдром, при якому шкірні покриви набувають жовтуватий або помаранчевий відтінок з-за того, що в клітинних структурах дерми накопичується бета-каротин.

З такими симптомами пов’язують безліч захворювань (особливо з жовчним міхуром і печінкою), так що треба вміти їх відрізняти. Якщо у дитини жовтіє тіло, то необхідно негайно звернутися до лікарні.

Особливості

Помилкова жовтяниця (псевдожелтуха) – це ще одна назва такого синдрому. Він являє собою фізіологічну реакцію на надмірну кількість бета-каротину (це провітамін А) в організмі людини.

Подібне явище виникає за надмірного вживання їжі з високою концентрацією такого з’єднання. Бета-каротин у великій кількості присутній в овочах і фруктах жовтого, червоного або оранжевого відтінку. Наприклад, це мандарини та інші цитрусові, морква, болгарський перець відповідного кольору, гарбуз, абрикоси, хурма.

Бета-каротин є жиророзчинним речовиною. Іншими словами, для того щоб він засвоївся, потрібні жири рослинні або тваринні. Каротин перетворюється на вітамін А в клітинних структурах печінки. Якщо людина їсть багато продуктів, які містять каротин, але при цьому в організм не надходить достатня кількість жирів, настає надлишок. В кров проникають молекули вільного каротину, з-за яких шкіра стає жовтою.

Фактори

У дітей така проблема діагностується частіше. В основному це пов’язано з наступними факторами:

Споживання у великій кількості продуктів, багатих на каротин. Щоб у дитини не було авітамінозу, багато батьків вважають за краще годувати своїх чад корисними фруктами і овочами.

Вживання жінкою в період годування груддю великої кількості продуктів з фарбувальними сполуками, з-за чого у немовляти з’являється пігментація.

Неправильне введення прикорму з гарбуза, моркви або шпинату у дітей в перший рік життя.

До речі, подібна пігментація з’являється ще у немовлят, якщо кожен день купати їх у воді з відваром череди. Ця рослина містить багато каротину, який забарвлює тіло дитини.

Відмінність каротиновой жовтяниці від інших форм

Існує кілька різновидів цієї (істинної) жовтяниці. Причинами таких патологій є наступне:

• недостатнє зв’язування жовчного пігменту билирубинами гепатоцитами;
• стрімкий розпад червоних кров’яних клітин, внаслідок чого в кров потрапляє велика кількість білірубіну;
• закупорювання жовчних каналів, із-за чого білірубін не виводиться з травного тракту.

Подібний стан провокують важкі патології гепатобіліарної системи. Проявляється жовтизною шкіри, слизових оболонок, очних склер. Якщо виникають такі симптоми, потрібно негайно звернутися до лікарні, щоб лікар встановив точний діагноз і провів відповідне лікування.

Каротиновая жовтяниця розвивається за інших провокуючих факторів. Вона менш небезпечна для здоров’я дитини. Таку форму лікарі часто називають помилковою жовтяницею. Вона має схожі прояви з печінковими патологіями, але існують і відмінні симптоми, за якими доктор ставить точний діагноз.

Що характерно

Симптоми каротиновой жовтяниці у дітей (на фото) мають на увазі наступне:

• шкіра стає більш помаранчевої (а при печінкових хворобах – бронзовій);
• фарбування є нерівномірним. воно більш виражено навколо носа і губ, на вилицях, долонях, ступнях;
• білок очей не змінює колір – це основна відмінність від істинної жовтяниці.

При помилкової жовтяниці загальне самопочуття у дитини не стає гірше. Жар не з’являється – стабільна температура тіла. Біль під ребрами з правого боку теж не виникають. Сеча темніє, а калові маси не світлішають. Результати аналізу крові показують, що кількість білірубіну в крові лишається в нормі.

Також важливо відрізняти каротиновую жовтяницю від надлишку вітаміну А (гіпервітаміноз ретинолу). Ця речовина діє на організм людини більш агресивно. Воно провокує збої у функціонуванні внутрішніх органів. Це стосується і каротинодермии, яка виникає у вигляді набряків і лущення шкірних покривів.

Діагностика

Діагностика при каротиновой жовтяниці передбачає виключення інших причин, які могли б викликати такий стан. Педіатр обов’язково оглядає шкіру та склери. Коли він виявляє фізіологічний відтінок слизових, то уточнює у матері нюанси лактації, введення прикорму, її раціон. Якщо дитина вже більш дорослий, то уточнюються особливості його живлення.

Після цього лікар призначає лабораторні аналізи та інші процедури, які проводяться для диференціальної діагностики між різними різновидами жовтяниці.

Чим викликана жовтизна

Зміна відтінку шкірних і слизових покривів може бути викликане наступним:

Застійні процеси з жовчю. Проблема може виникати з-за застійних процесів при розвитку біліарних каналів або їх передавливании пухлиною. У цьому випадку жовтяниця триває більше місяця.

Вірусний гепатит (В, С, Боткіна). Розвивається із-за того, що дитина інфікується під час пологів при контакті з кров’ю матері і ушкоджених слизових прошарків.

Лікарський гепатит. Він розвивається через передозування токсичними препаратами, що може пошкодити клітини печінки. З-за цього і з’являється жовтушність шкіри.

Масивний гемоліз еритроцитів. Вони руйнуються з-за сильної інтоксикації. Через це велика кількість білірубіну потрапляє в кров, що призводить до пожовтіння шкіри.

Генетичні захворювання, пов’язані з недоліком вироблення ферментів печінки, які призначаються для утилізації білірубіну.

Ядерна форма жовтяниці є особливо небезпечною, так як білірубін володіє токсичною дією на центральну нервову систему. Дитина (особливо якщо це новонароджений) стає загальмованим. Можуть з’явитися судоми, кома. Ось чому надзвичайно важливо якомога раніше встановити діагноз. І якщо є підозри на каротиновую жовтяницю, то і проводять додаткове обстеження, щоб перевірити відсутність інших патологій печінки і біліарної системи. Обов’язково проводять біохімічний аналіз крові, УЗД.

Лікування

Симптоми і лікування каротиновой жовтяниці у дітей взаємопов’язані. Вона не є патологією, так що і специфічна терапія не потрібна для дитини. Але якщо у лікаря-гастроентеролога є сумніви в постановці діагнозу, то його направляють на додаткове обстеження до інфекціоніста, ендокринолога, гематолога, щоб виключити інші варіанти.

Лікування каротиновой жовтяниці передбачає тільки перехід на спеціальну дієту і відмова від прийому препаратів, які здатні викликати пігментацію. Якщо, крім жовтушності шкірних покривів, з’являються ще й симптоми алергічної реакції, то призначають антигістамінні засоби. Наприклад, підійде “Цетрин”, “Еріус”, “Кларитин”, “Зодак”. Дітям призначають тільки краплі і сиропи, а дорослим підбирають таблетки.

Раціон

Перехід на дієту не дасть миттєвого ефекту. Щоб вивести надмірна каротин з організму дитини, знадобиться приблизно від кількох місяців до року. Гастроентеролог підбирає правильний раціон. Зазвичай він радить виключити з меню наступні продукти харчування:

• морква (вона більше всіх інших містить каротину);
• гарбуз;
• помідори;
• болгарський перець жовтого і червоного кольору;
• персики;
• абрикоси і курага;
• дині;
• обліпиха;
• шипшина;
• чорнослив;
• різні екзотичні фрукти, в тому числі і цитрусові;
• зелень (особливо це стосується шпинату, щавлю і петрушки).

Продумуючи меню на кожен день, потрібно пам’ятати, що певна кількість фарбувального з’єднання присутня і в картоплі, брюссельській капусті, броколі, стручкової квасолі, буряків, зеленому горошку, кавуні, сливах. Молочні та кисломолочні продукти теж входять в цей перелік. Особливо це стосується вершкового масла. Велика кількість вітаміну А, який викликає пігментацію, присутній в яйцях, сирі, жирному сирі, риб’ячому жирі, печінці.

Щоб не почалося зміна кольору шкірних покривів, викликане такою речовиною, потрібно вживати перераховані продукти, насичені бета-каротином, в обмеженому обсязі. Тоді барвник з’єднання зможе своєчасно виводиться з організму дитини, а не накопичуватися в тканинах.

Це стосується не тільки раціону дитини. Правила відносяться і до режиму харчування годуючої матері, якщо у немовляти з’явилося пожовтіння шкіри. Перед тим як вводити прикорм, необхідно проконсультуватися з педіатром. Він допоможе скласти відповідне меню в залежності від віку немовляти і його потреб.

Рекомендації

Ще один важливий момент: ультрафіолетове випромінювання прискорює процес розпаду каротину. З-за цього дітям і дорослим з помилковою жовтяницею рекомендується частіше гуляти по сонячним місцям. Взимку це зможуть заповнити спеціальні ультрафіолетові лампи.

Висновок

Таким чином, каротиновая жовтяниця не вважається небезпечним станом. Вона виникає тільки із-за надмірної кількості каротину в крові, який переходить і в інші тканини, в тому числі і шкірні покриви. При цьому помилкова жовтяниця не пов’язана з патологіями печінки і біліарної системи.

Але тим не менш її часто плутають із-за появи у дитини жовтувато-оранжевого відтінку шкіри. При цьому відсутнє яке-небудь специфічне лікування для такого стану. Тобто, задаючись питанням, через скільки проходить каротиновая жовтяниця у дитини, як відповідь досить тільки перейти на іншу дієту, обмеживши вживання продуктів, багатих вітаміном А В підсумку всі симптоми пройдуть самостійно, хоча і не відразу.

Незважаючи на те що каротиновая жовтяниця є досить нешкідливим станом, не варто нехтувати порадами лікарів і займатися самолікуванням, щоб не погіршити стан дитини. При перших підозрілих симптомах рекомендується звернутися в поліклініку і пройти обстеження для призначення комплексної терапії та отримання рекомендацій щодо раціону.