Катаральний фронтит – це запальний процес в лобовій пазусі, спричинену інфекційними агентами, який може виникнути самостійно, але часто є ускладненням захворювань носоглотки. Небезпечна хвороба близьким сусідством з головним мозком, тому вимагає негайного лікування.

Визначення поняття

Фронтит – це запальний процес в лобовій пазусі. Катаральне запалення являє собою патологічний процес, що зачіпає слизову оболонку, що вистилає простір в лобової кістки. При катаральному запаленні йде вироблення слизового і серозного відокремлюваного, злущування клітин епітеліального шару фронтальних пазух.

Катаральний фронтит може протікати гостро, а може приймати хронічний перебіг після неефективних лікувальних заходів або при відсутності лікування в строк в середньому два місяці.

Запалення фронтальної пазухи може бути одностороннім і двостороннім. Пазухи розділені між собою перегородкою, яка може бути відхилена в одну із сторін. Трапляється горизонтальне розташування, тоді пазухи будуть називатися верхній і нижній. У приблизно п’яти відсотків людей в лобових кістках відсутні порожнини, що можна побачити на рентгені.

Причини захворювання

Розвивається фронтит з різних інфекційних та неінфекційних причин.

Інфекційне вірусне, бактеріальне або грибкове ураження слизової оболонки порожнин як самостійне захворювання зустрічається вкрай рідко. Основним механізмом, що сприяє запалення лобової пазухи, є перехід інфекції з носа і його пазух (гайморових, гратчастих, клиновидних) під фронтальні синуси. Це відбувається через канал, який з’єднує середній носовий хід кожної сторони з відповідними фронтальними пазухи.

Посприяти інфекції можуть: зниження імунітету, переохолодження, хронічні захворювання носоглотки, каріозні зуби, викривлена носова перегородка, травми і сторонні тіла носа, аденоїди у дітей, поліпи в носі, алергічний риніт.

Клінічні прояви у дорослих

Симптомами катарального фронтиту у дорослих є прояви загальної інтоксикації: підвищення температури тіла, втомлюваність, пітливість і загальна слабкість.

Із-за набряку слизових оболонок, що вистилають не тільки носові ходи, але і пазухи носа, утруднене дихання з однієї або з обох сторін.

Головний біль спостерігається в області фронтальних пазух (лоб, очі, надбрівні дуги). Посилення головного болю відзначається при нахилі вниз, натисканні.

Катаральне запалення характеризується закінченням виділень слизової структури. Частіше це відбувається в ранкові години після підйому з ліжка. Крім того, можуть сльозитися очі.

Порушення сприйняття запахів частіше виникає при хронічній формі захворювання. Це розлад сприяє погіршення апетиту.

Двосторонній катаральний фронтит буде проявлятися перерахованими вище симптомами, які захоплюють як праву, так і ліву сторону.

Запалення лобових пазух у дітей

Запалення фронтальних пазух не зустрічається до 5-6 років, так як у маленьких дітей ці синуси ще не сформувалися.

Частіше запальний процес пов’язаний з вірусною інфекцією, в якій винні віруси грипу, парагрипу, герпесу.

Клінічно проявляється фронтит загальними інфекційними симптомами (підвищення температури, слабкість), головний біль в області чола, що підсилюється при опусканні особи вниз, виділеннями з носа, його закладеністю. Крім того, може спостерігатися сухий рефлекторний кашель, який пов’язаний з попаданням слизового відокремлюваного на рецептори задньої стінки глотки.

Лікувати фронтит у дитини слід негайно, щоб не виникло хронізації процесу і запальних ускладнень, що зачіпають сусідні тканини і органи, які знаходяться за тонкими дитячими кістковими структурами.

Діагностика катарального фронтиту

Розпізнати запалення лобових пазух можна, виконавши рентгенографію черепа. На ній в синусах буде визначатися зниження пневмотизации пазух, а також наявність рівня рідини, який виникає за наявності серозного або слизового відокремлюваного. Іноді може спостерігатися набряк слизової оболонки у вигляді потовщення. Зміни можуть бути односторонніми або у двох пазухах відразу. При хронічній формі фронтиту вони виглядають як потовщення слизової нерівномірною величини, що пов’язано з фіброзними перетвореннями.

У гострий період катарального фронтиту в загальному аналізі крові буде збільшення швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитоз при бактеріальної інфекції, можлива лейкопенія при вірусної інфекції або зниженні імунітету.

Іноді доцільно проведення мікроскопічного дослідження виділень з носа, посів з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів.

Лікування катарального фронтиту

При підозрі на запальний процес у пазухах носа, в тому числі в лобовій, необхідно звернутися до оториноларинголога. Доктор поставить правильний діагноз і лікування симптомів катарального фронтиту здійснювати відповідно причини захворювання. При бактеріальної інфекції показані антибактеріальні засоби широкого профілю, що застосовуються за віком, враховуючи переносимість і протипоказання.

Для зняття набряку, який блокує носове дихання, призначаються антигістамінні препарати, а також місцеві судинозвужувальні засоби у вигляді крапель.

Протизапальні і знеболюючі ліки допомагають полегшити больові відчуття.

Корисно промивати ніс слабосоленим, трохи теплим розчином, використовуючи як кухонну, так і морську сіль.

При стиханні гострих симптомів у вигляді високої температури призначається фізіотерапевтичне лікування. Струми ультрависокої частоти, ультрафіолетове опромінення, дія магнітних полів, електрофорез лікарських речовин, інгаляції допомагають зняти запалення, покращити кровообіг, зменшити біль і набряк.

Ускладнення

Діагностика та лікування симптомів катарального фронтиту у дорослих і дітей повинна здійснюватися негайно, щоб уникнути ускладнень захворювання, до яких відносяться:

• Менінгіт та енцефаліт, тобто запалення оболонок і речовини головного мозку, відокремленого від лобової пазухи кістками черепа.
• Запалення жирової клітковини, яка знаходиться в очниці, яке може перейти на сам очей і призвести до втрати зору.
• Запальний процес в інших пазухах носа (верхньощелепної, клиноподібної і гратчастої).
• Остеомієліт кісткових структур, що утворюють фронтальний синус.
• Сепсис, тобто зараження крові з поширенням інфекції по всьому організму.

Профілактика

Заходи, спрямовані на недопущення появи синуситу в лобних пазухах, а також запобігання переходу його в хронічну фазу і розвитку ускладнень:

• При перших симптомах застуди слід приймати підвищену кількість вітаміну С. Пиття повинне бути теплим і рясним (трав’яні чаї, морси, імбирний напій, чай з лимоном, медом, корицею).
• Слід уникати переохолоджень, знаходження в зимовий період на вулиці без головного убору, промокання взуття.
• Зміцнення імунітету з використанням як медикаментозних, так і рослинних засобів (наприклад, ехінацея).
• Вітамінізоване, збалансоване, достатнє харчування.
• Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• Спортивні регулярні навантаження.
• Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.