Запальне захворювання гнійного характеру, зачіпає середній і нижній відділ барабанної перетинки вуха, іменується хронічним мезотимпанитом. При цьому може бути порушена цілісність барабанної порожнини, і з неї виділяється слизово-гнійний секрет. Захворювання часто вважають ускладненням хронічного отиту, і воно стоїть на першому місці в списку причин зниження слуху. Проте запальний процес при даній патології зачіпає тільки слизову слухового аналізатора, тому при вчасно призначеному лікуванні грамотним фахівцем прогноз зазвичай сприятливий. Допомагає уникнути небажаного наслідку адекватна і сучасна терапія.

Форма захворювання

У хворих наявні характерні ознаки хронічного мезотимпанита, коли в порожнині середнього вуха накопичується гнійно-слизові вміст. При цьому відбувається розрив барабанної перетинки, і вся рідина спрямовується назовні. Але навіть при доброякісній формі ураження необхідно цілеспрямоване лікування, інакше патологія може служити причиною запалення кісткової тканини і утворення всередині неї поліпів. Офіційне найменування захворювання – туботимпанальный гнійний середній отит. На основі класифікації робляться відповідні призначення, але важливо точно встановити правдивий діагноз, який буде підтверджений відповідними обстеженнями та аналізами.

Код за МКХ хронічного мезотимпанита

Згідно класифікації МКХ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду), захворювання має відповідне маркування Н66.1. Однак у цю категорію входить не тільки хронічна туботимпанальная хвороба (мезотимпаніт), але і хронічний середній отит гнійної форми доброякісного перебігу.

Причини запалення

Основною причиною розвитку захворювання служить потрапляння у вухо інфекції. До мікробів, здатних викликати патологічний процес, спеціалісти відносять:

• стрептококи;
• грибки;
• стафілококи;
• збудники дифтерії;
• анаеробні бактерії.

Хронічний гнійний мезотимпаніт запускається при дії відразу декількох складових та факторів:

• супутні захворювання;
• ослаблення імунітету;
• часті ГРВІ з ускладненнями на вуха;
• переохолодження;
• набряк слизової носоглотки;
• деформація носової перегородки.

При цьому фахівці розрізняють хронічний лівобічний мезотимпаніт та правосторонній. Діагноз ставиться в залежності від сторони розвитку інфекційного процесу. Можливе ураження відразу двох вух, в цьому випадку патологія називається двосторонньою, що можливо при переході інфекції із внутрішнім або зовнішнім шляхами в інше вухо.

Як розвивається патологія?

Патогенні мікроорганізми можуть потрапити в область барабанної перетинки і спровокувати захворювання наступним чином:

• Ендогенним шляхом. Якщо в організмі є вогнище інфекції, такої як карієс, тонзиліт або синусит, то бактерії проникають через слухову трубу в середнє вухо і стають причиною її запалення.
• Екзогенний шлях. З навколишнього середовища мікроби потрапляють на вушну раковину і при несприятливих умовах здатні проникнути всередину. Також можливо при попаданні води чи переохолодженні.

Часто причиною стає явне зниження імунних сил людини, коли патогенні мікроорганізми атакують організм, і він не в змозі з ними боротися.

Що відбувається далі?

Хронічний гнійний мезотимпаніт діагностується при частих рецидивах і при цьому присутні наступні фактори:

• патогенні мікроорганізми володіють високими вірулентними властивостями;
• знижується загальна резистентність всього організму;
• часто виникають гострі отити;
• в носоглотці фіксуються множинні вогнища інфекції, які порушують функції слухової труби, тому можлива часткова втрата слуху.

При даній патології характерні певні ознаки. Так, стінки барабанної перетинки гіперемовані, потовщені і набряклі. Слизові покриті гнійним вмістом. Якщо захворювання прогресує і переростає в хронічний, то можливе рубцювання тканини і утворення спайкового процесу. В результаті можливий розвиток приглухуватості, тому що слухові кісточки перекриваються рубцевою тканиною.

Симптоми лікування

Код за МКХ-10 хронічного мезотимпанита – Н66.1. Часто у хворого клінічні симптоми бувають досить мізерні, але лікар може орієнтуватися на офіційно визнані:

• шум і пульсація у вусі;
• тривале виділення гнійного вмісту з порожнини вуха;
• часткова втрата слуху;
• відчуття закладеності в одному або обох вухах;
• біль і різь в слуховому проході;
• загальна інтоксикація і гарячковий стан.

Зазвичай не має характерного запаху гнійний вміст. Але при активізації бактерій і відлущування всередині епітелію виникає різкий гнильний запах. При цьому, коли вже виникли поліпи на кістковій тканині, то відокремлюване буде гнійним з домішкою крові.

Далі приєднуються наступні симптоми хронічного мезотимпанита:

• розростання грануляції;
• збільшення поліпів, що обмежують рух слухових кісточок;
• утворення зрощень.

Саме такі симптоми призводять до порушення слуху. При цьому захворювання характеризується збоями не тільки в звукопроводящих особливості, але і в звукопринимающих властивості запаленого вуха.

Особливості розвитку недуги

Якщо вчасно почати лікування, то можливо викорінити інфекцію в самому початку і позбутися від ускладнень. Захворювання розвивається за наступною схемою:

• Спочатку патологія практично не дає про себе знати, але хворий відчуває розбитість, постійну втому і деякий шум у вухах. Важливо саме на цій стадії здатися лікареві.
• Якщо виник провокуючий фактор (ГРВІ, переохолодження, потрапила вода), то лопається барабанна перетинка і фіксується виділення гною. Картина захворювання вже досить виражена, стан хворого важкий. Після пройденого курсу лікування відбувається повне рубцювання барабанної порожнини, зникає гнійне відокремлюване і поступово відновлюється слух.

Однак хронічний мезотимпаніт зазвичай лікується досить тривалий проміжок часу. При цьому період ремісії може чергуватися зі стадією загострення, тому так важливо знайти грамотного лікаря і дотримуватися його вказівок. Терапія може тривати не один рік. Але не варто лякатися, якщо вам встановили цей діагноз. Зазвичай при кваліфікованому лікуванні результат позитивний, і ускладнення з’являються тільки при відсутності необхідної терапії.

Як відбувається лікування?

Якщо поставлено діагноз “хронічний мезотимпаніт”, історія хвороби може містити відомості про наступні методи лікування:

• терапевтичні, спрямовані на імуномодулюючу, гипосенсибилизирующее і етіотропне вплив;
• фізіопроцедури;
• хірургічні маніпуляції;
• рекомендації по використанню народних способів.

Завжди показані до призначення антибіотиків. При цьому призначаються препарати широкого спектру дії з розряду цефалоспоринів, макролідів і фторхінолонів. Також необхідно використовувати не тільки пігулки (уколи), але і вушні краплі антибактеріальні. Добре себе зарекомендували такі як:

• “Анауран”;
• “Отофа”;
• “Ципролет”.

Однак безконтрольна і дуже тривала терапія антибактеріальними засобами призведе до повного придушення власного імунітету і виникнення грибкової різновиди отиту. Тому важливо проходити обстеження і використовувати тільки призначені препарати.

Список рекомендованих ліків

Щоб ефективно лікувати захворювання, важливо встановити його причину. Так, при грибкової породі патології необхідно використовувати препарат місцевого призначення “Кандибиотик”, який закапують всередину вуха. Також необхідно приймати “Флуконазол” і “Ністатин”.

Для зменшення набряклості, зняття запалення і усунення болю призначаються нестероїдні протизапальні засоби. До них відносять “Диклофенак”, “Ортофен” і “Ібупрофен”.

Щоб підвищити загальну опірність організму і збільшити шанси на швидке одужання, лікар може порекомендувати імуномодулятори. Серед препаратів добре себе показали: “Поліоксидоній”, Іммунал” і “Бронхомунал”.

Обов’язково будуть призначені вітамінні комплекси та антигістамінні засоби. Можна використовувати найбільш звичні в кожній конкретній ситуації. До сучасних медикаментів відносять: “Зіртек” і “Зодак”, однак і “Супрастин” добре себе показує.

Якщо у хворого присутні вогнища інфекції, їх важливо усунути. Так, розростаються аденоїди необхідно видаляти, каріозні зуби лікувати. При викривленої носової перегородки може бути показане хірургічне втручання.

Можливі фізіопроцедури

Якщо виник хронічний мезотимпаніт, лікування передбачає призначення фізіопроцедур. Але такі методи лише доповнюють основну терапію проводять у стадії ремісії, щоб закріпити досягнутий терапевтичний результат. Серед основних рекомендованих процедур варто виділити наступні:

• УФО;
• електрофорез;
• фонофорез;
• аэроинотерапия;
• мікрохвильове вплив;
• УВЧ.

Також добре використовувати парафінотерапію і грязелікування. Для поліпшення обміну речовин і досягнення бактерицидного ефекту часто використовують низькоенергетичний лазер.

Обґрунтованість хірургічного втручання

Лікують хірургічно дане захворювання тільки після безуспішних спроб вилікувати хворого терапевтичними методами. При цьому лікарі видаляють грануляції і розрослися поліпи. Зазвичай операція проводиться під загальним наркозом, тому що досить велика. Уражену тканину необхідно припекти, використовуючи розчин нітрату срібла. Але хірургу необхідно дотримуватися крайню обережність, щоб уникнути ураження здорових тканин.

Для відновлення ураженої барабанної перетинки застосовують мирингопластику. Однак таке втручання показане лише у разі виникнення ускладнень.

Чим допоможе народна медицина?

Якщо лікар не проти, то хворий може використовувати для прискорення процесу одужання методи народної медицини:

• Розігріти вершкове масло до комфортної температури, додати муміє і закопувати у вухо.
• Всередину корисно вживати напій, що складається з теплого молока, чайної ложки меду і муміє.

• До хворого вуха можна прикладати коржик з води, борошна, лляної олії і камфорного спирту.
• В настоянки прополісу змочити ватний тампон і закладати в хворе вухо.
• Не зашкодить, а покращить імунітет прийом настою з коріння малини по склянці на день (пити протягом місяця).
• Природними антисептиками є настій лаврового листа, сік бузини і ріпчастої цибулі.

Проте категорично заборонено використовувати які-небудь засоби без схвалення спеціаліста. Перш ніж займатися самолікуванням, подумайте про наслідки.

Висновок

У статті була представлена інформація про такому захворюванні, як хронічний мезотимпаніт. Недуга провокується хвороботворними мікроорганізмами, що викликає біль у вухах і пониження слуху. Лікування призначається строго індивідуально, залежно від причин появи.