Одним з досить поширених шкірних захворювань є кропив’янка. З нею стикаються люди різних віків. Природа патології алергічна, але спровокувати подібні симптоми можуть різні фактори. Кропив’янку можна легко сплутати з іншими захворюваннями. Тому самолікування може не дати потрібного ефекту. Як проводиться діагностика кропив’янки, особливості та лікування цього захворювання будуть розглянуті далі.

Загальний опис

Розглядаючи клініку, діагностику та лікування кропив’янки, слід зазначити, що це специфічне захворювання шкіри, яке має переважно алергічне походження. На поверхні шкірних покривів швидко поширюються червоні пухирі, які викликають свербіж. Із-за схожості червоних плям з опіками, залишеними кропивою, це захворювання і отримало свою назву.

Кропив’янка може бути самостійним захворюванням. Однак не виключено її поява з-за розвитку деяких інших патологій. Саме тому вкрай важлива диференціальна діагностика кропив’янки. Потрібно з’ясувати, який фактор спровокував появу червоних плям. Тільки після цього лікар зможе призначити ефективне лікування.

Кропив’янка є полиетіологічним недугою, який можуть викликати відразу кілька факторів. Сьогодні відомо кілька основних причин, здатних викликати захворювання:

• Реакція на контакт з алергеном. Це найбільш часта причина виникнення червоних плям на шкірі. Вона зумовлена розвитком гіперчутливої реакції негайного типу. У цьому випадку висипання з’являються практично миттєво. Така реакція організму може спостерігатися після укусу комахи, при вживанні в їжу продуктів, що викликають алергію.
• Аутоімунна реакція. У цьому випадку захисна система організму починає атакувати клітини свого організму. В результаті розвивається кропив’янка. Вона може бути хронічній і в такому випадку практично не піддається лікуванню. Часто цей вид захворювання супроводжується і рядом інших аутоімунних станів, наприклад, ревматоїдний артрит і т. д.
• Утворення імунних комплексів. В цьому випадку в організмі людини починають вироблятися в надмірній кількості комплекси антиген-антитіло. Це також імунний збій, який проявляється шкірними висипаннями.
• Ліки. Деякі препарати можуть спровокувати появу кропив’янки. Це побічна реакція, яка вимагає припинити прийом ліків. Потрібно підбирати інший препарат.

Інші несприятливі фактори

Часто патологія виникає на тлі деяких інших несприятливих факторів. Ними можуть бути:

• Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, наприклад, дисбактеріоз, гастрит, коліт, холецистит та інше.
• Інфекційні патології. Це можуть бути хеликобактериальные інфекції, вогнища хронічних запалень в ротоглотці, в сечовидільній системі. Крім того, спровокувати появу кропив’янки можуть гінекологічні інфекції, вірусні захворювання (герпес), грибки і паразити.
• Захворювання ендокринної системи. Це може бути цукровий діабет, дисфункція яєчників, гіпотиреоз та інші.
• Патології лімфатичної системи.
• Злоякісні новоутворення.

Так як причин, що викликають подібне захворювання, безліч, необхідно проводити диф. діагностику кропив’янки.

Різновиди

Діагностика кропив’янки у дітей і дорослих проводиться комплексно і всебічно. Лікар зобов’язаний виявити причини, що спровокували розвиток подібної реакції. Тільки усунувши їх, можна домогтися гарних результатів у ході лікування.

Існує дві форми цього захворювання:

• Гостра. Розвивається відразу після контакту пацієнта з алергеном. Буквально за кілька хвилин на шкірних покривах з’являються червоні плями. Зникає така кропив’янка так само швидко, як і з’являється, якщо виключити контакт людини з провокуючим фактором.
• Хронічна. Изо дня в день людина зазнає впливу шкідливого фактора. Симптоми спостерігаються постійно. Причому вони не проходять відразу після усунення подразника.

Крім того, кропив’янка може бути фізичною або особливого типу. У першому випадку поява характерних симптомів виникає після впливу на організм несприятливих факторів:

• Тиску. Якщо на шкіру тисне якийсь предмет, з’являються плями.
• Холоду. З’являється у переважної кількості людей, які тривалий час перебувають на холоді.
• Вібраційна. З’являється і проходить швидко.
• Сонячна. Викликана впливом на шкіру ультрафіолету. Може проявлятися як невеликим почервонінням, так і утворенням пухирів.

Особливі види кропив’янки

• Холинергическая. Виникає при психічних або фізичних стресах.
• Адренергическая. Також викликана стресом, плями мають білу облямівку.
• Контактна. При дотику до речовини, матерії, що викликає алергічну реакцію.
• Аквагенная. Рідкісна різновид, виникає із-за контакту з водою.
• Набряк Квінке. Гігантська кропив’янка, яка розвивається по ходу м’язів, фасцій. Якщо з’явиться в області горла, може викликати смерть від асфіксії.

Так, диф. діагностика кропив’янки та набряку Квінке дозволяє почати своєчасне лікування. Іноді від цього залежить життя пацієнта.

Симптоматика

Діагностика хронічної кропив’янки або гострого проводиться при використанні різних методів. На прийомі лікар обов’язково визначить, які переважають симптоми у пацієнта. Однією з ключових особливостей цього захворювання є його стрімкий розвиток. Найчастіше недуга проявляється у дітей і дорослих зі слабким імунітетом.

Чому потрібно саме диференціальна діагностика кропив’янки у дітей і дорослих? Симптоми цього захворювання можна переплутати з рядом інших патологій. Тому слід виключати у ході обстеження.

Висипання можуть з’явитися на шкірі практично будь-якої частини тіла. Вони являють собою численні пухирі, пофарбовані в блідо-рожевий колір. Консистенція висипань щільна. Плями сильно сверблять, але напад може пройти буквально за кілька хвилин. При гострій формі максимальна тривалість нападу складає декілька годин. Хронічна кропив’янка триває кілька місяців або навіть років.

При появі висипань людина відчуває слабкість, головний біль. Може навіть виникнути лихоманка.

При фізичному кропив’янці характерні симптоми частіше проявляються в ранньому віці. При впливі різних фізичних факторів починають з’являтися пухирі і плями. Але ось сонячна кропив’янка рідко зустрічається у дітей. Вона найчастіше проявляється у дорослих.

Шкіра навколо висипань набрякла, гіперемована. Чим більше вогнищ висипання, тим гірше себе почуває людина. Іноді стан не змінюється взагалі. Але при набряку Квінке людині потрібна невідкладна допомога. Діагностика кропив’янки дозволяє відрізнити хворобу від ряду інших захворювань і надати своєчасну допомогу.

Клінічна картина у дітей

Особливого підходу вимагає діагностика і лікування кропив’янки у дітей. Це алергічна реакція, яка називається строфулюсом. Вона виникає харчової сенсибілізації, пов’язаної з діатезом ексудативного типу.

У грудних дітей, що перебувають на штучному вигодовуванні, розвиток цієї патології настає частіше. Також подібне можливо, якщо дієта малюка не відповідає віку. З’являється узелково-бульбашкове висипання.

Також кропив’янка може бути викликана укусами комах, інфекційними захворюваннями, наявністю в організмі паразитів. У дітей вузлики висипань рожево-коричневого кольору досягають до 3 мм в діаметрі. На вершині вони мають пухирець. Діти їх розчісують, так як висипання сверблять.

Часто подібні висипання з’являються на руках, у складках тіла, але можуть поширюватися і по всьому тілу. У дітей до 3 років подібні явища супроводжуються блювотою, розладом випорожнення (діарея або запор). При хронічній формі дитина стає млявою, у неї відсутній апетит, порушується сон. У дітей диференціальну діагностику кропив’янки проводять з метою виключення корости. У цих патологій схожі прояви. Практично у всіх дітей після 7 років кропив’янка проходить зовсім.

Діагностика

Діагностика алергічної кропив’янки або інших її видів проводиться ще на огляді у лікаря. Медик за видом висипки зможе припустити, до якого типу відноситься патологія. Діагностику при гострій формі проводять рідко, так як вона проходить самостійно і досить швидко. Але ось хронічна кропив’янка вимагає правильного лікування. Потрібно визначити, який подразник її викликав. В іншому випадку лікування не буде ефективним.

Діагностика кропив’янки включає в себе ряд лабораторних досліджень:

Аналіз крові. Дозволяє виявити інфекцію, якщо вона розвивається в організмі. У цьому випадку в аналізі буде підвищена кількість лейкоцитів. Якщо ж підвищена кількість еозинофілів, це говорить про алергічної реакції.

ШОЕ. Цей аналіз визначає здатність еритроцитів злипатися один з одним. Це необхідно для виявлення інфекцій в організмі, патологій імунного характеру.

Аналіз сечі. Дозволяє визначити правильність роботи нирок. Їх патології можуть викликати кропивницю.

Аналіз калу. Дозволяє виявити наявність паразитів, їх яйця або найпростіші мікроорганізми.

Антитіла до дволанцюжкової ДНК. Визначається виникнення специфічних антитіл, які беруть участь у процесах руйнування власних клітин організму. Через них виникають аутоімунні патології.

Імунний статус. Дозволяє визначити, яка кількість імунних клітин циркулює в організмі. При запаленні, інфекції їх кількість збільшується.

Компоненти комплементу С3, С4. Це комплекс білків, які виробляються організмом для придушення інфекції. Зниження рівня цих білків говорить про розвиток аутоімунного захворювання.

Дослідження мікрофлори носоглотки, кишечнику. Дозволяє визначити джерело хронічної інфекції. Гінеколог та стоматолог також можуть призначити подібні обстеження.

Печінкові проби. Дозволяють оцінити вироблення ферментів цим органом. Також оцінюються продукти обмінних процесів в клітинах печінки.

Дослідження роботи щитовидної залози. Вимірюється рівень гормонів, антитіл до ферментам. Зміна їх рівня говорить про розвиток аутоімунного захворювання.

Алергопроби. Визначається кількість імуноглобулінів Е, G у крові. Вони беруть участь у розвитку алергічних реакцій. Це дослідження переважно проводять при гострій формі кропив’янки.

Додаткові методики

Диф. діагностика кропив’янки передбачає також застосовувати додаткові методики, основними з яких є:

• УЗД. Проводиться для органів черевної порожнини та щитовидної залози. Дозволяє виявити ураження внутрішніх органів.
• Біопсія шкірного покриву. Взяття зразка шкіри під місцевим знеболенням. Матеріал досліджують під мікроскопом, що дозволяє виключити бактерицидні поразки, злоякісні утворення шкіри.
• Шкірні алергопроби. На шкіру з внутрішнього боку передпліччя наносять невелику кількість алергену. Далі роблять невеликий укол або подряпину. Якщо в цій ділянці виникає почервоніння і набряк, це підтверджує алергію.
• Провокаційні проби. На шкіру впливають механічно, наприклад, прикладають лід, піддають впливу сонячного світла, проводять спеціальною лопаткою і т. д.

Додатково може знадобитися консультація у інших медичних фахівців. Це необхідно, щоб виявити провокуючий фактор.

Перша допомога

Ще до того як буде проведена діагностика кропив’янки, людині потрібно надати першу допомогу. Часто така необхідність виникає при розвитку гострої форми захворювання. При хронічних патологіях потрібне комплексне лікування. У цьому випадку будь-які дії не допоможуть швидко усунути неприємні явища.

При гострій формі кропив’янки важливо усунути контакт з алергеном. Якщо все пройшло самостійно протягом декількох годин, лікування не потрібно. Людина повинна просто уникати контакту з речовиною, яка викликала подібне явище.

Щоб зменшити свербіж, потрібно прийняти антигістамінний препарат. Це, наприклад, може бути «Лоратадин», «Едем», «Дезлоратадин» і т. д. Людині рекомендується прийняти прохолодний душ, але тільки якщо подібний стан не викликано перебуванням на холоді або алергічною реакцією на воду.

Лікування

В ході проведення комплексної діагностики кропив’янки визначається основна причина розвитку захворювання. Її потрібно усунути. Це буде основна терапія, яка дозволить позбутися і від кропив’янки.

Комбінація медикаментів підбирається індивідуально. Це залежить від багатьох факторів. Самостійно лікувати подібні недуги не можна. Іноді потрібно прийом не тільки антигістамінних препаратів, але і стероїдів, антидепресантів.

Можуть призначатися глюкокортикостероїди, наприклад, «Преднізолон», «Дексаметазон». Застосовуються гіпосенсибілізуючі засоби, призначається інфузійна терапія.

Профілактика

Людям, які схильні до виникнення кропив’янки, слід виконувати ряд рекомендацій для зниження ймовірності розвитку недуги. Приймати душ, мити руки потрібно теплою водою, не можна контактувати з дуже гарячою або холодною водою. Мило повинно бути м’яким, зволожуючим. Рушник, одяг повинні бути виготовлені з натуральних, м’яких матеріалів.

Не варто довго засмагати, а також забороняється прийом аспірину. Якщо кропив’янка викликана стресом, потрібно приймати заспокійливі препарати. Це значно знизить прояви кропив’янки.