Запалення м’язів ноги – це захворювання, яке в медицині називається миозитом. Не слід плутати його з міопатією – вона також проявляється болем у м’язах, може бути обумовлена тими ж причинами (наприклад, надмірним вживанням алкоголю або певних препаратів), але не завжди носить запальний характер. В цьому і полягає головна відмінність між ними.

Такі запальні процеси можуть різнитися причиною виникнення, течією, іноді навіть симптоматикою, але найчастіше є один загальний ознака – біль, що виникає в ураженій м’язі. При пальпації або рухах вона може посилюватися.

При тривалому перебігу захворювання прогресує, постійне захисне напруження м’язів призводить до того, що обмежується обсяг рухів у суглобах, наростає м’язова слабкість, в деяких випадках уражені м’язи навіть атрофуються.

Причини міозиту досить різноманітні. Це можуть бути ГРВІ, хронічні інфекції, травми, паразитарні інвазії, навіть переохолодження або просто посилені навантаження на м’язи.

Причини запалення м’язів

Найчастіше запалення м’язи викликають вірусні інфекції, бактеріальні та грибкові захворювання рідше стають причиною цієї патології.

Спровокувати виражений запальний процес можуть системні патології, наприклад, ревматоїдний артрит. Дуже часто міозит розвивається як реакція на вплив токсичних речовин – наприклад, при тривалому зловживанні алкоголем. Буває і так, що він викликана аутоімунним захворюванням, хоча такі випадки на практиці зустрічаються рідко.

Крім того, запалення м’яза ноги вище коліна або нижче, яке протікає в легкій і середньої ступені тяжкості, може бути спровоковано сильними м’язовими судомами, переохолодженням, травмами, надто інтенсивними фізичними навантаженнями (наприклад, при надмірно активних заняттях це трапляється у людей з нетренованими м’язами).

Іноді запалення м’язів може відбуватися із-за тривалого навантаження, пов’язаної з особливостями професійної діяльності (у людей, які весь день проводять на ногах).

Види запальних процесів

Запалення м’язи ікри ноги може бути викликано різними причинами. Залежно від цього розрізняють наступні види захворювання.

Інфекційний міозит негнойного характеру

Це найбільш поширений різновид захворювання. Запалення може бути викликане вірусними інфекціями (наприклад, грип або энтеровирусом), а також туберкульозом, бруцельозом та іншими подібними інфекціями.

Запальний процес при цьому супроводжується сильними болями і симптомами загальної інтоксикації, наприклад, слабкістю.

Гострий гнійний міозит

Зазвичай є ускладненням інших гнійних або некротичних процесів, у тому числі спровокованих бактеріальними процесами.

При цій формі часто, крім болю, виникає місцевий набряк, можливе підвищення температури, а в особливо важких випадках – гарячка або озноб. Аналіз крові покаже лейкоцитоз.

Міозит, спричинена інвазією паразитарної

Наприклад, при токсоплазмозі або трихінельоз. По суті, його причиною є не сама присутність паразитів, а токсико-алергічна реакція на продукти їх життєдіяльності.

Як правило, супроводжується больовим синдромом, набряком, невеликим підвищенням температури, відчутним напругою м’язи. Часто симптоми носять хвильовий характер, що викликано особливостями життєвого циклу паразитів.

Оссифицирующая форма міозиту

Захворювання рідко зачіпає литкові м’язи, в основному воно вражає м’язи стегна і сідниць, а супроводжується відкладенням солей кальцію в сполучних тканинах.

Нарешті, запалення литкового м’яза може бути одним із проявів поліміозиту, при якому відбувається множинне ураження м’язів.

Основні симптоми

Безліч проблем може доставити запалення м’язів ноги. Симптоми і лікування цієї недуги тому варто розглянути особливо докладно. В даному випадку мова йде про локальному міозиті, оскільки він вражає тільки м’язи нижніх кінцівок, найчастіше гомілки. Це захворювання може розвиватися в гострій або хронічній формі. Починається воно завжди гостро, а потім при відсутності адекватного лікування може переходити в хронічну стадію.

Симптоми при запаленні м’язів ноги спостерігаються наступні:

• ниючий біль, найчастіше вона посилюється при русі і пальпації;
• м’язова слабкість;
• в деяких випадках – почервоніння шкіри;
• локальна набряклість – якщо запалення викликане травмою або гнійним ураженням;
• ознаки загальної інтоксикації – головний біль, невелике підвищення температури і т. д.

Гострі міозити виникають раптово, практично відразу після дії таких факторів як травми, перенапруження м’язів, переохолодження. Виняток складають інфекційні і токсичні міозити – вони розвиваються поступово, проявляються вираженими клінічними симптомами, для багатьох випадків характерне так зване первинне хронічне протягом.

Якщо ж гостра форма з часом переходить в хронічну, то тут вже захворювання протікає хвилеподібно. Больовий синдром з’являється при загостренні або при тривалих навантаженнях. У деяких пацієнтів є метеозалежність, тобто при зміні погоди запалення загострюється. Також виникає м’язова слабкість. У деяких випадках можливе незначне обмеження руху в суглобах, що знаходяться поруч з вогнищем запалення.

Лікування міозиту

Якщо діагностовано запалення м’язів ніг, лікування повинно носити комплексний характер. Конкретні заходи при цьому в значній мірі залежать від причини міозиту.

Тобто іноді досить звернутися тільки до терапевта, але якщо є травма або якщо мала місце надмірна фізична навантаження, лікуванням повинен займатися травматолог. При бактеріальної природи міозиту, можливо, доведеться звернутися до інфекціоніста. А якщо аналізи покажуть наявність паразитів до паразитологу.

Тому відповісти на питання, як лікувати запалення м’язів ніг, однозначно не можна. Все залежить від природи захворювання.

Наприклад, при бактеріальної інфекції медикаментозне лікування обов’язково включає антибіотикотерапію, а при паразитарної інфекції можуть бути призначені антигельмінтні препарати. Якщо ж запальний процес розвивається як наслідок аутоімунного захворювання, то пацієнту прописують курс глюкокортикоїдів або імуносупресорів.

Тим не менш більшість пацієнтів цікавить тільки одне – як зняти запалення м’язів ніг швидше. Для цих цілей застосовують міорелаксанти і НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати).

З міорелаксантів добре себе зарекомендував “Мідокалм” (або “Толперизон”). Він знижує м’язовий тонус, пригнічує рефлекторну активність спинного мозку і при цьому має знеболюючу та судинорозширювальну дію.

“Мідокалм” можна приймати в таблетованій формі (тричі на день по 150 мг), але при тяжкому перебігу захворювання рекомендується вводити його у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій (останні – на фізіологічному розчині). “Мідокалм” з усіх препаратів своєї групи володіє найважливішою перевагою – у нього немає седативного ефекту, він не викликає сонливості і м’язової слабкості.

Важливу роль відіграє вибір безпечного нестероїдного протизапального препарату. Деякі лікарі при цьому рекомендують призначати “Ацеклофенак” (або “Аэртал”).

Принцип дії препарату такий же, як у інших НПЗП, але в той же час він пригнічує синтез певних речовин, що дозволяє швидше знімати запалення. “Аэртал” випускають у вигляді таблеток для перорального прийому, їх п’ють двічі на день по одній штуці, без прив’язки до прийому їжі. В принципі, побічні ефекти у нього такі ж, як у інших НПЗП – порушення роботи органів ШКТ і підвищення артеріального тиску, але він рідше викликає такі небажані реакції.

При гострій формі запалення або при загостренні хронічного міозиту пацієнтам прописаний строгий постільний режим як мінімум протягом тижня, а в подальшому – обмеження фізичних навантажень.

Якщо температура підвищується, можуть призначати окремо жарознижуючі засоби. Але дуже часто з цим завданням справляються всі ті ж НПЗП – наприклад, “Ібупрофен”.

При локальних міозитах, протікають легко, нестероїдні препарати навіть не обов’язково приймати всередину – можна використовувати зігріваючі мазі на їх основі. Ці кошти завдяки своєму подразнюючій дії допомагають розслабити м’язи і зняти больовий синдром.

При гнійному запаленні масаж протипоказаний (в даному випадку це може сприяти поширенню інфекції), але при інших різновидах цього захворювання він виявиться корисним. Застосовуються й інші методи фізіотерапевтичного впливу. Після закінчення гострого періоду рекомендується займатися лікувальною фізкультурою.

Хірургічне лікування призначають тільки при гнійному запаленні, коли розкривається його вогнище і здійснюється чистка уражених тканин.

Висновок

Міозит є поширеним захворюванням і вимагає комплексної терапії. Тому при перших симптомах потрібно звертатися до лікаря для проведення обстеження та призначення ефективного лікування.