Дерматит – це запалення шкіри, яке безпосередньо пов’язане із станом ендокринної й імунної системи організму. Захворювання може бути як самостійним, так і комплексним, пов’язаним з іншими патологічними процесами.

Симптоми і лікування дерматиту у дорослих і дітей взаємопов’язані. Ознаки недуги істотно варіюються в залежності від форм захворювання, але основним виступає поява на шкірному покриві різних запальних елементів: папул, висипу, пустул, отшелушивающихся лусочок, еритема і т. п. Часто поява таких елементів супроводжується сильним свербінням, іноді досить болісним. Хворобливість виникає рідше.

До найбільш поширених симптомів дерматиту відноситься також порушення чутливості пошкоджених ділянок шкіри. Вона буває підвищеною або, навпаки, знижену, аж до її відсутності. Дерматит на тілі та обличчі має схильність до сезонного виникнення – ремісія влітку і загострення в холодну пору року. Токсичні форми захворювання можуть супроводжуватися погіршенням загального самопочуття: появою головного і м’язово-суглобного болю, підвищенням температури, занепадом сил. Однак у більшості випадків симптоматика дерматиту обмежується місцевими проявами на шкірі.

Часто дерматити розвиваються у дітей, що обумовлено віковими недосконалістю імунітету і схильності до алергій. Найбільш поширеною формою дерматиту у дітей вважається ексудативний діатез алергічної природи. У дитячому віці дерматити протікають досить бурхливо, але рідко мають тривалий характер і добре виліковуються після усунення причинного фактора.

При атопічному дерматиті у дітей найчастіше є обтяжений сімейний анамнез по алергічних патологій (бронхіальна астма, харчова алергія, поліноз та ін). У групі ризику малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні, у кого є харчова, лікарська, пилкова або побутова алергія, часті інфекційно-вірусні захворювання, патології ШКТ, імунодефіцит.

Пелюшковий дерматит розвивається із-за поганого або неправильного догляду за дитиною. Його провокує тривалий контакт шкіри з механічними (тканина пелюшки або підгузка), фізичними (вологість і температура), хімічними (аміак, солі жовчних кислот, травні ферменти) і мікробними (умовно-патогенні і патогенні бактерії, дріжджові грибки роду кандіда) факторами.

Лікування шкірного дерматиту

Лікування даної патології залежить від його форми і відрізняється індивідуальністю підібраних терапевтичних методик. Починати терапію необхідно з діагностики та виявлення причин. Необхідно встановити подразник (токсична речовина, алерген, мікроб) і усунути його. Якщо він не визначений, як це часто трапляється при нервово-алергічних шкірних дерматитах, лікування буде симптоматичним, тобто спрямованим на усунення симптоматики та підтримання етапу ремісії. Терапія даної хвороби консервативна, складається з загальної та місцевої терапії. Гострий дерматит у дітей, як правило, лікується тільки з використанням місцевих коштів, а хронічні види патології потребують комплексного лікування.

Місцева терапія полягає в обробці уражених шкірних ділянок. Висипання обробляють антибактеріальними і протизапальними засобами у вигляді розчинів, мазей, присипок – в залежності від виду запального елементи та стадії його розвитку. Дерматит на обличчі (себорейного типу) лікується протигрибковими мазями. Дерматити хронічної форми – із застосуванням протизапальних кортикостероїдних медикаментів, обробляють аніліновими барвниками. Виразкові ураження підлягають лікуванню в умовах стаціонару.

Загальне лікування шкірного дерматиту полягає в прийомі антигістамінних, імуномодулюючих, заспокійливих засобів в залежності від причини, що спровокувала дане захворювання. Необхідно також усунути всі джерела хронічної інфекції, наприклад, каріозні процеси в зубах, хронічний тонзиліт, гайморит тощо

Огляд препаратів від дерматиту з теком і мокрої поверхнею

Які б не були причини дерматиту у дітей і дорослих, місцева терапія полягає в застосуванні компресів зі слабкими розчинами перманганату калію або борної кислоти. Використовуються також бовтанки, що готуються в аптеці. Після компресів на запалену зону накладаються гелі, в основі яких антигістамінну речовина, наприклад, «Псилобальзам» або «Фенистил-гель».

Коли запалена шкіра перестає мокнути, для прискорення процесів регенерації можна застосовувати крем від дерматиту «Бепантен» («Д-пантенол»), який, проникаючи в шкіру, перетворюється у вітамін і бере участь у метаболізмі шкірних клітин. Замість декспантеноловых медикаментів можна використовувати гелі «Солкосерил» або «Актовегін». Ці негормональні засоби покращують живлення тканин шкіри. Також допомагає мазь «Левосин», від чого вона, розповімо нижче.

Огляд гормональних засобів

Якщо у пацієнта спостерігається дерматит алергічної природи, він вражає, як правило, великі площі шкіри. Якщо місцеві антигістамінні ліки не надають необхідного ефекту (при цьому виключається вплив алергену), призначають стероїдні мазі, які містять приготовані в лабораторних умовах гормони-глюкокортикоїди. Дані місцеві ліки володіють вираженою протинабряковою, протизапальною і протиалергічною активністю.

Кортикостероїдні (гормональні) мазі, що застосовуються при алергічних формах дерматиту, поділяються за їх вираженості терапевтичного ефекту:

Слабкі: “Преднізолонова” і “Гидрокортизоновая” мазі.

Середнього ефекту: «Афлодерм», «Фликсотид», «Дерматоп», «Локоїд».

Сильнодіючі: «Флуцинар», «Кутивейт», «Адвантан», «Триамцинолон», «Целестодерм-B» і «Элоком».

Дуже сильні: «Хальцидерм» і «Дермовейт».

Дані медикаменти повинен призначати тільки лікар, оскільки вони можуть мати деякі протипоказання і виявляти побічні ефекти.

Розглянемо детальніше, які саме засоби використовуються в лікуванні шкірного дерматиту.

Огляд препаратів від інфікованої ураження при дерматиті

Якщо з запаленого шкірного ділянки став виділятися гній, або вміст пухирців набуло білястий колір, це означає, що в ранку потрапила інфекція. При лікуванні таких патологій використовуються креми та мазі від алергічного дерматиту з приєднаною інфекцією. Такі засоби призначаються лікарем. Вони бувають трьох видів:

Медикаменти, що містять тільки антибіотик (“Тетрациклінова”, “Эритромициновая” мазі).

Місцеві комбіновані препарати, що складаються з антисептика або антибіотика і певного негормонального речовини, наприклад, «Левомеколь» (антибіотик + елемент для регенерації тканин), «Офлокаин» (анестетик+ антибіотик) та інші.

Комбіновані засоби на основі антибактеріальний, протигрибковий компонент і гормонального речовин, наприклад, «Пимафукорт» або «Тридерм».

Огляд препаратів для лікування атопічного дерматиту

Отже, причиною дерматиту у дітей часто виступає алергія. Для терапії захворювання застосовуються засоби, призначені лікарем. Серед них і гормональні, і антисептичні, і антигістамінні засоби щадного впливу на шкіру. При загостренні патологічного процесу, коли вогнища запалення мають невеликі розміри, і спостерігаються тільки на кінцівках, список мазей від дерматиту досить вузький: використовуються в основному слабодействующие засоби, такі як мазь «Преднізолон» або крем «Гідрокортизон». Якщо уражена ділянка не мокне, у дітей застосовують препарати «Локоїд» або «Афлодерм». В іншому випадку призначають ліки «Афлодерм» або «Фликсотид».

Якщо загострення шкірного захворювання дерматиту у дитини протікають важко, і осередки його локалізуються на тулубі, обличчі й кінцівках, почати терапію слід з таких засобів, як «Адвантан», «Элоком», «Целестодерм B», «Полькортолон», «Триамцинолон», «Мометазону фуроат».

Такі медичні засоби, як «Галцинонид», «Дермовейт», «Дифлукортолона валерат», «Хальцидерм», що володіють тривалим вираженим ефектом і глибоким проникненням, дозволено застосовувати лише у дорослому віці.

Протипоказані такі ліки при акне, бактеріальних і грибкових захворюваннях шкіри, герпесі, корості, туберкульозі шкіри та оперізувальному лишаї. Їх не можна використовувати, якщо атопічний дерматит виник після проведення вакцинації. Під час вагітності та дітям до року такі засоби не призначаються.

Шкіра обличчя гормональними медикаментами не обробляється. При цьому рекомендується використання зволожуючих засобів і інгібіторів кальциневрину.

Якщо лікар підозрює приєднання бактеріальної або грибкової флори до ділянок атопічного дерматиту, то пацієнту призначають мазі з антибіотиком і протигрибковою елементом, наприклад, «Пимафукорт», «Тридерм».

Засоби для зволоження шкіри при дерматитах

При шкірному дерматиті у дитини віком до 7 років гормональні мазі наноситься на дерму, попередньо оброблену емолентов. Ця речовина володіє достатньою жирністю, яка необхідна для формування захисної плівки. До хорошим препаратів з цієї серії відносяться «Эмолиум», «Ла Рош-Пози», «Топикрем».

Дані кошти являють собою емульсії з натуральних компонентів, легко розподіляються по шкірі дитини і підсихаючою протягом декількох хвилин. Їх можна використовувати не тільки як «основу» під гормональний препарат, але і в проміжках між застосуванням топічних стероїдів, а також перед виходом на вулицю. Подібні засоби-эмоленты вважаються кращими препаратами від дерматиту під час вагітності. Це відмінна альтернатива терапії гормональними мазями.

Чим ще можна вилікувати висипання на шкірі при дерматиті?

Огляд препаратів від себорейного ураження шкіри

Основним засобом від себорейного дерматиту є будь-протигрибкова мазь. Їй можуть бути такі препарати як «Нізорал», «Кетоконазол», «Низорекс», «Себозол», «Микозорал». Крім того, уражені ділянки бажано обробляти кераторегулирующими речовинами («Мустела Стелакер»). В особливо важких випадках застосовується гидрокортизоновая мазь, проте перевагу при терапії даного виду захворювання віддається фізіотерапевтичним методиками.

Інші негормональні препарати

При дерматиті у дітей і дорослих, крім розглянутих категорій медикаментів, можуть застосовуватися наступні ліки:

• «Эплан» – засіб, що має бактерицидну, ранозагоювальну та знеболювальні властивості.
• Мазі від дерматиту з цинком («Деситин», «Цинкова мазь», «Цинокап»), які володіють хорошим антибактеріальну, протизапальну і протигрибковою ефектами.
• Інгібітори кальциневрину («Протопик», «Элидел»), пригнічують вивільнення речовин, що викликають алергічні реакції на шкірі. Ці засоби зменшують вираженість запального процесу. Їх застосовують для обробки складок, шкіри шиї та обличчя. Не використовуються такі препарати при герпетичної висипки, наявність бородавок або гострокінцевих кондилом, при ультрафіолетовому опроміненні.
• «Радевит» – вітамінізований препарат, що чинить пом’якшувальну та протизапальну дію, усуває свербіж.

• Від чого допомагає мазь «Левосин»? Це комбінований препарат з протизапальною, антибактеріальною, анестезирующиим, регенеруючі властивості. У складі препарату присутні такі речовини: хлорамфенікол, сульфадиметоксин, тримекаїн, метилурацил. Основа мазі – водорозчинний поліетиленгліколь. Даний медикамент проявляє активність проти менінгококів, стрептококів, збудника гонореї, кишкової та гемофільної палички, сальмонели, клебсієли, шигели, серраций, протея, іерсіній, спірохети. Метилурацил зі складу цього засобу надає протизапальну дію, прискорює регенераційні процеси.
• Фурацилиновая мазь і аналоги («Лифузоль», «Фурацилін») – протимікробні медикаментозні препарати на основі нітрофуралу. Використовуються при симптоматичній терапії різних форм дерматитів, при обробці вдруге інфікованих уражень шкірного покриву.
• «Гистан» – засіб, що відноситься до класу біологічних добавок і приготоване на основі екстрактів лікарських трав, бетулина і диметикона.
• При інфікованих формах дерматиту і в профілактичних цілях для дітей від 3 місяців при лікуванні широко застосовується ліки «Дермазин», в основі якого лежить сульфаніламідний антисептик – сульфадиазина срібла. Цей елемент ефективний до великої кількості мікробів, усуває мокнучі поразки.

Чим шкідливі гормональні мазі від дерматиту?

Вони виробляються на основі глюкокортикоїдів, які сильно впливають на білковий і вуглеводний обмін в організмі. Такі лікарські препарати допомагають швидко усунути симптоми хвороби, проте вважаються дуже шкідливими для здоров’я. Тривале застосування таких мазей від шкірного дерматиту, особливо у великих дозах, викликає такі негативні наслідки:

• розвиток акне;
• повільне загоєння порізів і ран;
• алопеція або гіпертрихоз;
• підшкірні крововиливи;
• виникнення судинних зірочок;
• гіперпігментація;
• атрофія;
• розвиток грибкової або бактеріальної інфекції на ділянці використання мазі;
• зниження місцевого імунітету;
• синдром відміни.

Висновок

На сьогоднішній день в аптеках можна придбати цілий спектр препаратів від дерматиту. Незважаючи на це, не кожен засіб підходить в тому чи іншому випадку, тобто універсальних ліків від цієї хвороби немає. Це означає, що при виборі препарату слід проконсультуватися з лікарем, особливо якщо справа стосується лікування дитини.