У статті з’ясуємо, «Монурал» – антибіотик чи ні? Адже його часто призначають при циститі. Почнемо з того, що цистит – типово жіноче захворювання, при якому відбувається запалення сечовивідних шляхах. Основна причина – попадання інфекції (грибів роду кандида, хламідії, уреаплазми). Захворювання частіше виникає у слабкої статі через анатомічних особливостей організму – короткого і широкого сечовипускального каналу. Для швидкого одужання, відновлення важливо вчасно визначити захворювання, тому рекомендується заздалегідь дізнатися, як проявляється цистит у жінок.
Запальні патології сечовивідних шляхів є часто причиною призначення пацієнтам досліджуваного медичного препарату. Найбільшу поширеність такі хвороби мають серед жінок, що обумовлено анатомічними особливостями будова уретри жінок, проте, і чоловіки страждають подібними захворюваннями, тільки дещо рідше. При цьому багатьох пацієнтів цікавить питання: “«Монурал» – антибіотик чи ні”.
У змісті даного фармакологічного засобу присутній активний елемент фосфоміцин, основна функція якого полягає в знищенні патогенних бактерій і запобігання їх подальшого розмноження. В результаті такої властивості медичний препарат «Монурал» можна по праву вважати антибіотиком.
Перед використання цього засобу необхідна консультація лікаря, самолікування засобом заборонено через можливість виникнення несприятливих реакцій.
Форма випуску та склад медикаменту
Яка група антибіотиків у «Монурал»? Він відноситься до групи фосфомицинов. Це антибактеріальний медикамент, який застосовується при терапії інфекційних недуг органів сечостатевої системи.
Це ліки проводиться у вигляді гранул для приготування розчинів для перорального прийому. Гранули характеризуються білим кольором, мандариновим запахом. Дозування – 2 і 3 г у багатошарових ламінованих пакетиках. В картонній упаковці міститься 1 або 2 пакета.
У складі гранул антибіотика від циститу «Монурал» присутній активний елемент фосфоміцин у формі фосфоміцину трометамола, а також додаткові речовини – сахарин, сахароза, ароматизатори з апельсиновим і мандариновим смаками.
Фармакологічна дія
Ліки «Монурал» має потужні бактерицидні властивості. Активна речовина цього медикаменту – фосфоміцину трометамол, який належить до антибіотиків широкого терапевтичного спектру, похідних фосфоновой кислоти. Принцип його дії зумовлений пригніченням початкових стадій синтезу клітинної стінки шкідливих бактерій. Речовина вступає в конкурентну взаємодію з N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (фермент), завдяки чому спостерігається специфічне, необоротне виборче придушення вищевказаного ферменту. В результаті такої дії спостерігається відсутність перехресної резистентності з іншими категоріями антибактеріальних засобів і ймовірність синергізму (синергізм спостерігається з амоксициліном, цефалексином, піпемідової кислоти).
Крім того, даний лікарський препарат проявляє високу функціональність відносно більшості грамнегативних і грампозитивних мікробів, в число яких входять:
- Morganella morganii;
- Enterococcus spp.;
- Serratia spp.;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas spp.;
- Staphylococcus spp.;
- Enterococcus faecalis;
- Staphylococcus saprophyticus;
- Klebsiella pneumonia;
- Proteus mirabilis;
- Citrobacter spp.;
- Escherichia coli;
- Klebsiella spp.;
- Enterobacter spp.
Крім цього, фосфоміцин сприяє суттєвому зниженню адгезії ряду патогенних бактерій на епітелії сечовивідних каналів.
Як діє антибіотик “Монурал” при циститі у жінок?
Фармакокінетика
Фосфоміцину трометамол після перорального прийому швидко всмоктується зі структур травного тракту. При одноразовому прийомі 3 000 мг основного елемента біологічна доступність дорівнює від 34-65%. Період досягнення речовиною максимальної концентрації в крові коливається від 2 до 2,5 годин.
З плазмовими білками фосфоміцину трометамол не зв’язується, дисоціює в організмі на фосфоміцин і трометамол, в подальшому не метаболізується. Основна речовина накопичується в сечі. При прийомі однократної дози понад 3000 мг у складі сечі спостерігається високий рівень (1 053-4 415 мг/л) для більшості найбільш поширених збудників інфекцій сечовивідних органів така концентрація є бактерицидної на 99%. Час напіввиведення із крові становить 4 години. Виведення відбувається в незміненій формі нирками (до 95%), приблизно 5% речовини виводиться з жовчю.
При помірному ступені зниження ниркової функціональності, включаючи її фізіологічне зменшення в літньому віці напіввиведення фосфоміцину незначно подовжується, при цьому його рівень у сечі зберігається у вигляді терапевтичних концентрацій.
Показання до призначення
Антибіотик від циститу «Монурал» призначається при таких патологічних станах:
- неспецифічний бактеріальний уретрит;
- гострі напади бактеріальний цистит рецидивуючого характеру;
- бактеріальний цистит при гострому перебігу;
- інфекційне ураження сечовивідних органів у післяопераційний період;
- масивна безсимптомна бактеріурія у період вагітності;
- інфекційне ураження сечовивідних каналів при проведенні оперативних втручань і трансуретральних діагностичних досліджень (в профілактичних цілях).
А чи є у нього протипоказання? Про це далі.
Перелік протипоказань
Згідно інструкції до антибіотика «Монурал», він має деякі обмеження до використання. До таких належать:
- ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл за хвилину);
- висока чутливість до елементів складу засобу;
- вік менше 5 років.
При вагітності і лактації медикамент «Монурал» призначається лише у випадках, коли передбачувана користь від лікування для жінки вище можливої шкоди для дитини. У будь-якому разі рішення має приймати лікар.
Отже, «Монурал» – антибіотик чи ні, ми з’ясували.
Правила застосування і дозування
Медикаментозний препарат призначений для перорального прийому, після розчинення вмісту пакетика в 1/3 склянки води. Якщо ліки приймати натщесерце, то слід робити це за 2 години до прийому їжі або після нього. Краще прийом препарату у вечірній час, безпосередньо перед сном. Попередньо пацієнтам рекомендується повністю випорожнити порожнину сечового міхура.
Дозування, яку призначають дорослим пацієнтам, становить 3 г медикаментозного засобу одноразово. При терапії рецидивуючих або важких інфекційних захворювань системи сечовиділення, а також в літньому віці може знадобитися повторне застосування ліків «Монурал» через добу в тій же дозі.
В цілях профілактики ймовірності інфікування сечовивідних органів при проведенні трансуретральних діагностичних процедур і оперативних втручань за 3 години до їх здійснення і через добу після першого прийому також призначається по 3 г лікарського препарату.
Дітям у віці після 5 років цей фармакологічний засіб призначається тільки одноразово в дозі 2 р.
Пацієнтам з діагностованою недостатністю нирок необхідно зменшити дозу та подовжити інтервал між прийомами ліків.
Побічні явища
Антибактеріальний медикамент «Монурал» з групи антибіотиків фосфомицинов може провокувати розвиток патологічних побічних реакцій:
Тому необхідно, щоб лікування контролював лікар. Хоча ризик виникнення побічних явищ після антибіотика «Монурал» мінімальний, халатно ставитися до себе не варто. У разі передозування рекомендується здійснення форсованого діурезу.
Особливі рекомендації
Пацієнтам з цукровим діабетом при використанні даного медикаментозного препарату слід враховувати, що в складі одного пакетика гранул дозуванням 2 р засоби присутній 2,1 г сахарози, дозуванням 3 р – 2,213 г сахарози.
Годування грудьми і вагітність входять в перелік відносних протипоказань до призначення ліків «Монурал». Проведення терапії можливе після оцінки співвідношення ризику і очікуваної користі.
Згідно з інструкцією, даний медикамент протипоказаний дітям, які не досягли віці 5 років.
При порушеннях роботи нирок
При наявності у людини нирковій недостатності необхідна корекція режимів дозування. У важких випадках наявності ниркової недостатності (кліренс креатиніну < 10 мл/хв) лікування даним лікарським засобом протипоказане. Тому не слід займатися самолікуванням.
Медикаментозне взаємодія
При одночасному застосуванні препарату «Монурал» з метоклопрамідом може спостерігатися зниження концентрації фосфоміцину в кров’яний сироватці і сечі. Таким чином, поєднання даних медикаментозних засобів не рекомендується.
Як поєднується «Монурал» з іншими антибіотиками? Даний засіб можна поєднувати з прийомом лікарських засобів інших фармакологічних груп. Часто призначається цей медикамент при поєднаної терапії з такими антибактеріальними медикаментами, як «Нолицин», «Цефтріаксон» та іншими.
До якої групи антибіотиків належить «Монурал», тепер відомо. Чим його можна замінити?
Аналоги
Препаратами, ідентичними за терапевтичними властивостями засобу «Монурал», є:
Ціна
Медикаментозний препарат «Монурал» можна придбати в будь-якій аптечній мережі. Його вартість варіюється в межах 340-390 рублів за пакетик з вмістом 2 г препарату. І в межах 420-550 рублів за пакетик дозуванням 3 р.
Відгуки про антибіотику «Монурал»
На медичних сайтах і формах пацієнтів можна знайти величезну кількість відгуків про даний медичний препарат, більшість з яких містять позитивну інформацію про його дії та переносимості організмом.
Пацієнти, які використовували медикамент «Монурал» відзначають, що це дуже сучасний, безпечний і вкрай ефективний за дією препарат. Відомо, що інфекційні хвороби сечових шляхів найчастіше трапляються у жінок в силу анатомічних особливостей тіла, тому більшість відгуків про препарат залишено саме жінками.
Пацієнти відзначають, що після прийому ліки симптоми хвороби починають зникати вже через пару годин. Якщо медикамент призначений при циститі, то прискорене сечовипускання, печіння під час нього зникають протягом кількох годин. Якщо антибіотик був випитий перед сном, то вранці симптомів циститу вже не спостерігається. Крім того, пацієнти охарактеризували «Монурал» як засіб, яке практично не викликає побічних реакцій і дуже добре переноситься. Пацієнти відзначають, що медикамент призначається ще при таких захворюваннях, як уретрит і запалення нирок, і його ефективність при цих патологіях не менш висока.
Ми розглянули, «Монурал» антибіотик чи ні. Сподіваємося, що представлена інформація допоможе вам.
