Гормональні таблетки, назву і властивості яких описані нижче, застосовуються для лікування патології жіночої статевої сфери і корекції захворювань, пов’язаних з роботою щитовидної залози. Лікарські засоби являють собою аналоги гормонів, що виробляються організмом. Застосування їх доцільно при недостатньому синтезі гормональних речовин залозами внутрішньої секреції, а також для досягнення цілей регулювання деяких функцій організму, як у випадку з протизаплідними засобами.
Види гормонів, застосовуваних у медицині
За способом отримання гормональні препарати розрізняють на:
- Гормони, що видобуваються із залоз тварин.
- Штучно синтезовані ідентичні гормони.
- Синтетичні практично ідентичні аналоги.
- Рослинні гормони.
По органу, в якому відбувається синтез гормону:
- Гіпофізарним гормони.
- Виробляються клітинами підшлункової залози речовини.
- Гормони надниркових залоз.
- Гормональні речовини статевої сфери.
- Гормони щитовидної залози.
- Гормональні речовини з паращитовидних залоз.
Показання до призначення таблетованих форм гормонів
Гострі та хронічні захворювання різних систем організму лікують гормональними таблетками, що є ефективним способом боротьби з недугою, але має застосовуватися строго під контролем лікаря. Всі медикаменти цієї групи мають показання та протипоказання.
Застосування ліків на основі гормонів:
- Захворювання зі зниженням функції щитовидної залози (гіпотиреоз).
- Гінекологічна сфера (порушення менструального циклу, клімактеричні прояви, ендометріоз, проблеми з зачаттям, контрацептивні засоби, забезпечення пологової діяльності).
- Зняття запальних, алергічних, набряклих симптомів у общеврачебной практиці.
- Лікування системних аутоімунних захворювань (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит).
- При порушеннях білкового обміну, кахексії і м’язовому виснаженні.
Лікування гормонами патології щитовидної залози
«Л-тироксин» – це препарат для лікування патології щитоподібної залози. Ліки є синтетичним ізомером гормону Т4, який у нормі повинен утворюватися щитовидною залозою. Це назва гормональних таблеток з діючою речовиною левотироксин натрію, який виконує в організмі ті ж самі функції, які повинен виконувати Т4. До них відноситься ріст і розмноження тканинних клітин, підтримання обміну речовин, дія на нервову, серцево-судинну систему і статеву сферу.
Призначається ендокринологами при гіпотиреозі (зниження тироксину нижче норми), в якості засобу заміщення Т4 при видаленні щитовидної залози через що виник зобу, раку.
Випускається в таблетках по 50, 75, 100 та 150 мкг. Дозування препарату підбирається індивідуально під контролем показників крові. Прийом завжди здійснюється натщесерце вранці. Так як лікарський засіб є життєво необхідним компонентом, то прийом його триває навіть під час вагітності.
Протипоказаний «Л-тироксин» при підвищеній функції щитовидної залози, гострому інфаркті, міокардиті, недостатності надниркових залоз, непереносимість основного речовини левотироксину натрію або допоміжних компонентів.
При правильно підібраному дозуванні препарат переноситься добре без небажаних ефектів і реакцій, які можуть з’явитися лише при значному передозуванні (прискорене серцебиття, аритмія, безсоння, пітливість, пронос, тремор).
Список гормональних таблеток з протизаплідним ефектом
Застосування контрацептивів для планування вагітності є засобом не тільки для зменшення кількості абортів, але і для боротьби з деякими патологією жіночої статевої сфери. До них відноситься відновлення менструального циклу при нерегулярних місячних, вираженої їх хворобливості, допомога при важкому передменструальному синдромі, лікування акне (вугрової висипки).
Протизаплідні гормональні таблетки для жінок діляться на кілька поколінь:
- Перше покоління містить у своєму складі естрогени в кількості 0,1-0,05 мг і в сучасній гінекології не застосовується.
- Друге покоління містить етинілестрадіол в дозі 0,03-0,035 мг і прогестагени (левоноргестрел, норэтистерол, норгестрел).
- Третє покоління містить етинілестрадіолу 0,02-0,03 мг та прогестагени (дезогестрел, гестоден, норгестимат).
Протизаплідні засоби третього покоління найкраще переносяться жінками. Рідше, ніж препарати другого покоління, викликають набір ваги, обумовлений великими дозами гормонів.
За видами гормональні препарати діляться на монофазные, двофазні і трифазні. Відмінність полягає в кількості гестагенного компонента, який в однофазних засобах міститься в однаковій кількості у всіх таблетках. У двофазних контрацептиви кількість гестагенів змінюється в другій фазі циклу, а в трифазних зміни йдуть більш фізіологічно (в три етапи).
Монофазные протизаплідні засоби показані пацієнткам з хворобливими нестійкими менструаціями, важким передменструальним синдромом, важко переноситься овуляцією, мастопатією молочних залоз, кістами яєчників функціонального характеру. Доцільно застосування монофазних гормональних таблеток від прищів на обличчі, поєднуючи контрацепцію з лікуванням вугрової висипки.
До монофазний лікарських препаратів відносяться: «Новинет», «Логест», «Силест», «Регулон», «Мерсилон», «Джес», «Діані-35», «Линдинет», «Жанін», «Ярина», «Рігевідон»,«Мікрогінон».
Гормональні таблетки «Новинет» завдяки комбінованому складу пригнічують овуляцію через дії на гонадотропні гормони гіпофіза, а також підвищують в’язкість слизу цервікального каналу і змінюють ендометрій, що не дає сперматозоїду пройти в шийку матки і яйцеклітини прикріпитися до її стінки. Позитивно впливає препарат на ліпідний обмін і очищення шкіри від вугрів.
Препарат «Джес» містить гестагенний компонент, що перевищує такий у «Новинета». Застосуємо контрацептив при важкому передменструальному синдромі, вугрових висипаннях. Гормональні таблетки «Джес», за відгуками, борються з висипом вугрів краще «Новинета».
До двофазним контрацептивів відносять: «Антеовін», «Мінізистон», «Бифазил».
Список гормональних таблеток трифазних: «Триквилар», «Три-регол», «Три-мерсі», «Тризистон», «Милване».
Ризики та протипоказання для застосування протизаплідних засобів
Призначатися гормони повинні суворо за показаннями, враховуючи вік, супутню патологію, гормональний фон, індекс маси тіла. Самостійно, враховуючи лише вподобане назва, гормональні таблетки застосовувати не можна, так як можна нашкодити своїй репродуктивної системи і всього організму в цілому.
Через три місяці після початку прийому контрацептивів слід пройти гінекологічний огляд, який потрібно повторювати згодом мінімум раз на рік.
Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я протизаплідні таблетки призначають в залежності від ступенів ризику:
- жінки до 40 років з збереженими менструаціями;
- жінки з ожирінням;
- позаматковою вагітністю в минулому;
- стан після аборту;
- більше трьох тижнів після пологів (нелактирующие жінки);
- наявність запальних захворювань статевої сфери;
- мастопатії, фіброаденоми молочних залоз;
- ерозія або ектопія шийки матки;
- рак матки або яєчників;
- трофобластическая хвороба;
- гестаційний цукровий діабет в минулому;
- захворювання щитовидної залози;
- епілепсія;
- залізодефіцитна анемія;
- туберкульоз;
- паразитарні захворювання;
- неактивна форма гепатиту.
2. Друга ступінь означає, що перевага від прийому препарату перевищує ризик (за умови правильного підбору медикаменту). Умови даної групи:
- вік старше 40 років;
- куріння до 35 років;
- головні болі, мігрень (без вогнищевий симптомів);
- лактація через пів року після пологів;
- жовтяниця під час попередньої вагітності;
- рак і передрак шийки матки;
- тромбофлебіт поверхневих вен;
- захворювання клапанів серця без ускладнень;
- таласемія;
- серповидно-клітинна анемія;
- компенсований цукровий діабет;
- захворювання жовчного міхура без клінічних проявів і після операції по його видаленню;
3. Третій ступінь характеризується переважанням ризику над користю. Застосовувати контрацептиви небажано, якщо є:
- куріння до 20 сигарет в день після 35 років;
- лактація від 6 тижнів до 6 місяців;
- стан до трьох тижнів після пологів за відсутності факту годування груддю;
- рак грудей у минулому;
- кровотечі з піхви невстановлені;
- артеріальна гіпертензія (до 160/100 мм рт.ст.);
- гіперліпідемія;
- патологія жовчного міхура;
- жовтяниця з-за прийому гормональних контрацептивів;
- спільний прийом деяких антибіотиків, снодійних та протисудомних засобів.
4. Четверта ступінь – це неприпустимий ризик. Застосування строго протипоказано:
- куріння більше 20 сигарет на добу після 35 років;
- мігрень з вогнищевими симптомами;
- вагітність;
- лактація до 6 тижнів після пологів;
- рак грудей;
- артеріальна гіпертензія з показниками тиску більш 160/100 мм рт.ст.;
- тромбоемболія;
- ішемічна хвороба серця;
- ускладнені хвороби клапанів серця;
- цукровий діабет із судинними ускладненнями, а також триває понад 20 років;
- гострий гепатит;
- тяжкий цироз;
- пухлини печінки.
Поняття менопаузи і клімаксу
Клімактеричні прояви можуть знижувати рівень життя жінок роками. Старіння репродуктивної системи відбувається в кілька етапів: пременопауза, менопауза (50 ± 5 років) і постменопауза (до 65-69 років). Секреція естрогенів в яєчниках починає знижуватися в середньому за п’ять років до закінчення менструацій. Клімактеричні симптоми різної інтенсивності зачіпають до 80 % жінок.
Рання менопауза розвивається при припиненні менструацій до 40-44 років. Передчасна менопауза – 37-39 років. Чим раніше починається згасання статевої функції, тим швидше організм починає старіти. Розвивається остеопороз, хвороби серця, депресія.
До клімактеричних проявів можна віднести: припливи, тахікардію, пітливість, перепади настрою, погіршення пам’яті, безсоння, тривожність, атрофію слизової оболонки геніталій, уретрит, почастішання переломів кісток, пародонтоз, високий ризик переродження тканин сітківки, ризик інфарктів і інсультів.
Гормональні таблетки при клімаксі
Профілактикою тяжких клімактеричних проявів є приймання монофазних микродозированных контрацептивів у пременопаузі.
Замісна гормональна терапія застосовується в менопаузі та постменопаузі до 65 років. Тривалість її залежить від симптомів, супутніх захворювань жінки, переносимості гормональних таблеток при клімаксі.
Для замісної гормональної терапії призначають монопрепарати естрогенів, але більш фізіологічно застосування комбінованих засобів, що містять крім естрогенів прогестагени в різних комбінаціях режимів дозування.
Гормональні таблетки «Фемостон» містять естрадіол і дидрогестерон, які є аналогами жіночих статевих гормональних речовин. Перші 14 днів прийом йде пігулкою одного типу, що містять тільки естрадіол, а наступні два тижні приймається комбінація двох гормонів для більшої фізіологічного циклу. Дана комбінація результативно бореться з вегетативними, емоційними, судинними, шкірними проявами клімаксу, а також з остеопорозом, знижує рівень шкідливого холестерину, ризик розвитку онкології внутрішньої оболонки матки. Поліпшення стану спостерігається вже до кінця першого місяця прийому, а стійка позитивна динаміка – до кінця третього місяця. Таблетки застосовуються без перерви.
Таблетки «Дивина» складаються з естрадіолу та медроксипрогестерону ацетату, які полегшують симптоми клімаксу, подовжують молодість і здоров’я репродуктивної системи жінки. Комбінація гормонів імітує природний менструальний цикл жінки. Перших 11 днів приймається чистий естрадіол, потім 10 днів у комбінації з прогестагеном. Протягом тижня після 21 таблетки проходить менструальноподобное кровотеча. Після регулярного прийому протягом року припливи і пітливість зникають повністю.
Препарати гормонів для лікування ендометріозу
Ендометріоз – це полифакторное захворювання, яке характеризується розростанням тканини ендометрію (внутрішнього шару матки) в навколишні тканини, зачіпаючи всі шари матки, яєчники, цервікальний канал, шийку матки. Клінічно часто проявляється больовими відчуттями, наростаючими при прогресуванні процесу.
Гормональні таблетки при ендометріозі застосовуються для полегшення симптомів захворювання. Для цього використовуються гестагенсодержащие препарати. До них відноситься «Дюфастон», до складу якого входить дидрогестерон в кількості 10 мг, що є аналогом прогестерону. Дія препарату базується на здатності пригнічувати ріст і розвиток ендометрію, профилактируя ракові процеси. Не впливає на згортання крові і функцію печінки, не надає протизаплідного ефекту, не протипоказаний під час вагітності.
Рекомендований індивідуальний режим дозування, який підбирається лікарем гінекологом. Препарат зазвичай добре переноситься. З побічних ефектів можна відзначити головний біль, нудоту, кровомазание, важкість у молочних залозах, розлади стільця. Протипоказаний «Дюфастон» при тяжкій патології печінки, індивідуальної непереносимості, лактації.
Гормональні засоби для лікування безпліддя
Гормональні таблетки, щоб завагітніти, потрібно приймати тільки під суворим контролем лікаря, оскільки вони підбираються після ретельного вивчення гормонального фону жінки і виявлення в ній відхилень, що перешкоджають зачаття і виношування дитини.
Для встановлення факту безпліддя гормональної причини необхідно двічі здавати кров на гормони, зіставляючи отримані показники. При регулярних менструаціях вивчається кількість пролактину, тестостерону, кортизолу, гормонів щитовидної залози на 5-7-й день циклу. Рівень прогестерону контролюється на 20-22-й день циклу з метою оцінки повноцінного функціонування жовтого тіла, що побічно свідчить про минулу овуляції. При мізерних і нерегулярних менструаціях визначаються гормони гіпофіза, відповідальні за синтез статевих гормонів, а також естрогени, гормони надниркових залоз і щитовидної залози.
Лікування безпліддя буде залежати від відхилень в показниках крові на гормони. Якщо винуватцем безпліддя є гіпотиреоз, то для заповнення функції призначається «Л-тироксин» і його аналоги.
При підвищенні рівні фолікулостимулюючого гормону, що виробляється гіпофізом, йде зниження рівня естрогенів за принципом зворотного зв’язку, що призводить до аменореї та безпліддя. Лікування проводиться за допомогою препаратів, що містять статеві гормони (дво – і трифазні оральні контрацептиви), які застосовуються для відновлення рівня статевих гормонів.
При зниженому кількості гормонів гіпофіза виникає гипогонадотропная аменорея, яка часто виникає при анорексії. Замісна гормональна терапія проводиться «Фемостоном» в безперервному режимі. Після відновлення циклу проводиться стимуляція овуляції за допомогою препаратів, що містять лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, як у поєднанні, так і окремо («Фоллитроп», «Перговерис», «Лютропин альфа», «Пергонал»).
Збільшення чоловічих статевих гормонів надниркових залоз (дегідроепіандростерон) часто поєднується з ожирінням, цукровим діабетом і склеротичної патологією яєчників. Лікування повинно охоплювати всі патології, включаючи нормалізацію маси тіла, глюкози крові та видалення наявних пухлинних уражень яєчників. При високому рівні лютеїнізуючого гормону доцільно призначити комбіновані оральні контрацептиви з високим вмістом жіночих статевих гормонів («Діані-35»).
Відгуки
Назва гормональних таблеток фігурує в багатьох форумах і порталах про жіноче здоров’я. Вивчивши статистику, за відгуками жінок, які приймають гормональні протизаплідні препарати, можна спроектувати рейтинг коштів, які мають найбільшу кількість позитивних відгуків:
Обов’язково перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.
