Препарати гормонів для лікування ендометріозу
Ендометріоз – це полифакторное захворювання, яке характеризується розростанням тканини ендометрію (внутрішнього шару матки) в навколишні тканини, зачіпаючи всі шари матки, яєчники, цервікальний канал, шийку матки. Клінічно часто проявляється больовими відчуттями, наростаючими при прогресуванні процесу.
Гормональні таблетки при ендометріозі застосовуються для полегшення симптомів захворювання. Для цього використовуються гестагенсодержащие препарати. До них відноситься «Дюфастон», до складу якого входить дидрогестерон в кількості 10 мг, що є аналогом прогестерону. Дія препарату базується на здатності пригнічувати ріст і розвиток ендометрію, профилактируя ракові процеси. Не впливає на згортання крові і функцію печінки, не надає протизаплідного ефекту, не протипоказаний під час вагітності.
Рекомендований індивідуальний режим дозування, який підбирається лікарем гінекологом. Препарат зазвичай добре переноситься. З побічних ефектів можна відзначити головний біль, нудоту, кровомазание, важкість у молочних залозах, розлади стільця. Протипоказаний «Дюфастон» при тяжкій патології печінки, індивідуальної непереносимості, лактації.
Гормональні засоби для лікування безпліддя
Гормональні таблетки, щоб завагітніти, потрібно приймати тільки під суворим контролем лікаря, оскільки вони підбираються після ретельного вивчення гормонального фону жінки і виявлення в ній відхилень, що перешкоджають зачаття і виношування дитини.
Для встановлення факту безпліддя гормональної причини необхідно двічі здавати кров на гормони, зіставляючи отримані показники. При регулярних менструаціях вивчається кількість пролактину, тестостерону, кортизолу, гормонів щитовидної залози на 5-7-й день циклу. Рівень прогестерону контролюється на 20-22-й день циклу з метою оцінки повноцінного функціонування жовтого тіла, що побічно свідчить про минулу овуляції. При мізерних і нерегулярних менструаціях визначаються гормони гіпофіза, відповідальні за синтез статевих гормонів, а також естрогени, гормони надниркових залоз і щитовидної залози.
Лікування безпліддя буде залежати від відхилень в показниках крові на гормони. Якщо винуватцем безпліддя є гіпотиреоз, то для заповнення функції призначається «Л-тироксин» і його аналоги.
При підвищенні рівні фолікулостимулюючого гормону, що виробляється гіпофізом, йде зниження рівня естрогенів за принципом зворотного зв’язку, що призводить до аменореї та безпліддя. Лікування проводиться за допомогою препаратів, що містять статеві гормони (дво – і трифазні оральні контрацептиви), які застосовуються для відновлення рівня статевих гормонів.
При зниженому кількості гормонів гіпофіза виникає гипогонадотропная аменорея, яка часто виникає при анорексії. Замісна гормональна терапія проводиться «Фемостоном» в безперервному режимі. Після відновлення циклу проводиться стимуляція овуляції за допомогою препаратів, що містять лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, як у поєднанні, так і окремо («Фоллитроп», «Перговерис», «Лютропин альфа», «Пергонал»).
Збільшення чоловічих статевих гормонів надниркових залоз (дегідроепіандростерон) часто поєднується з ожирінням, цукровим діабетом і склеротичної патологією яєчників. Лікування повинно охоплювати всі патології, включаючи нормалізацію маси тіла, глюкози крові та видалення наявних пухлинних уражень яєчників. При високому рівні лютеїнізуючого гормону доцільно призначити комбіновані оральні контрацептиви з високим вмістом жіночих статевих гормонів («Діані-35»).
