Паралітична косоокість (МКБ-10 — H49) — це досить рідкісне і дуже небажане явище, яке може спостерігатися у осіб різного віку. Розглянемо головні особливості цієї патології очей, її симптоми, причини утворення, а також можливі варіанти лікування.
Загальна характеристика
Говорячи про загальній характеристиці паралітичної косоокості і лікування патології, варто відзначити її основні риси.
Проявляється розглянута проблема візуально — у людини починає помітно косити одне око. Що стосується самого хворого, то він може діагностувати наявність такої проблеми самостійно, без допомоги сторонніх осіб, адже при цій патології спостерігається істотне спотворення видимої картинки навколишнього світу. Практика показує, що при наявності даного дефекту людина не може нормально виконувати навіть найпростішу роботу.
Фахівці в області офтальмології стверджують, що при ігноруванні проблеми можна отримати серйозні проблеми із зором, аж до його повної втрати. Проте варто відзначити те, що при своєчасному і грамотному усунення патології такої небезпеки можна гарантовано уникнути.
Визначення патології
Як визначається розглянуте порушення? Варто відзначити, що діагностику паралітичної косоокості можна зробити навіть візуально, проте будь-офтальмолог, проводячи обстеження, зобов’язаний вивчати проблему більш детально, виробляючи ряд певних вимірів, а також оцінку поля зору. Всі перераховані дії здійснюються шляхом проведення таких процедур в установленому порядку:
У процесі діагностики патології для вивчення характеру порушення бінокулярного зору може бути застосований багатоточковий текст колірного типу. Що стосується процесу розділення полів для правого і лівого ока, офтальмолог може використовувати навички коордиометрии.
Слід зазначити, що після проведення усіх процедур, необхідних для встановлення паралітичної косоокості і підтвердження проблеми, пацієнт обов’язково повинен бути направлений до невропатолога.
Обладнання, з допомогою якого проводиться діагностика
Для більш точного визначення особливостей візуально спостерігається патології, а також причин її утворення сучасна медицина використовує кілька видів обладнання. Найчастіше для дослідження природи проблеми призначається проведення:
- комп’ютерної томографії головного мозку або його дослідження за допомогою МРТ;
- комп’ютерної томографії очниці;
- електроміографії.
Слід зазначити, що будь-яка з перерахованих процедур повинна здійснюватись поряд з описаними вище заходами діагностики даного захворювання. При вивченні результатів, отриманих в ході проведення діагностичних маніпуляцій, важливим є присутність деяких і інших фахівців, в числі яких обов’язково повинні бути професіонали в галузі неврології та інфекційних захворювань.
Симптоми патології
Розглянута проблема має цілий ряд симптомів, за якими її можна досить легко визначити. До числа таких відносяться наступні показники:
- відсутність рухомості ока (або спостереження малої рухливості);
- двоїння предметів перед очима;
- постійна присутність девіації;
- наявність різниці в показниках кутів девіації (первинний менше вторинного);
- присутність запаморочення;
- спостереження довільного відхилення голови в бік ураженого м’яза (тортиколлис).
Слід відзначити, що насправді існує основна відмінність між паралітичним і реакція косоокістю. Полягає воно саме в останньому представленому ознаці. Пов’язано це з тим, що при співдружній косоокості мимовільні повороти голови не спостерігаються.
Причини утворення
Спеціалісти в області медицини називають цілий ряд причин, по яких може утворитися розглянута патологія. У числі основних причин паралітичної косоокості у дорослих варто виділити:
- присутність гнійного запалення в області, близькій до очного нерву;
- токсичне ураження очного яблука;
- наявність травм очей;
- присутність хвороб, дія яких спрямована на ураження ЦНС (зокрема, очного нерва);
- присутність різних видів пухлин;
- міозит;
- неврит.
Фахівці в області офтальмології відзначають, що найбільш поширеною причиною виникнення даної патології є отримання травм очного яблука. Як правило, причини утворення дисфункції даного виду можуть бути як побутові, так і виробничі.
Види патології
Варто відзначити, що паралітична косоокість, розвивається у людини, може набувати різні види. В даний час В медичній практиці розрізняють декілька варіантів даної патології, класифікація яких здійснюється в залежності від особливостей розташування зіниці ока та можливості його руху. З числа різновидів паралітичної косоокості варто виділити:
- горизонтальний (коли відхилення зіниці відбувається вліво або вправо);
- вертикальне (у разі відхилення зіниці вниз або вгору);
- постійне/тимчасове;
- двостороння, одностороння або переміжну.
Ці види патології можуть бути як набутими, так і уродженими, але кожен з них завжди вражає тільки одне око.
Що стосується форм патології, то в залежності від розташування зіниць, вона може бути охарактеризована як:
- вертикальна;
- расходящаяся;
- сходиться.
Що стосується розходиться косоокості, то ця патологія, як правило, виникає на тлі короткозорості. У такій ситуації очей хворого прямує в бік одного з скронь. При відсутності короткозорості прояв такої форми патології, як правило, пов’язане з перенесенням інфекції. При скосі очі вгору або вниз косоокість буде іменуватися вертикальним.
Що стосується сходящегося паралітичної косоокості, то воно спостерігається, як правило, в дитячому віці. Практика показує, що така патологія нерідко носить тимчасовий характер і на перших етапах досить легко піддається повному лікуванню. При спостереженні такої проблеми очі зіниці людини прямують у бік носа. У дорослих цей вид патології нерідко пов’язаний з далекозорістю.
Слід зазначити, що дана патологія може проявлятися у трьох формах, залежно від природи її походження: орбітальної, ядерної та стовбурової. Про них поговоримо далі більш детально.
Ядерна
Розвиток косоокості цього типу може бути пов’язане лише з інфекційним ураженням ядер головного мозку, а також може виникати при інших захворюваннях, які надають згубний вплив на організм, в якості яскравих прикладів яких можуть виступати:
- енцефаліт;
- множинний склероз;
- нейросифіліс.
У тому випадку, якщо в ході проведення обстеження діагностика визначила саме цю форму патології, то пацієнту варто бути готовим до того, що всі ті зміни, які протягом нетривалого часу відбудуться на рівні ядер головного мозку, матимуть незворотні наслідки, в результаті яких можуть статися дуже сумні наслідки.
Стовбурова
Говорячи про стовбурової формі патології, варто відзначити те, що її прояв пов’язано, насамперед, з наявністю ушкоджень, локалізованих на рівні стовбура головного мозку. Внаслідок цього фактора, таку форму паралітичної косоокості нерідко іменують базальної. Що стосується природи виникнення та подальшого розвитку патології, то вона може бути:
- ангиогенной;
- токсичною;
- травматичної;
- інфекційної.
Орбітальна
Що стосується орбітальної форми паралітичної косоокості, лікування проводиться найбільш вдало і, згідно зі статистикою, дає найбільшу кількість сприятливих результатів. Основним етіологічним чинником такого виду ураження, як правило, є субпериостальный абсцес або періостит. Практика показує, що методика лікування даної форми захворювання грунтується на повному видаленні процесу, що провокує зміну нормальної функціональності органу зору. Статистика показує, що після проведення всіх необхідних операцій гострота зору відновлюється в максимальному або в повному обсязі.
Патологія у дітей
Відомо, що нерідко спостерігається паралітична косоокість у дітей, тільки що з’явилися на світло. Патологія відноситься до категорії вроджених і утворюється ще в утробі матері.
Основною причиною появи даного захворювання очей у дитини є присутність в організмі матері складних інфекцій, які впливають на розвиток ЦНС дитини. Також причиною такого явища може послужити зловживання матір’ю шкідливими звичками в процесі виношування плоду.
Слід зазначити, що останнім часом паралітична косоокість стало досить часто діагностуватися саме у дітей — в 2-3 рази частіше, ніж у дорослих. У разі ігнорування проблеми, у малюка може спостерігатися дисбинокулярная амбліопія, розвиток якої в один момент починає відбуватися стрімко.
Лікування
Для того щоб усунути візуальний дефект, фахівці в області медицини проводять повне обстеження пацієнта, в результаті якого повинна бути встановлена основна природа захворювання. Після визначення такої може бути розроблений план лікування, в якому, як правило, присутня операція від паралітичної косоокості, дозволяє відновити симетрію очей.
У тому випадку, якщо проблема не має запущеної форми, то вона може бути усунута медикаментозним способом. Крім цього, у ряді ефективних маніпуляцій також числяться рефлексотерапія, електрофорез і електростимуляція.
Період реабілітації
Після проведення всіх процедур, передбачених зазначеним курсом, необхідно виключити надмірне напруження очей, а також регулярно робити спеціальну гімнастику, прописану офтальмологом.
Окрему увагу треба приділити тому, що в післяопераційний період треба носити спеціальні окуляри, призначені для закриття від сонця прооперованого ока, а також захисту здорового.
Слід зазначити, що процедура лікування косоокості — це досить тривалий процес, який може затягнутися на кілька років, що стосується реабілітаційного періоду, то він займає близько півроку.
Народні методики поліпшення зору в процесі реабілітації
Під час протікання реабілітаційного періоду можна проводити догляд за очима з допомогою засобів, приготованих за народним методиками. Слід зазначити, що перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем офтальмологом, визначивши особливості складу кожного засобу.
В даний час в числі найбільш ефективних методик відновлення гостроти зору в післяопераційний період знаходяться фитокапли і відвари, виготовлені на основі натуральних компонентів. Розглянемо далі деякі рецептури їх приготування.
Фитокапли з насіння кропу. Для приготування ефективного засобу за цією рецептурою необхідно взяти 10 г порошку, зробленого з насіння кропу, залити компонент склянкою крутого окропу. Настояним і процідженим засобом треба закопувати проопероване око тричі на день, по парі крапель.
Відвар з соснових голок. Для того щоб приготувати ефективний продукт, зроблений на основі соснових голок, треба залити 100 г основного компонента склянкою крутого окропу, потім дати масі настоятися протягом години. Після закінчення відведеного часу відвар потрібно вжити. Для отримання позитивного ефекту застосування засобу треба повторювати тричі на день.
Фитокапли з медом. Для того щоб зробити ефективні фитокапли, треба змішати в одній посуді по 3 краплі яблучного і цибульного соку, а потім додати до вказаних компонентів 1 краплю натурального рідкого меду. Перемішавши, масу слід влити ложку окропу і дати їй настоятися в закупореному вигляді. Настояне засіб треба щодня закопувати в очі перед сном. У відгуках про цю методику загострення зору дуже часто йдеться про те, що воно стає більш чітким вже вранці.
