У статті розглянемо інструкцію по застосуванню уколів «Роцефін», вводяться внутрішньом’язово, а також його аналоги.

Це бактерицидний засіб на основі чинного елемента цефтріаксону для парентерального використання з категорії цефалоспоринів третього покоління. Він має широкий спектр пролонгованої дії відносно грампозитивних та грамнегативних патогенних мікроорганізмів. Даний медикамент проводиться у вигляді розчинів для проведення уколов внутрішньовенно та внутрішньом’язово. Інструкція до «Роцефину» представлена нижче.

Речовина цефтріаксон

Цефтриаксон є антибактеріальною речовиною з категорії цефалоспоринів III покоління. Його характеризує пролонговану дію. Бактерицидна активність цього медикаментозного засобу заснована на пригніченні процесів синтезу клітинних мембран. Дане активна речовина володіє великим спектром терапевтичної дії відносно грамнегативних і грампозитивних хвороботворних мікроорганізмів. Це відзначає висока резистентність до більшості β-лактамаз (цефалоспориназ і пеніциліназ), які виробляються патогенними збудниками інфекцій.

Грампозитивні аероби, до яких активний медикамент «Роцефін» в уколах: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (β-гемолітичний, групи B), коагулазонегативні стафілококи, Streptococcus pyogenes (β-гемолітичний, групи А), β-гемолітичні стрептококи, Staphylococcus aureus (чутливі до метициліну штами). Винятком є метицилінстійкі стафілококи, які мають резистентність до цефалоспоринів. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium та Listeria monocytogenes, як правило, також резистентні.

Грамнегативні аероби, до яких проявляє активність даний медикамент: Alcaligenes odorans, Plesiomonas shigelloides, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Acinetobacter lwoffii, Capnocytophaga spp., Borrelia burgdorferi, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter anitratus, алкалигеноподобные бактерії, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Moraxella spp., Proteus penneri, Morganella morganii, Pseudomonas spp, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Providencia spp., Yersinia spp.

Деякі з ізолятів цих видів стійкі до цефтриаксону, що зумовлено переважно з формуванням β-лактамаз, кодирующихся хромосомами. Деякі серед ізолятів таких видів виявляють стійкість внаслідок утворення плазмидо-опосередкованих бета-лактамаз. Деякі штами вищевказаних мікроорганізмів полирезистентны до інших антибіотиків (уреидопенициллинам, аминопенициллинам, аміноглікозидів та цефалоспоринів першого і другого покоління) і виявляють чутливість до даного медикаментозного препарату. Експериментально встановлено, що Treponema pallidum має чутливість до цефтриаксону. Згідно з даними клінічних випробувань препарат має ефективністю щодо первинних та вторинних форм сифілісу.

Показання до застосування

Антибактеріальний засіб «Роцефін» в уколах застосовується при терапії інфекційних уражень, спровокованих збудниками, мають чутливість до цефтриаксону:

• Інфекційне ураження травного тракту, жовчних каналів, перитоніт, інші зараження органів.
• Кліщовий бореліоз на стадії дисемінованого інфекційного процесу.
• Шкірні, суглобові, кісткові інфекції, ураження м’яких тканин, а також ураження ранового характеру.
• Патології інфекційного походження у пацієнтів зі слабким імунітетом.
• Інфекції нирок, а також сечовивідних каналів.
• Пневмонія, ураження лор-органів, інші інфекційні патології дихальних шляхів.
• Захворювання статевих органів (у тому числі гонорея).
• Сепсис.
• Менінгіт.

Крім того, застосування «Роцефина» доцільно для профілактики інфекцій в післяопераційний період.

Протипоказання

Дане фармакологічний засіб з обережністю призначають, якщо є підвищена чутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду, гіпербілірубінемія у новонароджених. В період вагітності і лактації ліки прописують при наявності суворих показань.

До протипоказань використання препарату відносять:

• підвищену чутливість;
• індивідуальну непереносимість;
• алергію на компоненти складу або цефалоспорини;
• вірусні та грибкові інфекції.

Режим дозування

Рекомендованим режимом дозування для дорослих і дітей віком від 12 років – 1-2 г з інтервалом 24 години 1 раз на добу. При тяжких інфекціях або інфекціях, які викликали помірно чутливі до цефтриаксону збудники, добова доза може бути збільшена до 4 р. Курс терапії залежить від клінічного перебігу недуги. Проте вводити медикамент слід ще мінімум два-три дні після нормалізації температури і підтвердження ерадикації збудника. Стандартний курс – 4-14 днів. При інфекціях, спровокованих Streptococcus pyogenes, потрібно курс лікування не менше 10 днів.

Загальними правилами для застосування розчинів є наступні: введення медикаменту проводять відразу після приготування. Хімічну та фізичну стабільність приготовані розчини зберігають при кімнатній температурі – шість годин, при температурі 2-8 °С (у холодильнику) – протягом доби. Колір розчину в залежності від тривалості зберігання та концентрації може варіюватися від янтарно-жовтого до блідо-жовтого. Забарвлення не впливає на переносимість препарату або його ефективність.

Аналоги «Роцефина»

У перелік ідентичних за складом медикаментозних препаратів входять:

• «Цефтріаксон»;
• «Азаран»;
• «Цефаксон»;
• «Цефтриабол».

Для того щоб розібратися, який препарат з вищевказаних більше підійде в тому чи іншому випадку, необхідно детально розглянути кожен з них.

«Цефтріаксон»

Це цефалоспориновий антибіотик широкого спектра дії III покоління, який надає бактерицидний ефект за рахунок пригнічення синтезу стінок клітин патогенних бактерій. Абсолютний аналог «Роцефина» в уколах. Виробництво – Росія. Що краще – «Роцефін» або «Цефтріаксон»? Вирішити це питання складно, адже препарати повністю ідентичні. Щоправда, в останнього побічних ефектів побільше.

Медикамент ацетилює пов’язані з мембранами транспептидази, порушуючи перехресну зшивку пептидогліканів, яка необхідна для забезпечення жорсткості і міцності клітинної стінки. Ліки проявляє високу активність по відношенню до анаеробних, аеробних, грамнегативних і грампозитивних бактерій. Активна речовина стійке до дії β-лактамаз.

Застосовується аналог “Роцефина” в уколах при інфекційних запальних захворюваннях, які викликані мікроорганізмами, чутливими до цефтриаксону – холангіт, перитоніт, менінгіт, сепсис, емпієма жовчного міхура, сальмонеллоносительство, абсцес легені, пневмонія, емпієма плеври, шигельоз, ураження кісток, пієлонефрит, ураження суглобів, шкіри і м’яких тканин, репродуктивних органів, інфіковані опіки і рани. Дуже часто «Цефтріаксон» або «Роцефін» застосовуються в післяопераційний період в цілях профілактики інфекцій.

Протипоказаний антибіотик при високій чутливості організму до цефалоспоринів. З обережністю він призначається при порушеннях функцій нирок і печінки, коліті, ентериті, спровокованих прийомом антибактеріальних медичних засобів, а також в період новонародженості при гіпербілірубінемії. Також протипоказано використання препарату при вживанні алкогольних напоїв.

Ціна даного медикаменту варіює в межах 30 рублів за один флакон.

«Азаран»

Даний медикамент являє собою аналог «Рофецина», абсолютно ідентичний з активного компоненту. Виробництво лікарського препарату – Сербія. Випускається даний препарат у вигляді порошків для приготування розчинів для проведення внутрішньовенних і внутрішньом’язових інфузій.

Показанням до застосування антибіотика «Азаран» служить терапія наступних захворювань інфекційно-запального характеру:

• інфікування верхніх і нижніх структур дихальних каналів, у тому числі пневмонії, абсцесу легенів, емпіема плеври;
• захворювання кісток і суглобів інфекційної природи;
• патології шкіри та м’яких тканин;
• захворювання сечовивідних каналів, у тому числі пієлонефрит, а також органів у малому тазі;
• запальні патології травного тракту і жовчних проток, включаючи емпіему жовчного міхура і холангіт;
• менінгіт бактеріальних форм;
• перитоніт;
• бактеріальний ендокардит;
• сепсис;
• сальмонельоз;
• хвороба Лайма;
• неускладнена гонорея гострого перебігу;
• шигельоз.

Крім того, даний антибактеріальний препарат використовується в післяопераційній практиці в профілактичних і лікувальних цілях для запобігання розвитку інфекційних ускладнень.

Абсолютними протипоказаннями до введення медикаменту є висока чутливість до цефалоспоринів, пеніцилінів та карбапенемів, а також до допоміжних компонентів ліки «Азаран». Відносними протипоказаннями виступають порушені функції печінки або нирок, ентерит, неспецифічний виразковий коліт. Під час вагітності терапія даними медикаментозним засобом можлива виключно за показаннями. Те ж саме стосується і лактаційного періоду.

«Цефаксон»

Це цефалоспориновий антибіотик широкого спектра дії III покоління, який надає бактерицидний ефект за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки патогенних бактерій. Абсолютний аналог «Роцефина», виробництво – Індія. Медикамент ацетилює пов’язані з мембранами транспептидази, порушуючи перехресну зшивку пептидогліканів типу, яка потрібна для забезпечення жорсткості і міцності клітинної стінки. Ліки проявляє високу активність відносно грамнегативних, грампозитивних, анаеробних і аеробних бактерій. Активна речовина стійке до дії β-лактамаз.

Застосовується даний фармакологічний препарат при інфекційних запальних захворюваннях, що викликані мікроорганізмами, чутливими до цефтриаксону – шигельоз, перитоніт, менінгіт, сепсис, емпієма жовчного міхура, сальмонеллоносительство, абсцес легені, пневмонія, емпієма плеври, пієлонефрит, холангіт, ураження суглобів, шкірного покриву і м’яких тканин, репродуктивних органів, інфекції кісток, інфіковані опіки і рани. Крім того, медикамент застосовується в післяопераційний період в цілях профілактики інфекцій.

Протипоказаний антибіотик «Цефаксон» при високій чутливості організму до цефалоспоринів. З обережністю він призначається при порушеннях функції нирок і печінки, коліті, ентериті, спровокованих прийомом антибактеріальних медичних засобів, а також в період новонародженості при гіпербілірубінемії. Також протипоказано використання препарату при вживанні алкогольних напоїв.

Ціна даного медикаменту коливається в межах 30 рублів за один флакон.

«Цефтриабол»

Антибіотик російського виробництва. Цей медикамент являє собою аналог «Роцефина» в уколах, абсолютно ідентичний з активного компоненту. Випускається даний препарат у вигляді порошків для приготування розчинів для здійснення внутрішньовенних і внутрішньом’язових інфузій.

Показанням до застосування аналога «Роцефина» антибіотика «Цефтриабол» є терапія наступних проблем інфекційно-запального характеру: інфекцій верхніх та нижніх зон дихальних органів, у тому числі пневмонії, абсцесу легенів, емпіема плеври; захворювань кісток і суглобів інфекційної природи; патології шкіри та м’яких тканин; захворювань сечовивідних каналів, у тому числі пієлонефрит, а також органів, розташованих у малому тазі; запальних патологій травного тракту і жовчних проток, включаючи емпіему жовчного міхура і холангіт; менінгіту бактеріальних форм; перитоніту; бактеріального ендокардиту; сепсису; сальмонельозу; хвороби Лайма; неускладненій гонореї гострого перебігу; шигеллеза.

Крім того, даний антибактеріальний препарат використовується в післяопераційній практиці в профілактичних і лікувальних цілях для запобігання розвитку інфекційних ускладнень.

Абсолютними протипоказаннями до введення аналога «Роцефина» є висока чутливість до цефалоспоринів, пеніцилінів та карбапенемів, а також до допоміжних компонентів ліки «Цефтриабол». Відносними протипоказаннями виступають порушені функції печінки або нирок, ентерит, неспецифічний виразковий коліт. Під час вагітності терапія даними медикаментозним засобом можлива виключно за показаннями. Те ж саме стосується і лактаційного періоду.

Інструкція до «Роцефину» в уколах і його аналогам повинна строго дотримуватися.

Побічні дії медикаменту «Роцефін»

Найбільш часто на фоні терапії препаратами на основі цефтріаксону реєструвалися наступні небажані явища: лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, висип, підвищення концентрації печінкових ферментів, розлад стільця. Дещо рідше виникають такі системні прояви:

• інфекційне ураження структур статевих органів грибкової етіології;
• псевдомембранозний коліт;
• лейкопенія, анемія, гранулоцитопенія, коагулопатія;
• запаморочення, біль у голові;
• бронхоспазм;
• нудота, блювання;
• гематурія, глюкозурія;
• флебіт, болючість у місці введення шляхом ін’єкції;
• підвищення температури, озноб, набряклість.

Лікарська взаємодія

Згідно інструкції по застосуванню до «Роцефину» в уколах, одночасне застосування препарату з сильнодіючими діуретиками не викликає порушень функціонування нирок. Бактеріостатичні антибіотики сприяють зменшенню бактерицидного ефекту препаратів. Не можна змішувати з даними медикаментами інфузійні розчини з вмістом кальцію. Одночасне використання з речовинами амсакрин, флуконазол, ванкоміцин, а також аміноглікозидами неприпустимо з огляду на несумісність.

Відгуки

Про «Роцефине» в уколах і його аналоги на медичних сайтах і форумах залишено величезну кількість відгуків, оскільки лікувався антибіотиками практичних кожна людина. Даний антибактеріальний препарат на сьогоднішній день користується великою популярністю, так як бореться практично з усіма відомими інфекції та сприяє усуненню захворювань, що протікають у важких формах. Переносимість «Роцефина» внутрішньом’язово, за словами пацієнтів, гарна, проте частим побічним явищем на тлі терапії виступають диспепсичні розлади. Практично всі хворі на тлі введення медикаменту також спостерігали порушення випорожнення у вигляді діареї, що обумовлено загибеллю корисних мікроорганізмів у кишечнику, тому одночасно з антибактеріальним лікуванням їм призначалися пробіотики.

Що стосується аналогів цього фармакологічного препарату, то особливою популярністю серед них користується ліки «Цефтріаксон», який часто застосовують у лікарняних стаціонарах. Це обумовлено тим, що даний медикамент найбільш дешевий серед усіх аналогів і простий у використанні. Протипоказання і побічні ефекти у всіх ідентичних медикаментів схожі.