У статті розглянемо до препарату Септанест» інструкцію щодо застосування в стоматології та відгуки алергіків.

Цей медикамент використовують при виконанні інфільтраційної і провідникової анестезії. Ліки в повній мірі відповідає всім стандартам якості. Медикамент використовують для місцевої анестезії у стоматології, так само як і для регіональної. Завдяки сучасним прийомам розробки цей препарат має мінімум побічних та алергічних проявів.

Особливості складу

Згідно інструкції по застосуванню до «Септанесту», до складу входять активні компоненти у вигляді артикаїну гідрохлориду і гидрогенотартрата епінефрину. Додатковими інгредієнтами виступають натрію метабісульфіт поряд з эдетатом динатрію, гідроксидом і водою. Лікарською формою є прозорий ін’єкційний розчин.

Як вказує інструкція до «Септанесту», термін зберігання препарату становить два роки. Спеціальні заходи і рекомендації за змістом ліки наступні: в оригінальній упаковці його можна тримати при температурі двадцять п’ять градусів, захищаючи від світла та морозу. Тип упаковки: ампули (картриджі) з безбарвного скла.

Інструкція по застосуванню «Септанеста» при вагітності буде представлена нижче.

Фармакологічні властивості і час виведення

Згідно з інструкцією «Септанест» відносять до категорії анестетиків. Артикаин виступає локальним анестетическим речовиною амідного типу, який може запобігати поширення нервових імпульсів вздовж нервових волокон. Адреналін, який доданий до розчину артикаїну, як правило, викликає локальні звуження судин, тим самим уповільнює всмоктування основного інгредієнта в кров, відповідно, збільшується його концентрація в тканині. Це допомагає створювати операційне безкровне поле.

Анестезуюча ефективність настає швидко, вже через три хвилини після введення. Знеболюючу дію зберігається близько шістдесяти хвилин. Анестетический ефект тримається в пульпі в два рази менше. В рамках введення ліків в слизову рота активно діюча речовина досягає своїх максимальних концентрацій через півгодини.

Час виведення «Септанеста» в стоматології в інструкції по застосуванню зазначено. Період плазматического напіврозпаду артикаїну тримається в межах ста десяти хвилин. Речовина у вигляді метаболіту виводиться зазвичай нирками, десять відсотків виходить у не зміненому вигляді разом з сечею. Дослідження, які були проведені на тваринах, вказали на прекрасну переносимість лікарського засобу. Але аналогічно іншим локальних анестетиків у разі передозування можуть виникнути деякі токсичні реакції.

Область використання та протипоказання

Що ще нам повідомляє інструкція до «Септанесту»?

Препарат застосовують для локального і регіонального зниження чутливості в щелепових та лицевої хірургії, а також у сфері стоматології. Найбільш часто його використовують при введенні провідникової, інтралігаментарній та інфільтраційної анестезії.

В інструкції по застосуванню протипоказання «Септанеста» в стоматології також вказані.

Ними служать:

• Наявність гіперчутливості до будь-якого з інгредієнтів препарату.
• Виникнення розлади серцевої провідності системи.
• Присутність невиліковної епілепсії.
• Розвиток високої чутливості до сірчистих сполук (як правило, у пацієнтів з бронхіальною астмою).
• На тлі пароксизмальної тахікардії.
• При недостатності серця і глаукомі.

Згідно інструкції, в «Септанесте» адреналін міститься, тому потрібна обережність і ретельний контроль в тих випадках, коли у пацієнтів в анамнезі спостерігається аритмія поряд з коронарною недостатністю або тяжкою гіпертензією. У разі виникнення гепатоцелюлярної недостатності враховується печінковий метаболізм анестетиків і потрібно знизити дозу ліків.

Вона повинна бути зменшена також за наявності метаболічного ацидозу, гіпоксії або гіперкаліємії. Небажано застосування даного препарату спільно із засобами кшталт «Гуанетидину» та іншими з адренергічними периферичними блокаторами.

Інструкція по застосуванню «Септанеста» в стоматології

Препарат використовують для лікування пацієнтів, починаючи з віку від чотирьох років. Для дорослих дозу можна регулювати залежно від тривалості і ступеня інтенсивності втручання. В рамках провідникового стандартного знеболювання цей препарат використовують у кількості однієї ампули. Загальна норма при одному відвідуванні стоматолога, як правило, не перевищує 7 мг артикаїну на кілограм ваги пацієнта.

Згідно з інструкцією до «Септанесту», для дітей загальна доза повинна становити 5 мг артикаїну на 1 кг маси. Оптимальна кількість ліки розраховується наступним шляхом: вага малюка множать на 1,33. Дозування для літніх зменшується наполовину (тобто в два рази менше, ніж дорослим). Спосіб введення. Цей препарат не може бути використаний интраваскулярно. Перед ін’єкцією доцільно провести аспіраційний тест. Швидкість уприскування не повинна перевищувати 1 мл за хвилину.

Що можна дізнатися з інструкції по застосуванню «Септанеста» в стоматології при вагітності?

Використання при вагітності

Експерименти на тваринах не повідомляють про тератогенний ефект. Через відсутність такого у тварин, не очікується токсичний вплив і на плід вагітних жінок. В даний час проводяться деякі контрольовані клінічні дослідження, які доводять, що інгредієнти з тератогенною дією на плід людини виробляють такий же ефект і на тварин. На сьогоднішній день, однак, не існує клінічних випробувань, які б однозначно спростовували токсичну або тератогенную ефективність атрикаіна при вагітності.

Тому «Септанест з адреналіном по інструкції в цей період при наявності необхідності проведення хірургічних або стоматологічних процедур рекомендується застосовувати тільки в разі крайньої потреби. Компоненти цього ліки в грудне молоко в фармакологічно значущої концентрації не проникають. Продовження лактації допускається після послаблення знеболюючого дії. Важливо відзначити, що цей препарат може привести пацієнта до втрати концентрації при водінні транспортного засобу.

Застереження і тонкощі використання

Необхідно віддавати собі звіт в тому, що цей препарат містить адреналін. У зв’язку з цим у виняткових випадках не виключається некроз локальної тканини у пацієнтів з діабетом і гіпертонією. Зважаючи потенційного зниження ковтальної здібності на тлі анестезії (мова йде про онімінні у роті, обличчя і слизових оболонок, а також мови), присутні ризики аспірації. Потрібно попередити пацієнта про те, що під час дії анестезії можна у роті мати жувальну гумку або яку-небудь їжу.

Цей медикаментозний препарат не застосовують в області заражених або запалених тканин, в іншому випадку не виключено зниження ефективності локального анестетика. Медикамент містить у собі активну речовину, чия присутність здатне викликати позитивну реакцію під час допінг-контролю спортсменів.

Щоб уникнути ризиків розвитку алергічних реакцій на інгредієнти цього препарату необхідно проводити тестування на чутливість (введення близько десяти відсотків від дози, яка призначена для локального знеболення). Препарат потрібно вводити екстравазальний і повільно, з паралельним контролем дихання. Підвищений спостереження потрібно при терапії пацієнтів, які проходять антикоагулянтну терапію.

Побічні ефекти

Аналогічно застосуванню всіх інших локальних анестетиків, які використовуються в стоматологічній хірургії, може виникнути ліпотімія (тобто коротка втрата свідомості). Розглянутий препарат містить сульфіти, які здатні викликати або посилювати різні алергічні реакції. Небажані прояви можуть виникнути в результаті випадкового внутрішньосудинного введення медикаменту або на тлі його надмірного поглинання васкуляризированными або запаленими тканинами.

Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до «Септанесту», у схильних пацієнтів може виникати численні негативні прояви з боку відразу декількох систем організму. Але найчастіше фіксується головний біль поряд з нервозністю, сонливістю, нудотою, тремором, збудженням, занепокоєнням, ністагмом і дзвоном у вухах.

Присутність таких симптомів служить причиною для гіпервентиляції. Важливо проводити ретельний моніторинг стану хворого з метою запобігання погіршення, а також розвитку судом або процесу пригнічення нервової системи. Дихальна система може відреагувати таким чином: поява тахіпное, апное або брадипное. Серцево-судинна система дає знати про себе тахікардією, зниженням тиску, колапсом або тяжкою серцевою аритмією. Такий аномальний серцевий ритм, здатний привести до зупинки органу. Тепер поговоримо про передозування.

Випадки передозування

При передозуванні у пацієнтів можуть виникати токсичні реакції двох типів:

• Відразу ж безпосередньо після введення, наприклад, у разі неправильного внутрішньовенного застосування препарату.
• Пізня реакція у зв’язку з локальної передозуванням медикаментом.

Терапія інтоксикації на фоні виникнення перших симптомів вимагає негайно забезпечити пацієнту гіпервентиляцію легенів і помістити його строго горизонтальне положення. У разі наявності судом необхідно поліпшити оксигенацію і знизити симптоматику шляхом внутрішньовенного введення бензодіазепіну. При розвитку тяжкого ускладнення проводять інтубацію.

Недоречні комбінації препарату

Важливо звернути свою увагу на використання «Септанеста» для терапії людей, які приймають інші медикаментозні засоби. Враховуючи вміст адреналіну в складі розглянутого ліки, не слід приймати його з препаратом «Гуанетидин» і засобами подібного типу (мова йде про антіглаукоматозних медикаменти), через можливе значне підвищення артеріального тиску.

У разі одночасного введення зазначених ліків необхідна крайня обережність поряд із зменшенням дози. При одночасному використанні з галогенованими летючими анестетиками цілком можлива сенсибілізація міокарда. Способи заходи, як правило, включають в себе зниження дози епінефрину до 0,1 міліграма в десять хвилин для дітей або 0,3 міліграма на годину для дорослих.

На тлі прийому з трициклічними антидепресантами може виникати ризик появи пароксизмальної гіпертензії з розвитком аритмії. Запобіжні заходи в цьому випадку включають в себе зниження дозування до епінефрину менше 0,1 міліграма в десять хвилин для дітей або 0,3 міліграма на годину для дорослих.

Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Септанесту» в стоматології.

Особливі вказівки

Щоб уникнути внутрішньосудинних ін’єкцій необхідно проводити тести на аспірацію. Обсяг ін’єкційного тиску повинен відповідати тканинної чутливості. Не можна робити уколи в запалену область. Прийом їжі на фоні застосування цього препарату можливий тільки після повного відновлення чутливості.

В цілях запобігання інфекції (вірусного гепатиту в тому числі) необхідно в рамках кожного забору розчину з флаконів використовувати тільки нові стерильні шприци та голки. Відкритий картридж не можна застосовувати повторно, так як є небезпека гепатиту. Не можна використовувати пошкоджені картриджі. На етикетках флаконів багаторазового використання слід фіксувати час першого забору розчину. Відкриті флакони слід зберігати відповідно до інструкції і повністю застосувати їх протягом двох днів.

Наявність можливості допуску пацієнта до керування транспортом або до заняття діяльністю, яка може вимагати високої рухової і психічної реакції, визначається лікарем.

Вартість і аналоги

Ціна описуваного препарату варіюється в межах двох – двох з половиною тисяч рублів. Аналогами препарату на сьогоднішній день виступають кошти з аналогічним ефектом – «Альфакаин», «Артикаин», «Брилокаин», «Примакаин», «Убістезин», «Ультракаїн», «Цитокартин» та інші.

Далі розглянемо відгуки пацієнтів про це ліки, які часто піддаються алергічних реакцій.

Відгуки алергетиків

Виробник описуваного препарату повідомляє, що алергічні реакції при його використанні виникають у пацієнтів досить рідко. Але серед повідомлень все ж зустрічаються скарги на наявність непереносимості інгредієнтів ліки деякими людьми.

Найчастіше їх залишають споживачі, які схильні до частих алергій. Зазначається, що для запобігання виникнення випадків прояви алергічного стоматологи, перш ніж використовувати препарат, перевіряють ступінь чутливості пацієнта до нього.

Скарги на побічні ефекти зустрічаються серед коментарів рідко. Але тим не менш повідомляється про можливе виникнення головного болю, нервозності, сонливості, нудоти, збудження, занепокоєння, а також дзвону у вухах.

Ми розглянули інструкцію по застосуванню до «Септанесту» в стоматології та відгуки.