За статистикою кожна друга дитина у віці молодше двох років стикається з отитом, причому в 80% випадків причиною стає пневмокок і гемофільна паличка. Але уникнути отиту, а також менінгіту і пневмонії (вони теж викликаються цими бактеріями) можна шляхом вакцинації.

Навіщо робити щеплення від отиту, пневмонії та менінгіту?

У світі циркулює близько 90 різних видів пневмококової бактерії, але найбільш небезпечними є близько 15. Саме вони і стають причиною таких захворювань, як отит, менінгіт та пневмонія. Небезпека полягає ще й у тому, що вони передаються повітряно-крапельним шляхом.

Найбільш небезпечним захворюванням є менінгіт – запалення оболонок головного мозку. Для маленьких дітей це захворювання може призвести до смерті, але й у тих, що вижили (приблизно в 30% випадках) з’являються серйозні неврологічні ускладнення різної тяжкості. Це можуть бути порушення слуху або рухових функцій і розумового розвитку.

Пневмонія (запалення легенів) також може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, до набряку легенів, що є причиною порушення дихальної функції. Крім того, дитина може страждати від сильних болів.

Отит вважається найбільш поширеним інфекційним захворюванням. Для його лікування практично завжди призначаються антибактеріальні засоби. Відсутність своєчасного лікування може призвести до часткової або повної втрати слуху, а також поширенню інфекції далі, що може стати причиною розвитку менінгіту.

Ефективність вакцинації

Вакцина від отиту та інших запальних захворювань містить антигени від двох основних збудників цих хвороб, а саме пневмокока та гемофільної палички. Зробивши щеплення, можна попередити:

• пневмококовий менінгіт (ефективність 90%);
• запалення легенів (25%);
• середній отит (30%).

Безпека вакцини

Було проведено велику кількість різних досліджень вакцини від отиту, тому можна говорити про її безпеки. Вона схвалена для використання провідними фахівцями у багатьох країнах.

Всесвітня організація охорони здоров’я вважає за необхідне включення щеплення від отиту в число обов’язкових для дітей, але при відсутності протипоказань, в рамках національної програми імунізації.

Вакцина від пневмококової інфекції і нетипової гемофільної палички використовується в 90 країнах світу, причому 40 з них (наприклад, в Фінляндії і Швеції) вона включена в Календар вакцинації. У Росії ця щеплення є рекомендованою і робиться за бажанням батьків, але при цьому потрібно розуміти про те, що державою вона практично не купується, тому вся фінансова навантаження щодо забезпечення лягає на плечі батьків (крім випадків наявності важкого хронічного захворювання та імунодефіциту).

Кому показана вакцинація?

У першу чергу щеплення від отиту показана маленьким дітям у віці від 6 місяців до 5 років і літнім людям старше 55 років. Саме в ці вікові періоди найбільш важкий перебіг захворювання, а також є великий ризик розвитку ускладнень. Деякі батьки вважають недоцільним прищеплювати тих дітей, які не відвідують дитячі садки, оскільки впевнені у відсутності ризику захворювання. Але це в корені невірно, адже інфекцію можуть принести інші члени сім’ї, також контакт з хворою дитиною може бути на вулиці (не можна забувати, що ці бактерії передаються повітряно-крапельним шляхом).

Крім цього, показаннями є:

• хронічні захворювання бронхолегеневої, серцево-судинної, ендокринної системи;
• імунодефіцитні стани.

При наявності абсолютних показань щеплення від пневмонії, отиту, менінгіту робиться безкоштовно, тому завжди можна звернутися за консультацією до свого лікаря і поцікавитися про таку можливість.

Протипоказання

Переваги щеплення від отиту полягають у мінімальній кількості протипоказань. Вакцинація не рекомендована в таких випадках:

• наявність гострої форми захворювання або загострення хронічної хвороби (в першу чергу це стосується респіраторних, кишкових інфекцій);
• тяжкі реакції на попереднє введення вакцини, алергія на окремі її компоненти, що трапляється досить рідко.

Також рекомендується складати індивідуальну схему ревакцинації при наявності важких хронічних захворювань.

Де і як можна вакцинувати дитину?

Щеплення від отиту, менінгіту та пневмонії робиться за бажанням батьків. Попередньо потрібно отримати консультацію сімейного лікаря. Робити це краще якомога раніше.

Допускається суміщення вакцинації від отиту з щепленням від кашлюку, дифтерії та правця.

Схема вакцинації від гемофільної палички наступна:

• 3 місяці;
• 4 місяці;
• 5 місяців;
• 18 місяців.

Схема вакцинації від пневмокока може змінюватися в залежності від віку дитини:

• якщо перша щеплення від отиту дітям робиться з року до двох, то буде потрібно введення двох доз вакцини з необхідним інтервалом:
• якщо ж вакцинація почалася вже у віці після двох років до п’яти, то для формування імунітету достатньо одноразового введення вакцини.

Перед щепленням дитину повинен оглянути лікар, також батькам потрібно підписати згоду на щеплення.

Правила підготовки і проведення вакцинації

Здорова дитина не потребує якоїсь спеціальної підготовки. Головне правило, яке потрібно виконувати за будь-якої вакцинації – не можна вводити нові продукти в раціон (за тиждень до щеплення і протягом тижня після неї). Правила потрібно дотримуватися для того, щоб при появі висипу на шкірі можна було відразу визначити причину.

Здача аналізів не потрібно. Обстеження може бути призначене лікарем в рідкісних випадках, наприклад, якщо раніше дитина не здавала сечу і кров на аналізи, оскільки в таких випадках може бути прихована інфекція, яка не дає зовнішніх ознак.

Перед щепленням препарат струшують до моменту отримання гомогенної суспензії. Після цього потрібно зовні оглянути готовність вакцини, зокрема, на наявність сторонніх часток. При їх виявленні препарат використовувати не можна.

Вводиться вакцина внутрішньом’язово в передньобокову поверхню стегна або дельтовидний м’яз плеча.

Ускладнення

Для попередження отиту, пневмонії та менінгіту використовуються найбільш сучасні вакцини. У 5% випадків може:

• підвищитися температура;
• з’явиться місцева реакція у вигляді неприємних відчуттів з супроводом болем;
• почервоніння або припухлість в місці уколу, незначний свербіж.

Ці реакції є цілком нормальними, оскільки таким чином імунітет організму реагує на введений препарат. В даному випадку спеціальне лікування не вимагається, симптоми проходять протягом трьох днів.

При підвищенні температури до рівня 38°С, а також загальної слабкості, за призначенням лікаря дитині можна дати жарознижуючі засоби. Реагувати потрібно і на припухлість в місці уколу діаметром більше 8 див.

Якихось обмежень поведінки після щеплення немає. Дитина може вести свій звичний спосіб життя, з ним можна гуляти, грати і т. д. Але в першу добу після вакцинації не рекомендуються будь-які водні процедури і введення нових продуктів в раціон.

Які вакцини використовуються?

Для щеплення від отиту, менінгіту та пневмонії використовуються дві вакцини:

• Від гемофільної палички ефективною є французький препарат “Акт-Хіб” і бельгійський “Хіберікс”. Вони є взаємозамінними і високоефективними, що дуже важливо для виконання щеплення від отиту дітям (як називається вакцина в конкретній клініці? можна дізнатися у лікаря) у віці від двох місяців. Крім цього, антиген є і в комбінованих препаратах, таких як “Пентаксим” або “Інфанрікс Гекса”. Останні не закуповуються державними клініками, але батьки їх можуть придбати в комерційних установах.
• Від пневмококової інфекції є два покоління вакцини – полісахаридні (“Пневмо 23”) та кон’юговані. Перші не використовуються для дітей, молодших 2 років, мають короткий термін дії, тому кожні 3 – 5 років потрібно ревакцинація, також немає доведеного ефективної дії проти пневмококів в носоглотці. Кон’юговані підходять для дітей з двомісячного віку. Їх дія відрізняється від попередніх – вони формують спеціальні клітини пам’яті, які протягом усього життя будуть активізувати імунітет в разі потрапляння в організм пневмокока. До цієї групи відноситься щеплення від отиту “Превенар 13” і “Синфлорикс”.

Захворювання завжди легше попередити, ніж потім лікувати їх, особливо якщо є великий ризик розвитку ускладнень. Це все стосується і таких хвороб, як отит, менінгіт, пневмонія. І своєчасна вакцинація дозволяє уникнути неприємних наслідків.