В нирках, як і в будь-якому іншому органі, можливо формування різних кіст. З них тільки близько 4% діагностованих випадків є вродженими патологіями, решта формуються в процесі дорослішання людини. Однією з різновидів таких новоутворень є субкапсулярна кіста нирки. Почувши цей діагноз, багато хворі починають впадати в паніку і відчай, але настільки вона небезпечна, як її представляють, варто розібратися.

Що це таке субкапсулярна кіста нирки?

На фото субкапсулярна кіста нирки, яка представлена в схематичному зображенні. Новоутворення може складатися з однієї або двох камер. Найчастіше його розмір не перевищує більше 2 см, але в рідкісних винятках кіста розростається і до 10 див.

Поверхневий шар нирки є фіброзною тканиною, що має здатність розтягуватися. Вона створює певну захисну капсулу, в якій і знаходиться сам орган. Під впливом провокуючих факторів між зовнішньою оболонкою і паренхімою нирки утворюється новоутворення, яке згодом заповнюється рідиною і носить назву субкапсулярна кіста. Її форма може нагадувати куля або еліпс. Якщо причиною утворення наросту була травма, то внутрішня рідина буде містити домішки гною і крові.

Небезпека захворювання в тому, що на початковій стадії воно проходить повністю безсимптомно, так як дрібні субкапсулярные кісти нирки не зачіпають кровоносні судини, миски, а також не заважають утворенню та виведення сечі. При поєднанні провокуючих факторів існує ймовірність перетворення доброякісної кісти в злоякісну. Тому дане захворювання відноситься до категорії потенційно небезпечних патологій для здоров’я людини.

Симптоматика патологічного процесу

Виявити освіта субкапсулярній кісти лівої нирки, як і правою, не завжди можливо. Часто цей процес відбувається повністю безсимптомно.

Але в деяких випадках можлива наявність наступних симптомів:

• ниючий тупий біль, що з’являється в результаті здавлювання нирки прилеглими тканинами на тлі збільшення її розмірів при формуванні кісти;
• відчуття тяжкості в правому або лівому боці, в залежності від локалізації кісти, що пов’язано з ускладненням органу з-за великого об’єму рідини в новоутворенні;
• підвищений рівень кров’яного тиску, так як при формуванні кісти виділяється фермент – ринин;
• часті патології сечовидільної системи інфекційного властивості;
• збій відтоку сечі;
• ущільнення в черевній порожнині;
• збільшення розміру нирки, яку можна виявити при пальпації;
• у сечі присутні домішки крові на тлі підвищеного внутрипочечного тиску.

При появі хоч би одного симптому з перерахованих необхідно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження. Це допоможе спростувати підозри або виявити патологічний процес до появи ускладнень, що дасть можливість вплинути на зростання кісти без хірургічної операції.

Причини утворення

Основною причиною утворення субкапсулярній кісти нирки є надмірний ріст епітелію всередині каналу. Це може спровокувати збій обміну речовин в організмі. В результаті цього відшарувалися клітини внутрішнього шару засмічують канал, перешкоджають природному відтоку сечі. Внаслідок цього він збільшується, перестає брати участь в роботі нирки, утворюється кіста.

Інші причини субкапсулярній кісти нирки:

• некроз окремої ділянки органу, при цьому найчастіше утворилася кіста розсмоктується самостійно;
• вроджені аномалії як наслідок порушення розвитку плоду в утробі матері;
• травми;
• ускладнення захворювань (пієлонефрит, гломерулонефрит).

Будь-яка зміна в структурі органу призводить до збою його функціональності. Це згодом може спровокувати утворення субкапсулярній кісти правої нирки, а також і лівої.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар призначає проведення різних досліджень, які допомагають визначити локалізацію кісти, її розмір і стадію розвитку. Лабораторні аналізи також застосовуються в зборі анамнезу. Але вони здатні тільки визначити загальний стан парного органу, ступінь його функціональності та можливі порушення, проте саму кісту виявити вони не здатні.

Більш інформативними є такі види досліджень:

УЗД. Дослідження проводиться з метою виявлення новоутворень в органі, визначення їх кількості, розміру. УЗД субкапсулярній кісти нирки допомагає виявити патологічний процес у плода вже на 15-му тижні вагітності.

МРТ. Обстеження є допоміжним, коли залишилися певні неточності після УЗД. З його допомогою можна виявити навіть самі незначні зміни в структурі нирки, визначити їх характер та природу виникнення.

Антиография – один з різновидів комп’ютерної томографії з застосуванням контрастної речовини. За допомогою цього дослідження визначається не тільки структура нирки, але і вивчається стан прилеглих тканин, судин і артерій. Найбільша контрастність з’являється в найбільш важливих сферах органу, що дозволяє побачити дефекти. Найчастіше каталізатором є йод.

Радіоізотопне дослідження. Дане дослідження допомагає виявити кісту на ранній стадії розвитку, коли УЗД не змогло виявити. Для його проведення в організм вводиться мала кількість ізотопів, які швидко виводяться. Їх концентрація залежить від ваги, віку та зросту пацієнта. Рівень опромінення при радиоизотопном дослідженні набагато менше, ніж при УЗД.

Субкапсулярна кіста нирки, як правого, так і лівого органу не має яких-небудь відмінностей, але при встановленні діагнозу лікар обов’язково уточнює справжню локалізацію наросту, що необхідно для подальшого лікування.

Медикаментозне лікування

Якщо діагностика показала доброякісний характер кісти, її невеликий розмір і просту структуру, то для лікування призначаються медикаментозні препарати. Найчастіше їх дія спрямована на усунення неприємної симптоматики і полегшення самопочуття пацієнта.

У цих цілях застосовуються наступні види ліків;

• знеболюючі;
• протимікробні засоби;
• антибіотики;
• препарати для зниження рівня кров’яного тиску;
• ліки, що знижують концентрацію кальцинатів у нирках.

Більш точну інформацію про схему прийому і дозування коштів вказує лікуючий лікар на підставі встановленого діагнозу.

Вроджений патологічний процес вимагає контролю над водним балансом в організмі. Тому людина повинна щодня випивати не менше 2 літрів води і приймати ліки по зниженню рівня кров’яного тиску.

Медикаментозна терапія прийнятна тільки, якщо кіста є доброякісною, тому самостійно експериментувати і застосовувати ліки без відома лікаря заборонено.

Амбулаторна терапія

Даний метод лікування субкапсулярній кісти нирки використовується при виявленні доброякісного новоутворення більш великого розміру. У цьому випадку лікар приймає рішення про проведення малотравматической операції по видаленню наросту.

Основні способи:

Дренування або пункція.Показанням до проведення є наявність наросту більше 6 див. При операції новоутворення вводиться тонка трубка для дренажу рідини, що міститься в ньому. А утворилася порожнеча наповнюється спеціальним розчином, який склеює стінки кісти. Найчастіше для цього застосовується спирт. Після операції додаткового стаціонарного лікування пацієнту не потрібно.

Ретроградний інтраренальне видалення. При проведенні процедури в сечовипускальний канал вводиться ендоскоп, який згодом через сечовий міхур і сечовід потрапляє в уражену нирку. Потім лазером розсікається уражену ділянку і витягується кіста. Після цього рана зашивається.

Хірургічна операція

В деяких випадках уникнути хірургічного видалення кісти не вдасться. Ймовірність проведення операції визначає лікар на підставі можливих ризиків для життя пацієнта.

Основні показання до проведення:

• високий рівень АТ, який неможливо стабілізувати препаратами;
• переродження наросту в злоякісне утворення;
• гострий біль, що не вдається усунути;
• критичне порушення функції ураженої нирки;
• швидке зростання кісти.

Для повного видалення кісти проводиться лапароскопія. Під час операції робиться 2 невеликих розрізу: на передній черевній стінці і збоку ураженої нирки. Один отвір необхідно для введення камери з освітлювальним приладом, а друге – для видаляє інструменту. Кількість розрізів може бути і більше, на розсуд хірурга.

По закінченню процедури пацієнт перебуває в стаціонарі ще 3-5 днів для відстеження динаміки його самопочуття.

Народні засоби

У мережі можна зустріти рекомендації з використання народних засобів для лікування субкапсулярній кісти нирки, але зарадити ситуації вони не здатні.

Ніякі трави і відвари не здатні усунути новоутворення. А їх застосування дозволить тільки затягнути процес і втратити час на лікування, що призведе до переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

Можливі ускладнення

Найбільшою небезпекою є здатність переродження кісти в злоякісне новоутворення. Це за статистикою відбувається в 30% діагностованих випадків.

Крім того, можливі наступні види ускладнень патології:

• зараження крові (перитоніт);
• внутрішня кровотеча;
• гостра інтоксикація організму;
• порушення функціональності органу.

Чим швидше буде виявлена кіста, тим менший вона завдасть шкоди організму. Тому при будь-яких тривожних симптомах слід звертатися до лікаря.

Прогноз

Вроджена патологія має несприятливий прогноз. Найчастіше тривалість життя дитини складає не більше 2 місяців.

Набута форма кісти лікується, і при цьому прогноз сприятливий незалежно від методу лікування. За умови, що діагностика буде проведена своєчасно.

Профілактика

Існує деякі правила, які допоможуть уникнути повторного рецидиву, а також знизять вірогідність початкового появи субкапсулярній кісти нирки.

Основні рекомендації:

• своєчасно лікувати захворювання нирок, не даючи їм перейти в хронічну форму;
• уникати переохолодження і травм;
• відмовитися від надмірного вживання алкоголю;
• максимально знизити споживання шкідливих продуктів;
• збалансувати раціон, збагативши його свіжими овочами та фруктами.

Уважне ставлення до свого здоров’я допоможе виявити патологічний процес на початковій стадії. Це допоможе провести своєчасне лікування і запобіжить перетворення кісти в злоякісну пухлину. Тому навіть при мінімальному підозрі рекомендується не втрачати час, а пройти обстеження.