Для препарату «Назонекс» показаннями до застосування виступають поліпи в порожнині носа, а також нежить, зумовлене різними чинниками. Це лікарський засіб відноситься до класу гормональних. Препарат призначений для використання під контролем лікаря. Це досить сильний засіб, відоме численними позитивними відгуками про свою результативності. Розглянемо особливості його ефективності та правила застосування.

Технічна інформація

Щоб дізнатися, які ж показання до застосування «Назонексу», необхідно звернутися до інструкції, що супроводжує цей лікарський засіб. Вона обов’язково вкладається виробником в упаковку, що містить флакон медикаменту. Тут же описується форма складу. «Назонекс» являє собою дозований аерозоль, призначений для використання в ніс. Кожна доза містить 50 мкг активного компонента. Препарат, що розпорошується через флакон, має вигляд білої або близькою до такого кольору суспензії.

Основний інгредієнт, забезпечує результативність препарату – це мометазону фуроат. Для виготовлення ліків він використаний у мікронізованої формі. В якості додаткових інгредієнтів застосовані целюлоза, гліцерин, полісорбат, підготовлена спеціальним чином вода. У складі препарату є лимонна кислота, натрієві і бензалкониевые з’єднання.

Фармакологія

Рекомендовано застосування «Назонексу» в тому випадку, якщо виникає потреба у стероїдному локальному лікуванні нежиті, поліпів. Цей препарат відноситься до класу глюкокортикостероїдів, розроблений спеціально для локального використання. Йому властивий виражений протизапальний ефект. Медикамент відноситься до числа ефективних проти алергічної реакції. При цьому важливо дотримуватися розумних дозування, щоб використання препарату не стало причиною системної дії.

Активний інгредієнт уповільнює вивільнення прозапальних медіаторів. Під впливом кошти активізується генерування липомодулина, гнітючої тип А фосфоліпази, від чого менш активно викидається в кровоносну систему арахідонова кислота. Як наслідок, сповільнюється генерування простагландинів, эндопероксидов. Активний інгредієнт лікарського засобу попереджає певні типи накопичення нейтрофілів. Під його впливом стає менше об’єм ексудату, не настільки агресивно виробляються лімфокіни, менш активно переміщаються макрофаги. Це впливає на грануляцію, інфільтрацію, слабшають під впливом препарату. Стає слабкішим генерування хемотаксису, пригнічується активність негайного алергічного відповіді, оскільки сповільняться генерування продуктів переробки арахідонової кислоти при одночасному зменшенні викиду клітинами запальних медіаторів.

Нюанси і їх перевірка

Як можна дізнатися із розповідає про правила лікування дітей і дорослих інструкції по застосуванню «Назонексу», виробник організував спеціальні дослідження, пов’язані з використанням провокаційних тестів. Під час заходу на носові слизові випробовуваних наносили антигени. Вдалося зафіксувати підвищену протизапальну активність основного інгредієнта фармацевтичного продукту. Це властиво як раннього алергічного відповіді, так і пізньої реакції.

Підтвердження результатів видно з скринінгів, що показують зниження вмісту гістаміну в порівнянні з групою плацебо. Встановлено зменшення активності еозинофілів. Крім того, зменшилися обсяги нейтрофілів, адгезивних епітеліальних протеїнів у порівнянні з початковими показниками.

Кінетика

Використовуючи згідно з показаннями до застосування «Назонекс», людина стикається з мінімальними ризиками для здоров’я. Системна біологічна доступність активного інгредієнта – менше одного відсотка. Якщо препарат виявиться в ШКТ, процеси всмоктування хоч і ініціюються, але рівень їх ефективності вкрай низький. Невеликий об’єм препарату, здатний проникнути в ШКТ при використанні засіб для обробки порожнини носа, активно метаболізується при первинній обробці клітинами печінки. Елімінація здійснюється жовчю, уриною.

Коли допоможе?

Основне показання до застосування «Назонексу» – це сезонний нежить або турбує круглий рік, якщо такий обумовлений алергічною реакцією. При такому діагнозі дозволено використовувати аерозоль для лікування осіб старше дворічного віку. Також можна застосовувати препарат для лікування підлітків та в дорослому віці. Можна використовувати препарат при гострому синуситі, в тому числі в хронічній формі. У цьому випадку фармацевтичний продукт використовують для лікування осіб старше дванадцятирічного віку. «Назонекс» виступає в якості додаткового елементу комплексного терапевтичного курсу на тлі прийому антибіотиків.

Можна призначати лікарський засіб, якщо встановлений риносинусит, захворювання протікає в гострій формі, симптоматика виражена помірно або легко, немає проявів інфікування бактеріями у важкій формі. При такому діагнозі аерозоль використовують для лікування осіб старше дванадцятирічного віку. Можна використовувати засіб при поліпах в носі, якщо це стало причиною порушення дихання через ніс. Препарат призначають, якщо з-за поліпів погіршилася здатність розрізняти запахи. При такому діагнозі медикаментом користуються тільки при досягненні повноліття.

Допускається призначати «Назонекс» як профілактичну міру. Засобом попереджають сезонні загострення нежиті на тлі алергії, якщо протягом важке або середнє по тяжкості. В таких умовах препарат використовують особи старше дванадцятирічного віку. Рекомендовано розпочати профілактику за пару тижнів до небезпечного сезону.

Правила застосування

Слідуючи інструкції, «Назонекс» в ніс застосовують у разі обумовленого алергією нежитю протягом сезону або круглий рік (для осіб старше дванадцятирічного віку). Для попередження гострого періоду і полегшення його перебігу показано щодоби в кожну ніздрю виконувати пару інгаляцій. Кожна порція містить 50 мкг активного інгредієнта. Сумарно за день хворий отримує 200 мкг препарату. Щоб забезпечити виражений терапевтичний ефект у разі, якщо потрібно підтримуюче лікування, можна скоротити обсяги до одного впорскування в ніздрю. Процедуру проводять щодоби, тобто за 24 години потребує отримує 100 мкг стероїдного кошти.

Якщо використання в зазначеному обсязі не дозволяє домогтися істотного поліпшення стану хворого, можна підвищити добовий обсяг. В кожну половину носа ліки вводять чотири рази. Сумарно добово потребує отримує 400 мкг. Ледь симптоми ослабнуть, знижують отримані обсяги до стандартних.

У більшості випадків клінічне поліпшення стану спостерігається через 12 годин після первинного введення стероїдного кошти.

Введення дітям

Для дітей «Назонекс» в ніс дозволений в тому випадку, якщо вік дитини старше дворічного. Оптимальний обсяг, що дозволяє домогтися достатнього терапевтичного ефекту, – одне впорскування в кожну ніздрю. Лікарський засіб застосовують щодня. Сумарно за добу хворий отримує 100 мкг активного інгредієнта.

Якщо необхідно використовувати засіб для лікування малолітнього пацієнта, буде потрібна допомога старших.

Додатковий курс

Для такого формату введення «Назонекс» в ніс дітям інструкцією дозволений лише після досягнення дванадцятирічного віку. Також можна застосовувати препарат особам середнього, похилого віку. Оптимальний варіант використання – двічі щодоби по два введення в кожну половину носа. Сумарно в добу потребує вводиться 400 мкг мометазону.

Якщо засіб не супроводжується зменшенням проявів захворювання, слід збільшити одержувані нужденним лікарські обсяги. Роблять чотири введення в кожну половину носа, захід показано двічі в день. Сумарно за добу в організм людини потрапляє 800 мкг медикаменту. Як тільки симптоматика слабшає, повертаються до стандартній програмі.

Діагнози та дози

Інструкцією по застосуванню «Назонексу» в ніс дітям і дорослим рекомендовано призначення лікарського засобу в разі риносинуситу, що розвинувся в гострій формі. Попередньо необхідно переконатися у відсутності тяжкого бактеріального інфікування. Оптимальний формат використання пацієнтам старше дванадцятирічного віку – пара введень в кожну ніздрю двічі щодня. Всього за добу хворий отримує 400 мкг активного інгредієнта. Є ризик погіршення симптоматики хвороби. Якщо таке спостерігається, необхідно скористатися кваліфікованою медичною допомогою.

Інструкцією по застосуванню «Назонекс» в ніс дорослим рекомендований при поліпозі. При такому діагнозі фармацевтичний продукт призначають строго повнолітнім особам. Можна користуватися медикаментом, якщо хворий – чоловік похилого віку. Оптимальне дозування – пара впорскувань у кожну ніздрю. Захід показано двічі щодоби. У 24-годинний проміжок потребує отримує 400 мкг активного з’єднання. Коли симптоми хвороби слабшають, можна зменшити обсяги. Разову процедуру залишають незмінною, але частоту скорочують до одного введення в день, тобто в добу хворий отримує лише 200 мкг мометазону.

Правила застосування

Інструкцією щодо застосування в ніс «Назонекс» дорослим і дітям дозволяється тільки в разі дотримання умов, зазначених у цьому супровідному документі. Флакон, що містить фармацевтичний продукт, наповнений суспензією. Щоб ввести цей засіб в організм, потрібно використовувати дозатор, передбачений виробником. Такий додається до флакону. Необхідно користуватися тільки оригінальним виробом, відмірює необхідні обсяги кошти. Перед первинним використанням потрібно відкалібрувати насадку. Для цього десять разів поспіль натискають на дозатор, поки не побачать стабільні бризки. Це вказує на готовність засоби до використання.

Застосовуючи продукт, нахиляють голову, лише після цього розподіляють засіб з допомогою розпилювача всередину ніздрі. Необхідно вводити лікарський склад, дотримуючись рекомендацій лікаря щодо схеми та особливостей застосування. Якщо препаратом не користувалися два тижні поспіль або на більший строк, треба спершу двічі натиснути на дозатор, зафіксувавши момент появи бризок. Лише після цього засіб вважається готовим до подальшого використання. Перед кожним новим введенням флакон інтенсивно струшують.

Правила очищення

Описує особливості введення, показання до застосування «Назонексу» для дітей і дорослих інструкція містить також правила очищення насадки, призначеної для дозування лікарського засобу. Чистка повинна бути регулярним, інакше виріб почне працювати некоректно. Спершу видаляють ковпачок, покликаний уберегти предмет від пилу, потім обережно знімають наконечник, за допомогою якого здійснюється розпорошення вмісту. Його промивають під проточною водою. Не менш ретельно очищають ковпачок, що захищає від пилу. Необхідно користуватися теплою рідиною. Обов’язково споліскують предмет під проточною водою.

Не можна розкривати аплікатор голкою або будь-якими іншими гострими виробами, оскільки це зашкодить структурі вироби. Результатом може стати неправильне дозування кошти.

Наконечник, ковпачки сушать у теплому місці. Потім наконечник кріплять на колишнє місце, надягають ковпачок, щоб захистити продукт від пилу. При черговому застосуванні спершу повторно калібрують виріб, пару раз натискаючи на насадку для виділення потрібної дози.

Небажані ефекти

Розповідає про правила введення в ніс інструкція по застосуванню «Назонексу» говорить про можливість виникнення небажаних ефектів на тлі поліпів, нежиті з-за алергії. Відомо, що носові кровотечі у більшості осіб, що страждали ними, були помірними. Таке явище відбувалося саме по собі. Частота появи в загальному випадку лише трохи перевищувала спостерігалася у групі плацебо, при цьому була такою ж або меншою, ніж властива іншим стероїдними лікарських засобів для назального введення.

Як можна бачити з описує особливості застосування в ніс інструкції «Назонексу», на тлі прийому лікарського засобу можливі фарингіт, зростання тиску в оці, глаукома. У деяких фіксувалася головний біль, інших турбувала алергія. Використання засобу супроводжується небезпекою носової кровотечі, глоткового роздратування, неправильного сприйняття запахів, смаків.

У деяких дітей на фоні використання препарату «Назонекс» боліла голова, турбувало чхання, дратувалися слизові, виникали кровотечі з носа. Частота таких явищ збігалася з властивою плацебо-групі.

Іноді не можна

Для дорослих, для дітей інструкцією по застосуванню «Назонексу» визначено деякі обмеження. Зокрема, суворо забороняється використовувати лікарський засіб, якщо організм людини надмірно чутливий до активного інгредієнта або до будь-якої іншої речовини, використаному виробником лікарського препарату. Не можна користуватися стероїдних препаратів, якщо нещодавно чоловік переніс операцію або став жертвою травми, з-за чого ушкодилася цілісність слизової. Після повного загоєння рани можна знову користуватися аерозолем «Назонекс». Таке обмеження обумовлене здатністю стероїдного з’єднання сповільнювати регенеративні локальні процеси.

Як було зазначено вище, інструкцією по застосуванню «Назонекс» для дітей дозволений лише за суворо обмеженому переліку діагнозів. Для більшості випадків застосування протипоказанням виступає вік молодше дванадцятирічного, виняток – нежить із-за алергії протягом сезону або цілий рік. У разі поліпів у носі «Назонекс» допускається застосовувати тільки з 18-річного віку. Такі обмеження зумовлені браком офіційної інформації про результативність засобу, його безпеки і можливі ризики.

Можна, але обережно

Дорослим і дітям «Назонекс» призначають гранично акуратно, якщо встановлено туберкульозне інфікування, вражений респіраторний тракт. Це в рівній мірі поширюється і на прихований перебіг, і на активну форму захворювання. Необхідно дотримуватися максимум обережності, якщо є зараження грибками, бактеріями, вірусами, воно розвинулося в системній формі, людина не отримує лікування. Обережності вимагає призначення кошти на тлі герпетичної інфекції, мішенню якої стали очі. За усіх зазначених станах «Назонекс» використовують лише у разі, коли лікар зупинився на цьому засобі в силу відсутності надійних і ефективних продуктів. Максимум обережності вимагає місцевого випадок інфікування, що охопила слизову оболонку порожнини носа.

Мати і дитя

Як зазначено вище, протипоказанням для призначення «Назонексу» дітям виступає вік, так як не проводилося спеціальних досліджень для визначення офіційної інформації про результативність, безпеки фармацевтичного продукту. З аналогічної причини немає достовірних даних про вплив препарату на організм вагітної жінки. У загальному випадку будь-які стероїдні ліки, призначені для локального використання, застосовують, якщо очевидна користь використання істотно перевищує можливі небезпеки, пов’язані з лікувальною програмою. Це поширюється і на використання засобу очікують пологів жінками, матерями-годувальницями. Якщо немовля з’явилося на світ у жінки, під час виношування пользовавшейся стероїдними ліками, потрібно дуже ретельно проаналізувати його стан. Особливо висока небезпека недостатньої активності надниркових залоз.

Чи не допоможе мені?

Як можна укласти з відгуків, «Назонекс» показує виражений ефект при алергічному нежиті. Користувалися ним особи відзначали надійність кошти. Практично ніхто не скаржився на небажані ефекти. Інші відзначали, що базовою дозування було недостатньо, але максимум, обумовлений інструкцією, опинявся для людей достатньою дозою для поліпшення загального стану.

Містять думку про інструкції по застосуванню «Назонексу» відгуки вказують на зрозумілість складання цього документа. Відзначається, що в ньому просто, доступною мовою пояснена схема використання засобу. Якщо з якихось причин люди забули рекомендації лікаря або не змогли вчасно потрапити на прийом до лікаря, вони слідували вказівкам виробника. Це дозволило позбутися турбуючого риніту.

Чи є альтернатива?

Своїми силами, хоч і орієнтуючись на містить опис складу інструкцію по застосуванню, аналоги «Назонексу» вибирати не варто. Лікарі звертають увагу: різні фармацевтичні продукти містять різні речовини, в тій чи іншій мірі ефективні при різних патологіях. Вибір заміни при неможливості придбати «Назонекс слід довірити лікуючого лікаря, знає, які саме ліки найбільше підійде при поточній патології. Іноді призначають:

• «Элоком».
• «Момат».
• «Силкарен».

Перший згаданий коштує дешевше інших. А от серед найбільш доступних за ціною і співпадаючих з основного інгредієнта, зазначеної в інструкції, аналогів «Назонексу» варто відзначити «Мометазон-Акрихін». В більшості аптек за одну упаковку просять 60-90 рублів.

Нюанси безпечного використання

В якості тривалого лікування розглядається використання лікарського продукту протягом декількох місяців і більш тривалого часового проміжку. Якщо людина змушена користуватися стероїдних аерозолем такий тривалий термін, йому необхідно регулярно відвідувати лікаря для перевірки стану слизової. Тривалий курс пов’язаний з небезпекою локальних змін тканин, які лікар може виявити на профілактичному прийомі. Офіційні рекомендації свідчать про необхідність ретельного моніторингу стану осіб, які тривалий час використовували для обробки слизових носа стероїдні препарати. Відзначається, що в дитячому віці може стати причиною уповільнення зростання. Якщо виявляється таке явище, потрібно знизити обсяги використовуваних людиною фармацевтичних продуктів до таких, які були б достатні для мінімізації проявів хвороби при практично повній відсутності ризиків. Дитину необхідно направити на огляд до педіатра.

Якщо застосування аерозолю супроводжується появою локального інфікування грибком, можливо, доведеться відмовитися від «Назонексу». Лікар визначить, чи є необхідність у спеціалізованій терапії. Якщо на тлі прийому кошти тривалий час турбує роздратування, можливо, доведеться відмовитися від використання даного засобу.

Важливий нюанс: лікування і робота наднирників

Проводилися дослідження з залученням контрольної групи плацебо. Дітям, які брали участь в експерименті, давали 100 мкг мометазону. Тривалість досліджень склала рік. Не вдалося виявити уповільнення зростання.

Не вдалося помітити випадків пригнічення роботи надниркових залоз, гіпоталамуса, гіпофіза на тлі тривалого застосування аерозолю «Назонекс». Іноді спрей використовується людьми, що раніше довгостроково одержували стероїдні препарати з системним ефектом. Такі випадки потребують особливо уважного ставлення. Скасування мають системний вплив препаратів може спровокувати слабкість роботи наднирників. Відновлювальні процеси іноді тривають місяцями.