Психічна анестезія є депресивною деперсоналізацією, що супроводжується болісним переживанням неповноти емоційного реагування. При цьому можуть зникати родинні почуття, відзначається недостатність емпатії поряд з відсутністю емоційного відгуку на все навколишнє. У пацієнтів фіксується втрата емоційного ставлення до роботи та естетичної стороні сприйманого.

Основні поняття

Психічна анестезія — це розлад особистості, при якому хворий втрачає всю глибину з барвистістю емоційного переживання, стає байдужим абсолютно до всього. Його не можна нічим порадувати, зацікавити або здивувати. Подарунки й успіхи дітей не зачіпають людини, яка знаходиться в такому стані. Іншою назвою даного розладу є анестетическая депресія. Варто сказати, що це явище подібно місцевого наркозу, коли пацієнти бачать, чують, розуміють, що відбувається навколо, але яких-небудь відчуттів від всього цього взагалі не відчувають, так як такі приглушені або відсутні зовсім.

Причини

Фахівці пов’язують виникнення причин психічної анестезії із зростанням напружених графіків, ритму життя і нескінченного інформаційного потоку. Таким чином, можна сказати, що анестезія, а висловлюючись простою мовою, банальна депресія, стає хворобою нашого століття. Стресові ситуації у поєднанні з психічними травмами і хворобами провокують стан, згубний вплив якого не можна недооцінювати, так як воно дуже небезпечно.

Симптоми

У кожній конкретній ситуації може мати свій набір показників, причому різних за ступенем вираженості. Типовими депресивними симптомами психічної анестезії є:

• Виникнення гипотимии або стійкого зниження настрою протягом двох тижнів і довше.
• Ангедония поряд з втратою інтересу до занять та спілкування, що раніше приносило радість.
• Поява астэнергии (підвищеної стомлюваності) у формі млявості, відсутність сил для виконання стандартної роботи або будь-яких справ по дому.

Нетипова депресивна симптоматика при психічної анестезії

Такими ознаками є:

• Втрата впевненості поряд зі зниженою самооцінкою.
• Загальмованість розумового процесу в поєднанні з труднощами зосередження і боязкістю у прийнятті рішень.
• Наявність необґрунтованого почуття провини поряд з постійною самокритикою без причини.
• Поява думок про смерть і спроби самогубства.
• Виникнення раптового і різкого зміни апетиту в будь-яку сторону в поєднанні зі зниженням або набором маси тіла на п’ять відсотків протягом одного місяця.
• Порушення сну у вигляді раннього пробудження, безсоння, відсутність потреби в нічному відпочинку.

У разі поєднання двох основних ознак з двома додатковими симптомами можна говорити про наявність легкої депресії, а з чотирма — про розвиток її помірної форми. Коли спостерігаються всі три основних прояви і п’ять додаткових, тоді хвороба вважають важкою.

Класичні ознаки

Психічна анестезія базується на стандартних проявах, але може мати і специфічно виражені риси, наприклад:

• Емоційна притупленность аж до розвитку повної бездушності.
• Усвідомлення стану з болісним його проживанням.
• Втрата сексуального потягу.
• Наявність у людини нетривалого, переривчастого сну з важким пробудженням.
• Відраза до продуктів харчування.
• Власні думки з відчуттями можуть бачитися неприродними, чужими.

Останній пункт відрізняється від аналогічного прояви при шизофренії тим, що люди не вважають, ніби їм в голову думки вкладає хтось інший. Індивіди просто відчувають їх для себе невластивими, зате авторство думки залишається у людини в свідомості збереженим.

Таку депресію нескладно розмежовувати з астенією. У другій ситуації люди прокидаються з певним запасом сил, який виснажується дуже швидко. При психічної анестезії картина може бути прямо зворотного: ранок починається з розбитості і тільки до вечора особа стає активним. Ядром симптоматичного комплексу є втрата емоційних реакцій на сигнали зовнішнього світу, а також почуттів по відношенню до оточуючих. Психічна анестезія серйозно мучить хворих, приносячи їм сильні страждання.

Лікування

Депресія може переходити в хронічний перебіг, що робить її процес важко оборотним. Вона може полегшувати доступ різних захворювань, ускладнює їх перебіг, може привести до алкоголізму або наркоманії. Болісне спустошення поряд з втратою фарб і сенсу навколишнього світу, самобичування — все це часом штовхає людей на самогубство.

Анестетическую депресію потрібно усунути якомога раніше. Лікуванням психічної анестезії помірною і легкої форми займаються сімейні лікарі, психотерапевти, психологи із спеціальною підготовкою. При розвитку важкої стадії (особливо з суїцидальними намірами) потрібно обов’язкове спостереження у психіатра. Фахівець неодмінно допоможе в точності визначити ступінь тяжкості виник розлади і призначить всі необхідні підтримуючі заходи та препарати.

Напрямки терапії

У рамках лікування психічної анестезії робиться наступне:

• Залучення пацієнтів до активної участі в процесі зцілення.
• Здійснення профілактики можливих протидій.
• Бесіда з хвилюючих питань та гіпнотерапія.
• Виконання когнітивної терапії.
• Упорядкування режиму у формі посильної роботи, повноцінного відпочинку з регулярною зміною таких періодів.
• Здоровий спосіб життя у формі відмови від будь-яких шкідливих звичок у поєднанні з фізичними вправами, прогулянками на повітрі і аутотренінгами.

Медикаментозні препарати

Їх призначають виключно лікарі. Тип і дозування ліків підбирають індивідуально. Зазвичай застосовують такі антидепресанти:

• Інгібітори моноаміноксидази, приміром, «Ниаламид» або «Феналзин».
• Використання селективних інгібіторів серотоніну у вигляді «Флувоксаміну», «Флуоксетину», «Сертраліну», «Пароксетину» і «Циталопрама».

Варто зазначити, що застосування інгібіторів МАО вимагає спеціальної дієти через їх несумісність з певними продуктами харчування. Недотримання цієї умови може викликати різке збільшення внутрішньоочного тиску поряд зі стенокардією та гіпертонічним кризом. Виключенню з поживного раціону підлягає червоне вино поряд з пивом, продуктами, виготовленими із застосуванням дріжджів, шоколадом, копченостями, бобовими, сиром і вершками.

Після скасування нейролептиків

Синдром відміни нейролептиків найчастіше виникає в тих ситуаціях, коли лікування триває щонайменше півроку. Максимальна вираженість симптоматики скасування виникає зазвичай протягом чотирьох днів з наступним дозволом за два тижні.

Негативні прояви психічної анестезії після скасування нейролептиків найбільш виражені на тлі різкого обриву терапії, а також в рамках переведення пацієнта з низкопотентного антипсихотика на аналог і в разі одночасного припинення прийому коректорів.

В основі механізмів синдрому відміни лежить розвиток фармакодинамічної стресу через адаптації медіаторних систем, переважно холінергічних. Крім цього, певну роль виконує припинення седативного ефекту нейролептиків.