Яєчка у чоловіків – найбільш вразлива частина їх тіла. Вони захищені тільки тонким шаром мошонки і дуже чутливі до будь-яких впливів. Яєчко, або тестикул, сім’яників (лат. testis) – це парний чоловічий репродуктивний орган (гонада), який виробляє сперматозоїди і виділяє в кров головний чоловічий гормон тестостерон.
У нормі яєчка розташовані в мошонці. Мають овальну форму, щільну консистенцію. Харчування отримують від пахової артерії. Між собою яєчка розділені перегородкою. В мошонці підвішені на насіннєвих канатиках. Верхній полюс більш гострий і трохи нахилений вперед. Яєчка в нормі асиметричні – ліве знаходиться нижче. Деякі дослідники вважають це особливістю ембріогенезу. При ходьбі з цієї причини яєчка не травмуються.
Розміри яєчок в нормі
В довжину вони мають 4-6 см, в ширину – 25-35 мм Важать від 17 до 32 грам. Існує думка, що чим більше яєчка, тим більше плодючість, але це не завжди вірно.
Будова
Яєчка покриті очеревиною, під нею є ще 2 оболонки – білкова і піхвова. У білкової (фіброзної) оболонки з внутрішньої сторони в паренхіму яєчка вдається виріст сполучної тканини (середостіння). Від нього віялоподібно відходять сполучнотканинні радіально розташовані перегородочкі. Вони ділять паренхіму на часточки яєчка, їх налічується 250-300. Вони мають конусоподібну форму, в них розташовані трубки (сім’яні канальці). Вершини конусів направлені до середостіння, а підстави – до фіброзної оболонки. Кожна часточка містить 2-3 звивистих сім’яних канальця, вистелених сперматогеним епітелієм.
В області вершин конусів покручені канальці один з одним зливаються і утворюють прямі сім’яні канальці, що впадають в мережу яєчка в паренхімі. Від них беруть початок виносять канальці, що йдуть до придатка і впадають в його проток.
В канальцях сперматозоїди дозрівають. В придатку яєчка (епідідіміса) знаходиться протока для виносу насіння, що відкривається в сечівник. Так що будова непроста.
Мошонка на дотик завжди прохолодна, тому що температура тут на градус нижче, ніж у тіла. Це природою передбачено для того, щоб життєдіяльність сперматозоїдів не порушувалася. Гарячі яєчка – ознака патології.
Що буває, коли яєчка болять
Біль – це не діагноз, це лише сигнал про неблагополуччя, вона може бути різних видів, супроводжуватися синюшністю, набряком. Якщо тягне праве або ліве яєчко, можлива травма з подальшою гематомою. Можлива тупий, розпираючий біль з віддачею в ногу, мошонку, лобок, навіть в праве підребер’я. При цьому можна припустити наявність запального процесу, ймовірно, знадобиться хірургічне втручання.
Біль розлитого по всій мошонці характеру середньої інтенсивності? Ймовірно, є процес запалення в системі нирок. Сильна колючий біль у вигляді нападів з віддачею в поперекову область найчастіше стає наслідком сечокам’яної хвороби.
Печіння в мошонці, болі по закінченні сечовипускання дають орхіти і цистити. Біль в яєчках (одно – або двостороння), набряклість мошонки можуть говорити про пахової грижі.
Больовий симптом у яєчках нерідко супроводжується погіршенням загального стану пацієнта:
- лихоманка і озноб;
- підвищення температури до 38 і вище;
- блювота і нудота;
- слабкість і відсутність апетиту;
- поганий сон, головні болі.
Супутні симптоми
Супроводжувати болі можуть наступні прояви:
Якщо тривалість будь болі в яєчку перевищує 30-60 хвилин, консультація лікаря потрібна обов’язково.
Причини появи болю
Слід відразу сказати, що біль може стосуватися загальних причин. До таких належать травми, сексуальне перезбудження. Але є патології, які більше характерні для якого-небудь одного яєчка.
Для лівого яєчка більш характерні:
- перекрут;
- епідидиміт;
- орхіт;
- варикоцеле;
- новоутворення.
Це не означає, звичайно, що в правому яєчку подібних захворювань не буває, але вони зустрічаються рідше.
Правий тестикул
Якщо болить і тягне праве яєчко у чоловіків, причина може бути в таких патологіях:
- сечокам’яна хвороба;
- цистит;
- запалення придатків, самі яєчка при цьому не уражаються.
Ці патології найчастіші для правого яєчка. Інші причини можуть бути екзо – або ендогенними, фізіологічними і патологічними. Біль може розрізнятися по часу та інтенсивності.
Можливі причини болю праворуч
Якщо болить праве яєчко у чоловіків, причини навскидку сказати неможливо, оскільки їх чимало. До фізіологічних можна віднести підвищений рівень лібідо, коли часта ерекція, а сексу не передбачається. Капіляри при порушенні починають працювати сильніше в 2 рази, органи наливаються. При відсутності еякуляції може виникнути відчуття у чоловіків, що тягне праве яєчко. Це досить неприємно. Шкоди для організму немає, є тільки дискомфорт.
Інша патологія – запалення яєчок. Воно може виникати після перенесених інфекцій: вітрянка, кір, паротит. Можуть зіграти роль цукровий діабет, гепатит, ВІЛ-інфекція.
Процес не обмежується лише тим, що болить і тягне в правому яєчку. У чоловіків порушується загальний стан. Яєчко стає набряклим, опухає і червоніє.
Пухлини
Пік захворюваності виникає після 30 років. 99 % пухлин яєчок злоякісні. Зазвичай одностороннє ураження. Причиною вважається крипторхізм, травми або спадкова схильність.
Симптомами стають біль в мошонці, віддає в пах і промежину, і дискомфорт при ходьбі. Метастазування викликає симптоми з боку інших органів.
Пахова грижа
Також частіше спостерігається у правому яєчку. У 85 % випадків вона придбана. Її провокуючими факторами можуть стати: порушення сечовипускання, запори, підйом важких предметів, стрибки з висоти, тривале стояння, підвищена вгодованість.
Види болю від причин
Тягучий біль – ознака найчастіше інфекцій сечостатевої сфери, простатиту, орхіту. Якщо до неї додається температура, звернення до лікаря має стати терміновим.
Тягне праве яєчко і в разі перекрута яєчка або паховій грижі. Також така біль характерна для тривалої відсутності інтиму. Тягнучий біль можуть провокувати і дрібні травми, які трапляються при заняттях спортом, їзді на велосипеді. Щоб вірно визначити причину слабкої тягнучої болі в правому яєчку у чоловіка, потрібна комплексна діагностика.
Причини ниючий біль ті ж, але додається водянка яєчок і епідидиміт.
Гострий біль може говорити про перекруте яєчка, вірніше, його сім’яних канатиків. Крім болю, може відзначатися температура і з’явитися блювота.
Гострий симптом може бути й ознакою епідидиміту. Така біль буде іррадіювати в сідниці, промежину і поперек, при цьому тягне праве яєчко і віддає в пах.
Різка біль стає результатом травми яєчка, його придатка. Вона може викликати больовий шок, тому звернення до лікаря має бути строковим.
Орхіт та епідидиміт (запалення яєчка і придатків)
Запальний процес може бути одно – або двостороннім. Найчастіша причина запалення – інфекція в результаті статевих контактів або запалень в сусідніх органах.
У дітей і підлітків орхіт розвивається після респіраторних інфекцій і вірусів кору, паротиту, герпесу. Нерідко первинним стає епідидиміт.
При гострій формі патології температура тіла підвищується, яєчко опухає, і запальний процес супроводжується сильним болем. При цьому біль у правому яєчку тягне і віддає в ногу, поперек і пах. При переході в хронічну форму біль в мошонці стає постійно ниючий.
Гідроцеле
Це водянка яєчок. Таке захворювання вимагає оперативного втручання. У нормі піхвова оболонка яєчка завжди містить невелику кількість рідини. При її накопиченні у великій кількості з різних причин і розвивається гідроцеле.
Хвороба завжди виникає з одного боку. Яєчко ущільнюється, його розміри збільшуються і форма стає грушоподібної.
Причиною може бути інфекція (уреаплазма, хламідії або мікоплазма), травма, вроджена патологія тестикула. В останньому випадку завжди відбувається збільшення розміру яєчка до вечора, а вранці воно нормальне. Гостра форма водянки також має ознаки лихоманки та сильного болю. Хронічна стадія знаменується болем у правому яєчку – тягне і постійною.
Механічні ушкодження мошонки
Розрізняються за ступенем травмування:
Інші патології
Перекрут яєчка – це не що інше, як заворот сім’яного канатика. Біль при цьому гостра і раптова, яєчко опухає, червоніє, додається нудота і блювота. Не виключено колапс. Патологія характерна для підлітків в періоді статевого дозрівання. Причиною може бути травма. Кровопостачання в яєчку перекривається або повністю може бути відсутнім. Коли канатик перекручується на 180 градусів і на період більше 6 годин, яєчко гине, в ньому розвивається некроз. Симптоми перекрута дуже яскраві: гострий біль в мошонці до больового шоку, блювання, діарея. Яєчко збільшується в розмірах, ущільнюється, при пальпації відчувається горбистість. Заходи повинні бути екстреними. Яєчко перекручують у зворотний бік або вручну, або операцією.
Варикоцеле – наслідок розширення вен, що йдуть до статевих залоз. Болі сильні, зазвичай лікується хвороба оперативно.
Сперматоцеле — насіннєва кіста. Це порожнинне доброякісне утворення яєчка у вигляді осумкованной кісти. Вона швидко зростає і здавлює сусідні тканини, за рахунок чого виникає біль.
Пахова грижа – праве яєчко тягне і болить при грижі правобічної. Механізм болі в тому, що зростаюча грижа починає здавлювати протоки і сім’яні канатики. Саме яєчко не пошкоджується, біль іррадіює.
Причиною того, що тягне праве яєчко, може бути переохолодження. При сильному холоді судини спазмуються і тягучий біль їх супроводжує. Цей же механізм виникає при судинних патологіях.
Ниркова коліка – закупорка сечоводу, який здавлює статевий нерв. Больовий синдром в цьому випадку односторонній.
Принципи лікування
Схема лікування залежить від причини. Коли тягне праве яєчко у чоловіків, лікування може включати в себе медикаментозну терапію, хірургічне втручання, фізіопроцедури, фітотерапію.
При ударі і сильної болі необхідна новокаїнова блокада, проводиться в амбулаторії. В домашніх умовах показане прикладання холоду для зменшення болю і набряків.
При орхіті консервативне лікування включає наступні заходи. Якщо інфекційна етіологія, призначають антибіотики з широким спектром дії: фторхінолони, цефалоспорини, макроліди. Для зняття болю можна приймати анальгетики типу «Анальгіну», «Темпалгину», «Кеторолаку» та ін. Також показано нестероїдні протизапальні препарати: «Диклофенак», «Ібупрофен», «Індометацин» та інші.
Додатково призначається:
- фізіотерапія;
- лазеро – та електролікування;
- УФО;
- мінеральні ванни і грязелікування.
- ЛФК.
Якщо ефекту немає, показано оперативне лікування.
При варикоцеле призначають засоби для зміцнення судинної венозної стінки: «Актовегін», «Детралекс», «Троксерутин», «Венодиол» та ін.
Для місцевого лікування з метою зменшення запалення, набряку і болю застосовують протизапальні мазі і гелі: «Фастум-гель», «Финалгон», «Фенистил» та ін. Таке лікування допустимо при відсутності відкритої рани. Мазь знімає біль вже через добу.
При эпидермите лікування повинно бути комплексним. Хворому призначають наступні типи препаратів:
- антибактеріальні;
- розсмоктуючі;
- полівітамінні;
- протизапальні.
При неинфекционном початку показано фізіолікування.
Що робити, якщо тягне праве яєчко при водянці? Лікар повинен орієнтуватися на етіологію. Інфекційне початок вимагає призначення антибіотиків і нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) для зняття набряку і запалення, діуретиків. Особливо добре допомагає «Верошпірон». У запущених випадках показано хірургічне лікування.
При перекруте необхідно хірургічне втручання. У разі наявності некрозу проводять ампутацію яєчка. В інших випадках канатики розкручують.
При паховій грижі лікування спочатку консервативне:
- носіння бандажа;
- компреси з оцтової кислоти;
- лікувальна гімнастика;
- прийом НПЗЗ і анальгетиків.
В запущеній стадії вправлення грижі можливо лише хірургічним шляхом.
Профілактичні заходи
Спортсменам травмонебезпечних видів спорту варто використовувати захисні пристосування для статевого органу. Необхідно виключити незахищений секс при безладних статевих зв’язках. Важливо підтримувати регулярність інтиму. Не можна нехтувати систематичними профілактичними оглядами в уролога. Можна зробити щеплення від паротиту, який провокує орхіт.
