Причини
Гастралгічною форма виникає в разі патологічного звуження судин в результаті їх поразки сумішшю жирів, тобто атеросклеротичними бляшками. Своєрідна клінічна картина обумовлена близьким розташуванням омертвевшего ділянки до діафрагми. Крім атеросклерозу, причинами інфаркту виступають:
- зловживання спиртовмісними напоями;
- тютюнопаління;
- ожиріння;
- стенокардія;
- перикардит;
- цукровий діабет;
- спадковість.
Збій кровообігу при ІХС сприяє утворенню некрозу в м’язі серця. В гострому перебігу цього процесу наступає стан, що називається інфарктом. Найчастіше уражається передня стінка лівого шлуночка. Але для абдомінальної форми інфаркту міокарда характерне омертвляння в задній стінці м’язи головного органу людини, яка досить близько знаходиться з діафрагмою. Винятковість цієї патології в тому, що хворого турбують больові відчуття в нетиповому місці – в подложечной (епігастральній області та під ребрами з лівого боку. На жаль, змащена або неясна клінічна картина – це причина помилки в постановці початкового діагнозу.
Діагностичні заходи
З метою диференціальної діагностики на догоспітальному етапі проводять тропоніновий тест. Він показує наявність в крові елементів розпаду міокардіоцитів. На більш пізніх етапах інфаркту виявляють C-реактивний білок, помірний лейкоцитоз. А показники активності печінкових клітин піддаються зміні як при панкреатитах і гепатитах, так і при абдомінальній формі інфаркту міокарда. Тому така різновид практично завжди викликає труднощі при проведенні диференційної діагностики.
Основна клінічна особливість – це больовий синдром в районі живота, а точніше, в епігастральній ділянці або в лівому підребер’ї. Найчастіше має місце помилкова діагностика панкреатиту. Біль у животі характерна при задній локалізації інфаркту. При цьому в процес частково залучені діафрагмальні м’язи.