Флюс – це досить поширене захворювання, по-науковому називається периоститом щелепи. Класифікується воно причини виникнення, а також за характером розвитку та ступеня ураження.

Логічно, що саме залежно від цих чинників відрізняється і терапія. Тому однозначної відповіді на питання про те, як лікують флюс в стоматології, не існує. Однак тема актуальна, так що варто приділити їй трохи більше уваги і розглянути найбільш дієві методи терапії.

Коротко про патології

Для початку потрібно розібратися, як проявляється це захворювання. Воно характеризується запаленням окістя альвеолярної дуги або тіла щелепи.

Виникає захворювання завжди в результаті попадання через пародонтальна кишеня або зубну порожнину інфекції. Опиняючись в кістковій тканині, вона її локально вражає. В результаті утворюється гній, який не може вийти назовні, а тому накопичується під окістям. Результатом стає утворення порожнини, заповненої ексудатом.

Ця рідина складається з анаеробних і аеробних патогенних мікроорганізмів. Як правило, ексудат наповнюють гнильні мікроби, стрептококи, стафілококи, а також грампозитивні і негативні палички.

Слід також зазначити, що в рідкісних випадках флюс виникає в результаті ран м’яких тканин і відкритих переломів щелепи. Іноді зараження виникає через проникнення патогенних мікроорганізмів від вже інфікованих органів через лімфатичну або кровоносну системи.

Симптоматика

Перед тим, як розповісти про те, як лікують флюс в стоматології, потрібно перерахувати ознаки, якими дане захворювання проявляється.

Симптомів багато, і виділити їх можна в наступний перелік:

• Набряк верхньої губи, якщо уражені верхні різці.
• Набряклі нижні повіки, вилиці й щоки. Це відбувається в тому випадку, якщо флюс торкнувся верхні премоляри.
• Набряклість привушно-жувальної області. Спостерігається при ураженні верхніх молярів.
• Збільшення підборіддя і нижньої губи. У разі якщо уражена щелепа рухлива.
• Істотне руйнування зуба, який торкнулася інфекція.
• Хворобливе ущільнення десни. Це називається поднакостничным абсцесом, так як під нею накопичується гнійний вміст.
• Гіперемія слизової оболонки і м’яких тканин.
• Свищ (рідко).
• Підвищена до 38 °С температура.
• Швидка стомлюваність і сильна слабкість.
• Поганий апетит.
• Проблеми зі сном.
• Запалені лімфовузли.
• Головний біль.
• Озноб і інші симптоми загальної інтоксикації.
• Болі розлитого або локального характеру, які часто іррадіюють в чоло, вуха, шию, потилицю і вуха.
• Труднощі, які виникають при розмові і пережовуванні їжі.

Настійно рекомендується цікавитися тим, як лікують флюс в стоматології, безпосередньо у лікаря. Періостит – серйозне захворювання, ігнорування якої призводить до серйозних наслідків.

Запущена патологія загрожує гнійним ураженням лицьових кісток (остеомієліт), запаленням підшкірної клітковини (околочелюстная флегмона) і зараженням крові (сепсис).

Операція

Тепер можна перейти до питання про те, як лікують флюс на десні в стоматології. Ключове терапевтичне захід при періоститі – це оперативне втручання, метою якого є розкриття гнійника. Якщо захворювання діагностоване на початковій стадії, то порожнину зуба можна розкрити, а потім видалити розпад, тим самим створивши максимально сприятливі умови для відтоку ексудату.

Як лікують флюс в стоматології на запущених стадіях? Тільки з видаленням ураженого інфекцією зуба. Якщо діагностовано гострий гнійний періостит, то хірургічне втручання призначається негайно. Лікар розкриває гнійник, розрізаючи десну, після чого видаляє вміст. Це екстрена, але найдієвіша і безпечна міра.

Як видаляють флюс в стоматології? Зазвичай операцію здійснюють в амбулаторних умовах. У рідкісних випадках – у стаціонарі. Пацієнту обов’язково роблять місцеву анестезію (инфильтрационную або провідникову). Рідко показаний загальний наркоз.

Після купірування гострого процесу проводять рентгенографію, мета якої – з’ясувати, чи можливо взагалі врятувати зуб, щоб потім вилікувати його терапевтичними методами.

Якщо стан виявляється скрутним, то його видаляють. Відкриту рану обов’язково прочищають від гною, після чого встановлюють дренаж – гумову трубку, вставляющуюся в ротову порожнину для видалення ексудату.

На цьому операція вважається завершеною. Якщо періостит був складним і запущеним, то після видалення гною і усунення набряку призначають лазерну, ультразвукову терапію або іонофорез. В інших випадках, коли у пацієнта все нормально, прописують відновне лікування антибактеріальними препаратами.

«Ампіокс»

Тепер можна перейти до розгляду застосовуються в стоматології при флюсі антибіотиків. «Ампіокс» – це комбінований препарат, який діє одночасно як ампіцилін та оксацилін.

Тобто він справляє бактерицидний ефект, стійкий до дії кислот, проти якої не може встояти всі вищеперелічені паразитують мікроорганізми, що викликають саме захворювання.

«Ампіокс» швидко купірує бактеріальні процеси. Але приймати його можна лише з 14 років: організм повинен бути повністю стійким до проведеного лікування.

Засіб випускається у вигляді розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій і у формі таблеток. Дозування, як і сам препарат призначає лікар. Але максимальна добова доза становить 3-6 р. Її можуть збільшити в 1,5 рази при множинних вогнищах запалення на яснах і при особливо тяжких інфекціях.

Як би там не було, добову дозу «Ампіоксу» обов’язково поділяють на чотири етапи, між кожним з яких має пройти однакову кількість часу. Лікування препаратом, як правило, триває від 5 до 7 днів.

«Оксамп-Натрій»

Продовжуючи вивчати застосовуються у стоматології при флюсі антибіотики, треба відзначити увагою і цей препарат. «Оксамп-Натрій» – антибактеріальний засіб пеніцилінового ряду, що об’єднує дію оксациліну та ампіциліну.

Призначається з 14 років, але дозування інші – по 0,5-1 г за один раз. Залежно від тяжкості захворювання максимальна добова кількість препарату може становити 4 р. Тривалість лікування варіюється від п’яти днів до двох тижнів.

Припустимо внутрішньом’язове введення препарату. Але певна його кількість (від 0,2 до 0,5 г) потрібно розвести в медичній воді в кількості 2 і 5 мл відповідно, і таким розчином робити ін’єкції.

“Лінкоміцин”

Оскільки мова йде про те, які засоби застосовуються при лікуванні флюсу, фото якого воістину малоприятны, треба розповісти і про це речовині. “Лінкоміцин” – це антибіотик, який належить до групи лінкозамідів. Він чинить бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білка в мікробній клітині.

Його зазвичай призначають при появі перших симптомів захворювання. Вживати медикамент потрібно за дві години до їжі. За цей час активна речовина розподіляється по організму.

Однак унаслідок швидкого та інтенсивного засвоєння антибіотик протипоказаний людям, що мають проблеми з ШКТ. Навіть людям, які не страждають такими патологіями, рекомендується приймати біологічно добавки, які надійно обволікають шлункові та кишкові стінки.

Що стосується дозування, то для дорослих вона становить 500 мг препарату 2-3 рази на добу. Якщо пацієнт зрозуміє, що “Лінкоміцин” викликав у нього діарею, і без коштів, здатних зупинити це малоприємне явище, не обійтися, то приймати їх потрібно як мінімум за 3 години до прийому антибіотика або після. Тому що будь-який закріплює медикамент погіршує ефективність антибактеріального препарату.

Тривалість терапії становить від 7 до 14 днів.

«Екомед» і «Эколинком»

Ці два полунатуральных антибактеріальних засоби дуже часто застосовуються для лікування флюсу в стоматології. Вони максимально безпечні: їх бактеріостатична дія зумовлена пригніченням білкового синтезу паразитують бактерій в результаті порушення пептидних зв’язків. І їх головною діючою речовиною є горезвісний лінкоміцин.

Ці засоби випускаються у вигляді капсул. Дозування – 500 мг за один раз. Приймати ліки потрібно тричі на добу за дві години до прийому їжі. Якщо діагностована легка форма періоститу, то достатньо і двох раз.

Незважаючи на безпечний склад і щадне дію, протипоказання є. Препарати заборонені до прийому людей з печінковою або нирковою недостатністю, підвищену чутливість до макролідів, а також вагітним і годуючим жінкам.

«Цифран»

Ефективний протимікробний препарат, що допомагає при лікуванні флюсу і пухлини. Засіб належить до групи фторхінолонів і надає дію широкого спектру. Ефект настає в результаті придушення речовиною ДНК-гірази та пригнічення синтезу бактеріальної ДНК.

«Цифран» являє собою таблетки з щільною оболонкою. Досить двічі на день приймати по 0,25 г діючого компонента. Якщо флюс в занедбаному стані, то дозування збільшується в два рази, але частота прийому залишається такою ж. У крайніх випадках лікар може призначити по 0,75 г вранці та ввечері. У будь-якому випадку пити засіб потрібно за 2 години до їжі або через 60 хвилин після неї. Триває терапія до двох тижнів.

Важливо застерегти, що «Цифран» здатний спровокувати алергічні реакції, які проявляються у вигляді почервоніння шкіри, свербежу і висипу. Найгірший варіант розвитку подій – анафілактичний шок. Тривожними симптомами отруєння є прискорене серцебиття, зниження тиску, нудота, головні болі й шум у вухах.

Тому ні в якому разі не можна самостійно призначати собі який-небудь препарат. Засіб і метод лікування флюсу підбирає лікар, грунтуючись на результатах діагностики та індивідуальні особливості пацієнта.

«Сифлокс»

Якщо хочеться знати, як лікують флюс в стоматології на десні, то потрібно запам’ятати назву даного препарату. Його активною речовиною є ципрофлоксацин – антибактеріальний засіб, що надає дію широкого спектру.

Рекомендована доза – 250-500 мг вранці і ввечері, краще через 2 години після прийому їжі. У разі якщо поразка серйозне, то її можна збільшити до 750 мг. Лікування «Сифлоксом» триває від 5 до 14 днів.

На жаль, препарат може викликати ряд побічних реакцій. Це болі в животі, блювота, нудота, втома, головний біль, розлади сну і нічні кошмари, шкірний свербіж, кропив’янка, а також зміна складу крові, артралгії і навіть галюцинації.

У разі поганої переносимості препарату рекомендується замінити «Сифлокс» більш безпечними аналогами, до яких належать «Таривід» і «Нолицин».

«Ципрогексал»

Ще один дієвий засіб, що входить в список вживаних при флюсі в стоматології антибіотиків. «Ципрогексал» – це антибактеріальний препарат з ряду фторхінолонів, справляє бактерицидну дію, пригнічуючи активність ДНК-гірази та порушуючи процес зростання і подальшого розподілу мікроорганізмів.

Також випускається у формі таблеток. Дозування залежно від важкості стану, варіюється від 250 до 750 мг. А приймати препарат треба двічі в день. Курс лікування медикаментом триває від 10 до 15 діб. Але якщо періостит має легку форму, то достатньо 5-7 днів.

Зазвичай «Ципрогексал» переноситься добре. Але може виникнути блювота, діарея, нудота та інші кишкові розлади, а також головний біль, судоми, тремор і лихоманка. Тому його заборонено приймати при наявності проблем неврологічного характеру.

Засоби для обробки рота

Отже, вище були перераховані що застосовуються у стоматології антибіотики. Флюс – запальний процес, який без них усунути неможливо. Але одними антибактеріальними засобами не обійтися.

Щоб зменшити вироблення гною і усунути набряк, лікарі зазвичай рекомендують полоскати ротову порожнину розчинами з протизапальним і антисептичним ефектом.

Ось які засоби використовують для цих цілей:

• «Хлоргексидин». Відмінний антисептик, який знищує всі патогенні організми, що провокують запалення. Він не викликає алергії, а ще сприяє загоєнню пошкоджених ділянок. Використовувати потрібно розчин з концентрацією 0,5 %, можна навіть через кожні 2-3 години.
• «Малаві». Засіб рослинного походження, що ефективно переважна розмноження паразитують бактерій, а також знімає біль, запалення та набряки. Перед застосуванням потрібно розвести в склянці теплої води 10 крапель засобу.
• «Ротокан». Так називається спиртовий настій, зроблений на основі календули, шавлії і ромашки. Цей цілющий збір виявляє протинабрякову та антисептичну дії. Розбавляти розчин треба в співвідношенні 1:10 з водою (на один стакан – 20 мл складу). Полоскати треба раз в кілька годин.
• «Бетадин». До його складу входить йод, який вважається чудовим антисептиком. Засіб не тільки усуває запалення, але ще знезаражує рани і сприяє відтоку гною. Застосовувати його потрібно як мінімум 4 рази на добу.
• Перекис водню. Найвідоміший антисептичний «помічник» в будь-яких ситуаціях. Перекис моментально «витягує» гній, вбиваючи патогенні мікроорганізми і знезаражуючи рану. Її рекомендують використовувати після операції і встановлення дренажу. Але розводити перекис потрібно в рівних пропорціях з дистильованою водою.

Полоскання допоможуть пом’якшити симптоми флюсу. Лікування і терапія захворювання обов’язково супроводжуються даною процедурою, але робити її треба правильно. Як саме?

Полоскання проводяться після їжі, а потім ще 2-3 години не можна їсти і пити. Розчин повинен бути прохолодним. А перед самою процедурою потрібно почистити зуби. До речі, полоскати потрібно повільно – інтенсивні дії можуть привести до відкриття рани, що залишилася після видалення зуба чи розкриття флюсу.

Протизапальні засоби

В продовження теми, що стосується питання, як прибирають флюс в стоматології, потрібно перерахувати і препарати даної групи. Кращими протизапальними засобами вважаються такі медикаменти:

• «Німесил». Випускається у вигляді таблеток. Швидко впливає на вогнище запалення, ефективно зменшуючи набряк і усуваючи біль. Додатковий ефект – нормалізація температури тіла. Нестероїдний засіб є інгібітором ферменту циклооксигенази.
• «Наклофен». Це похідне фенілоцтової кислоти, воно випускається у вигляді розчину для ін’єкцій. Його застосування допомагає швидко усунути запалення і біль. Але при проблемах з ШЛУНКОВО-кишкового тракту і серцем «Наклофен» заборонений, так само, як і при хронічному риніті.
• «Кетонал Дуо». Має жарознижувальну, протизапальну, а також аналгезуючу дії. Випускається в таблетках.
• «Діазолін». Це – блокатор гістамінових Н1-рецепторів. Активно застосовується при швидкому лікуванні флюсу, так як допомагає оперативно позбутися від набряків і болю. «Діазолін» відрізняється слабким седативним ефектом, а також протисвербіжну та антиалергічну.
• «Ибуфен». Препарат з протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Ефект з’являється менш ніж через півгодини після прийому. Випускається препарат у вигляді капсул і суспензій.
• «Диклофенак». Один з найефективніших та швидкодіючих препаратів. Він є похідним фенілоцтової кислоти і широко застосовується при лікуванні флюсу в стоматології.

Мазі і гелі

Препарати, що випускаються в таких формах, відмінно усувають запальні процеси і швидко відновлюють пошкоджені тканини. Деякі додатково позбавляють від болю.

Отже, в усуненні симптомів флюсу та лікуванні захворювання допомагають такі мазі:

• «Метрогіл Дента». Найвідоміший препарат в стоматології. Засіб комбіноване, протимікробну, з хлоргексидином і метронідазолом у складі. Мазь швидко знеболює та усуває навіть найсильніші набряки.
• «Левомеколь». Рятує у випадках сильного нагноєння, так як відрізняється потужним антибактеріальною дією. Мазь також незамінна, якщо спостерігається велике травмування та пошкодження слизової. Застосовуючи «Левомеколь», можна дійсно швидко загоїти рану і регенерувати верхній шар.
• «Холисал». Ця мазь з аналгетичну, протизапальну та антимікробну дію широко застосовується при лікуванні флюсу на десні. Фото препарату представлено нижче. Слід запам’ятати даний медикамент, так як діє він у прямому сенсі слова моментально (оскільки швидко всмоктується). Ефект триває до 8 годин.
• «Асепта». Під цією назвою відома ціла серія медикаментозних засобів: бальзами, ополіскувачі, зубні пасти та гелі. Ось в останній формі випуску засіб «Асепта» і рекомендується при флюсі. Гель допомагає боротися із запальними та інфекційними процесами, не тільки лікує флюс, але ще й виступає в якості профілактичного засобу. Пастою і ополіскувачами можна користуватися по завершенні терапії.
• «Стоматофит». Так називається комплексний фітопрепарат, застосовуваний при різних запальних захворюваннях ротової порожнини. Він лагідно впливає на слизову оболонку і не має протипоказань (за винятком алергії).

Також ще можна використовувати суміш іхтіолової і стрептоцидовою мазей. Будь-який засіб наноситься акуратно, тонким шаром за допомогою ватної палички.

Фізіотерапія

Що роблять при флюсі в стоматології, крім перерахованого вище? Медикаментозне лікування можуть доповнити фізіотерапією. Її методи допомагають прискорити процес загоєння всіх патологічних ран, причому в короткі терміни і без ускладнень.

Найбільш популярні процедури – це УФО і гелій-неоновий лазер. З їх допомогою регенерація прискорюється в рази, а запалення усувається в лічені дні.

Електрофорез зазвичай застосовується спільно з різними препаратами, але це вже по мірі необхідності. Як правило, задіюють анальгетики, ефективно усувають біль. А для розщеплення гнійного ексудату і подальшого його виведення застосовують ферменти. У разі якщо потрібно відновити кісткову тканину, застосовують електрофорез з кальцієм.

До речі, дуже часто на наступну добу після операції призначають УФО і УВЧ-терапію, з метою безпосереднього впливу на слизову у районі поразки.

Але раз вже мова йде про симптоми, причини і лікування флюсу, то треба відзначити увагою той факт, що фізіотерапія показана не всім. Людям з низьким артеріальним тиском і проблемами з ендокринною системою вона заборонена, як і вагітним жінкам.

Крім перерахованих вище заходів, можна робити компреси і примочки. Вони не тільки надають знеболюючу дію, але й обмежують поширення запального процесу, пригнічуючи розвиток хвороботворних бактерій. Зазвичай їх роблять з додаванням димексиду, солі або соди. Що краще використовувати, і чи потрібно взагалі, розповість лікар.

Догляд і профілактика

Вище були описані всі основні нюанси, що стосуються даної теми. Тепер ясно, як називається флюс в стоматології, в результаті чого він формується, які симптоми вказують на його розвиток, а також які препарати і способи застосовуються в процесі лікування.

Наостанок потрібно скласти звід рекомендацій, яких необхідно дотримуватися кожному пацієнту в процесі терапії. Отже, правила такі:

• Кілька разів в день треба полоскати рот протизапальну бальзамом або антисептиком. Після одужання, до речі, теж рекомендується.
• Два рази на день чистити зуби, інакше бактерії продовжать поширюватися на здорові зуби і ясна.
• Після кожного прийому їжі полоскати ротову порожнину чистою водою комфортної температури (вживання чаю, кави, соку в тому числі).
• Виключити зі свого раціону надто гарячі та холодні страви, а також гострі, кислі, солодкі шедеври. Їжа не повинна дратувати ротову порожнину ні хімічно, ні фізично.
• Не можна перегріватися або переохолоджуватися. Це відіб’ється на запальному процесі найгіршим чином.
• Важливо дотримуватися показану лікарем дозування. Відразу кілька антибіотиків приймати не можна, особливо якщо у них одну діючу речовину.
• На час терапії потрібно повністю відмовитися від шкідливих звичок, перестати пити і курити.

І, звичайно, після видужання потрібно робити всілякі заходи, щоб уникнути повторного розвитку періоститу. Треба ретельно та регулярно доглядати за зубами і ротовою порожниною, раз на півроку відвідувати стоматолога, своєчасно лікувати карієс і урізноманітнити раціон продуктами з високим вмістом кальцію і фосфору.