Хребет людини несе більше навантаження, тому з часом його тканини починають руйнуватися. Саме дегенеративний процес лежить в основі розвитку остеохондрозу, при якому зміни зачіпають самі хребці, міжхребетні диски, зв’язки.

По мірі прогресування хвороби виникає підвищена рухливість уражених хребців, що призводить до подразнення нервових волокон і появі характерної симптоматики. Патологія може локалізуватися лише в одній області або носити системний характер.

Розповсюджений остеохондроз хребта діагностується в тому випадку, якщо дратуються дві і більше області. Цей тип хвороби відноситься до важкого і зустрічається у кожного шостого пацієнта.

Особливості хвороби

З віком міжхребетні диски старіють і зношуються. До порушень в їх тканинах призводять різкі навантаження на хребет і неправильний спосіб життя. Зміна розташування хребців і стану дисків провокує розвиток остеохондрозу. Це захворювання має характерну симптоматику.

Розповсюджений остеохондроз хребта (за МКХ-10 код М42) характеризується тим, що порушення виникають відразу в кількох відділах хребетного стовпа. Ця форма хвороби вважається найважчою. Згідно зі статистикою, приблизно 30% хворих мають саме цей діагноз.

Найчастіше ураження цією хворобою спостерігається у людей після 40 років. Однак фахівці відзначають, що патологія може виникати і у молодих.

Причини виникнення

Розповсюджений остеохондроз хребта (МКБ-10 – М42) протікає з поразкою відразу декількох відділів. Патологічні зміни можуть починатися в грудному відділі, поступово захоплюючи плечі, шию, крижі і поперек. Самопочуття людини значно погіршується, тому лікарю потрібно діяти дуже швидко.

Основними причинами стрімкого розвитку хвороби є остеоартроз суглобів та остеохондроз в одному з відділів, який поступово починає прогресувати і вражати розташовані поруч області хребта і ослаблених остеоартроз суглобів. Серед основних причин виникнення хвороби потрібно назвати наступні:

• раніше перенесені операції на хребті;
• вікові зміни;
• слабкий м’язовий тонус;
• зайва вага;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• неправильне харчування;
• порушення обміну речовин;
• слабкі зв’язки.

Згідно зі статистикою, приблизно в 15% випадків у пацієнтів з остеохондрозом діагностується поширена форма хвороби.

Порушення обміну речовин і мінімальна активність призводять до поступового руйнування хрящової тканини в междісковом просторі, так як слабкі м’язи не можуть підтримувати хребет у правильному положенні. При сильних навантаженнях міжхребетні диски деформуються і зміщуються, здавлюючи кровоносні судини і нервові закінчення.

Виникають проблеми з кровообігом. Тканини не отримують достатнього харчування, починається кисневе голодування, що особливо небезпечно при шийному остеохондрозі, так як може привести до відмирання окремих ділянок головного мозку. Порушення обміну речовин також провокує набряки. В результаті цього в областях зміщених хребців утворюються грижі.

Основні симптоми

Симптоми розповсюдженого остеохондрозу хребта можуть бути різними. Все залежить від того, які саме області уражені хворобою. Першою ознакою появи патології вважаються повторювані болі в спині. Їх поява найчастіше обумовлено різким рухом, падінням або просто підняттям тяжкості. Характер болю може бути різним, а саме:

• незначне відчуття дискомфорту;
• тупі, тягнуть больові симптоми;
• простріли з інтенсивним болем.

Серед симптомів розповсюдженого остеохондрозу хребта, що протікає в шийному відділі, особливе місце займає скутість і болючість в плечах і межлопаточной області. Дискомфорт може також бути в грудній клітці і руках. У цій області спостерігається оніміння і поколювання.

Крім того, поширений остеохондроз шийного відділу хребта виражається наступними симптомами:

• часті головні болі;
• запаморочення;
• зміна тембру голосу;
• гіпотонія або гіпертонія;
• погіршення слуху та зору;
• проблеми з зубами.

Додатково спостерігаються патологічні зміни в інших областях хребетного стовпа. При поширеному остеохондрозі грудного відділу хребта має місце така симптоматика:

• біль в грудній клітці при глибокому вдиху, чханні, сміху;
• ознаки міжреберної невралгії;
• обмеження руху тулуба, рук, шиї;
• порушення у функціонуванні внутрішніх органів.

Часто симптоматика з’являється при русі і зникає в стані спокою. При поширеному остеохондрозі поперекового відділу хребта спостерігається біль при ходьбі. В області ніг і спини може бути відчуття поколювання і печіння. У разі розповсюдженого остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта має місце ускладнена дефекація і сечовипускання, мимовільні спазми і слабкість м’язів, порушення сексуальної функції.

Проведення діагностики

Діагноз розповсюдженого остеохондрозу хребта поставити досить просто, так як хвороба має виражену симптоматику. Спочатку лікар проводить опитування і огляд пацієнта, а потім призначає додаткові методики дослідження. До них відносяться наступні:

• рентгенографія ураженої області;
• КТ;
• МРТ.

В ході проведення усіх цих діагностичних процедур вимагається виконання знімків у всіх сегментах, де є підозра на перебіг остеохондрозу. Рекомендується пройти обстеження у невролога, який зможе оцінити порушення функціонування нервової системи.

Особливості лікування

Лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта носить в основному консервативний характер. Лікувальні заходи підбираються виходячи з локалізації патологічних змін. Так як вона розширена, то лікування буде тривалим.

У комплекс основних лікувальних заходів найчастіше входить мануальна терапія, голкорефлексотерапія, фізіопроцедури, лікувальна гімнастика. Перебіг хвороби має на увазі періоди загострення і ремісії. При загостренні призначаються протизапальні препарати. Дія їх направлено на усунення набряклості тканин і зняття больового синдрому. При дуже сильної болі можливе проведення новокаїнової блокади.

Під час ремісії проводиться мануальна терапія. Вона спрямована на розширення простору між хребцями і вивільнення передавленных нервових закінчень. При зміщенні кісткових елементів їм повертається у вихідне положення.

Важливу роль відіграє лікувальна гімнастика, однак проводити її потрібно тільки під наглядом кваліфікованого інструктора. У період загострення фізичну активність треба виключити, так як можуть виникнути ускладнення.

Бувають особливо складні випадки протікання хвороби, які можуть вимагати проведення операції. Однак таке лікування досить ризикована. Навіть висока кваліфікація хірурга не може гарантувати успіх. Крім цього, потрібне тривале відновлення. Не варто доводити хвороба до крайньої міри. При появі перших симптомів розповсюдженого остеохондрозу хребта лікування потрібно провести негайно, щоб запобігти виникненню небезпечних ускладнень. Важливо також змінити спосіб життя і періодично проводити профілактику.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта має особливу важливість, оскільки ознаки хвороби істотно погіршують працездатність і якість життя хворих. Незалежно від того, який саме відділ вражений, призначаються такі групи ліків:

• протизапальні;
• місцеві анальгетики;
• міорелаксанти;
• вітаміни групи В;
• хондропротектори.

Протизапальні засоби вважаються найбільш результативними препаратами, які допомагають позбутися від симптоматики хвороби. Вони зменшують вираженість запалення, болю і навіть вегетативних змін. Найпопулярнішими вважаються «Диклофенак», «Піроксикам», «Індометацин».

Місцеві анальгетики сприяють зменшенню інтенсивності болю в деяких областях спини. Міорелаксанти припускають розслаблення м’язів спини, що значно знижує вираженість болю, і збільшують обсяг рухів.

Вітаміни групи В потрібні для підтримки і стабілізації ушкодженої нервової тканини. Вони нормалізують нервову провідність за рахунок відновлення повноцінного обміну речовин. Хондропротектори — препарати тривалого застосування, які поступово проникають в клітини пошкодженого хряща. Всередині міжхребцевих дисків вони стабілізують обмін речовин, що зменшує прогресування хвороби і знижує інтенсивність симптоматики. Найкращими вважаються «Артра», «Хондролон», «Протекон». Всі ліки повинен призначати тільки лікар, підбираючи правильну дозування і курс прийому.

Масаж і фізіотерапія

При терапії розповсюдженого остеохондрозу хребта велику роль відіграє масаж і фізіотерапія. Фізіотерапевтичні методики увазі під собою фізичну дію на пошкоджені тканини. Вони спрямовані на нормалізацію обміну речовин, кровообігу, зменшення ознак хвороби. Серед найбільш поширених фізіотерапевтичних методик потрібно виділити такі:

• фонофорез;
• електрофорез;
• магнітотерапія;
• електроміостімуляция;
• лазерне лікування;
• голкорефлексотерапія;
• УВЧ-терапія.

Масаж спини переслідує ті ж цілі, що і фізіотерапія. Потрібно, щоб процедуру проводив кваліфікований фахівець з метою не нашкодити пацієнту.

Лікувальна гімнастика

При поширеному остеохондрозі хребта ЛФК відіграє дуже важливу роль, так як вправи впливають не тільки на патологічний процес, але і усувають симптоматику хвороби, що зменшує потреба прийому ліків.

Перший час заняття лікувальною фізкультурою проводяться під контролем фахівця, починаючи з 30 хвилин в день. Поступово інтенсивність вправ і кратність їх виконання зростає, що дозволяє привести в норму тканини хребта. Курс лікувальної гімнастики доповнюється плаванням. Це не тільки дозволяє створити правильну навантаження на м’язи спини, але і виключити додаткове пошкодження міжхребцевих дисків.

Дотримання дієти

Харчування при остеохондрозі повинно бути спрямоване на забезпечення організму корисними речовинами і контроль маси тіла. Зайва вага може спровокувати погіршення самопочуття. Приблизно третину раціону повинні становити білки. Вони містяться в рибі, м’ясі, бобових, горіхах, грибах.

Для зміцнення кісткової тканини потрібен фосфор, кальцій, магній, вітаміни. Важливою частиною дієти повинні бути свіжі фрукти й овочі, рослинне і вершкове масло, висівки, кисломолочні продукти, яйця.

Від копчених, смажених, солоних страв і напівфабрикатів потрібно відмовитися, так як вони не тільки сприяють набору зайвої ваги, але і погіршують стан тканин. Якщо патологічний процес торкнувся шийний відділ, то варто зменшити споживання солі.

Проведення операції

При особливо складних формах розповсюдженого остеохондрозу хребта може бути призначена операція, яка передбачає проведення пластики міжхребцевого диска або його заміну на протез.

Лікувати хворобу таким способом досить важко, так як пошкоджені відразу кілька відділів спини. Однак при запущеному процесі операцію все ж потрібно виконувати. При цьому зазвичай усувають патологію в самому ушкодженому місці.

Після операції призначається реабілітація, яка допоможе в максимально можливому обсязі відновити втрачені функції.

Лікування при загостренні

Розповсюджений остеохондроз хребта (МКБ-10: М42) являє собою складне захворювання, яке характеризується протіканням періодів загострення і ремісії. При рецидивах важливо правильно підібрати лікування, яке допоможе швидко і результативно позбутися наявної симптоматики.

Обов’язково призначаються спазмолітики, протизапальні, знеболюючі і сечогінні засоби. Якщо ліки не надають необхідного результату, то призначається новокаїнова блокада, яка допомагає усунути хворобливість на 2 діб.

Для міцного фіксації хребта, захисту від зміщення хребців і зниження навантаження застосовується бандаж і шийні коміри. Коли самопочуття хворого переходить в стадію ремісії, доктор призначає процедури, які не сильно перевантажують організм. Це може бути лікувальна гімнастика або мануальна терапія.

Можливі ускладнення

Якщо вчасно не проводити лікування, то з часом можуть виникати небезпечні ускладнення. До них потрібно віднести наступні:

• дегенеративна хвороба дисків;
• спондилоартроз;
• стеноз.

Дегенеративні зміни являють собою зношування одного або декількох міжхребцевих дисків, які в нормі амортизують тертя між хребцями. В результаті цього можуть утворюватися грижового випинання. Це нерідко призводить до здавлення нервових закінчень або навіть спинного мозку.

Спондилоартроз — ураження одного або декількох фасеточних суглобів, що з’єднують суміжні хребці. В результаті стирання хрящової тканини відбувається хворобливий тертя між кістками і формуються кісткові розростання.

Стеноз — поступове звуження хребетного каналу, пов’язане зі здавленням спинного мозку і нервових закінчень в області, де вони входять в хребетний стовп і виходять з нього. Найчастіше подібна проблема провокується іншими типами остеохондрозу.

Проведення профілактики

Щоб зупинити патологічний процес, потрібно проводити комплексну профілактику. Важливо дотримуватися такі рекомендації:

• намагатися якомога більше рухатися;
• виключити надмірне фізичне перенапруження;
• стежити за своєю вагою і обміном речовин.

Потрібно налаштуватися на тривале лікування остеохондрозу, так як перші результати терапії з’являються приблизно через 1,5 року.