Проблеми з хребтом дуже часто стали зустрічатися в сучасному суспільстві. І чим це суспільство цивілізованіше і вище в технічному розвитку, тим частіше діагностують хвороби міжхребцевих дисків. Пов’язано це з тим, що високі технології полегшують життя людини, роблячи за нього важкі фізичні роботи. При цьому значно знижують його фізичну активність, що позначається на стані хребта і веде до міжхребцевих гриж. Сьогодні існує багато ефективних способів лікування цього захворювання. Але найбільш прогресивний і дієвий — це видалення міжхребцевої грижі лазером. Про нього ми розповімо у статті. Але спочатку трохи пояснень, що собою представляє саме захворювання.

Що таке міжхребцева грижа?

Міжхребцеві диски розташовуються між хребцями по всьому хребетного стовпа. Вони відповідають за амортизацію навантаження на хребет і забезпечення його рухливості. Ця міжхребцева прокладання складається з пульпозного ядра, що представляє собою драглисту субстанцію, і фіброзного кільця, що складається з щільних сухожиль, що оточують ядро. При нахилі вперед хребці передній частині хребта зближуються, виштовхуючи ядро в задню частину хребців, але видавити його назовні не дозволяє міцне кільце. Здоровий диск витримує цю навантаження, ніяких наслідків цієї дії не настає.

Інша справа, якщо диск слабкий, з дегенеративними змінами. Тоді при нахилі ядро сильно подається назад і залишається в випнутому стані. Цей стан називають протрузій, воно віщує поява грижі. При повторних нахилах або підняття важких окремі волокна фіброзного кільця рвуться, випускаючи ядро все далі і, коли воно вже майже випадає з міжхребцевого проміжку, констатується міжхребцева грижа. Це супроводжується сильними болями, а якщо зачеплені нервові закінчення спинномозкового нерва, болі ці дуже інтенсивні, можуть віддавати в руки, ноги або ребра.

Підступність хвороби і її симптоми

Міжхребцева грижа вважається запущеним випадком остеохондрозу, і ігнорування цієї проблеми може призвести до труднощів в русі і навіть інвалідності. Підступність цієї хвороби в тому, що в результаті звуження хребетного каналу може статися запалення оболонки спинного мозку. Воно супроводжується неймовірними болями, при перших симптомах захворювання слід негайно провести адекватне лікування.

Симптоми міжхребцевої грижі такі: м’язовий спазм і скутість рухів, сильний больовий синдром, особливо при русі або будь-якої фізичної активності, оніміння нижніх кінцівок, печіння і поколювання. Лікування може проводитися медикаментозне та немедикаментозне, а в особливо складних випадках показане оперативне лікування. На нинішньому життєвому етапі у випадках, коли консервативне лікування не може принести полегшення, застосовується сучасних хірургічний метод – видалення міжхребцевої грижі лазером.

Лазерний метод. Підготовчі обстеження

Завдяки стрімкому розвитку сучасних технологій міжхребцеву грижу стало можливо лікувати швидко, якісно і абсолютно безболісно допомогою застосування лазера. Цей метод виключає будь-які ускладнення і гарантує швидке відновлення хворого. В наш час видалення грижі лазером – поки найефективніший варіант хірургічного впливу на пошкоджені диски. Операція лазером проводиться за невеликий проміжок часу і не вимагає тривалого реабілітаційного періоду.

Такий радикальний метод лікування, як видалення міжхребцевої грижі лазером, призначається тим хворим, яким не може допомогти медикаментозне та інше традиційне лікування. До хірургічного втручання вдаються тільки в самих складних і запущених випадках. Якщо пацієнт налаштований на те, щоб провести видалення грижі лазером, у відгуках про операції йдеться про те, що лікар зобов’язаний провести його всебічне обстеження. Для цього здійснюється наступне:

• здача аналізів крові та сечі;
• МРТ хребта;
• дослідження крові на цукор;
• ЕКГ серця;
• консультації анестезіолога і терапевта.

Операція

Як проходить операція по видаленню грижі лазером? Проводиться вона з застосуванням сучасного обладнання в операційній. Для знеболювання процесу застосовується місцева анестезія, оскільки така операція передбачає тільки невеликий прокол шкіри лазерною голкою, що не дає такої хворобливості, як традиційні хірургічні методи. Крім того, після загоєння ранки від проколу не залишається шрамів або інших слідів втручання. З цієї причини видалення хребетної грижі лазером користується великим успіхом у пацієнтів. Адже цей метод має цілий ряд безперечних переваг.

Що ж це таке лазер? Це поляризоване світло, що виробляється електромагнітним генератором в оптичному діапазоні. Важливими параметрами впливу на живу тканину є довжина лазерного променя і час його дії. Коли виконується видалення грижі лазером, відбувається денатурація і нагрівання білка, його коагуляція та дроблення, випаровування і фотополімеризація. До того ж, лазер ще стимулює різні біологічні процеси, загоює рани, знімає больові відчуття. Така операція відноситься до малоінвазивним методам, сьогодні широко застосовується в медицині для лікування грижі.

Новаційний метод, при якому проводиться видалення грижі лазером, полягає в тому, що через прокол у шкірі лазерну голку вводять в міжхребцевий диск і проводять через голку лазерний світловод. Після цього проводиться підводка по лазерному трубі дозованого потоку енергії, який перетворює в пар знаходиться в диску рідина, що значно знижує внутрішньодисковий тиск. Проведений таким способом видалення грижі лазером знижує тиск на нервові корінці, знімає больовий синдром.

Методи проведення операції лазером

Існує два методу лазерного оперування:

Вапоризація — це випаровування частини випираючого диска.

Лазерна реконструкція — опромінення лазером невисокої потужності, що забезпечує нагрівання диска і стимулює ріст хрящової прокладки.

Ефективність і популярність операції

Для міжхребцевої грижі поперекового відділу характерно поява гострої і хронічної болю в хребті внаслідок випадання диска. Викликано недоліком фізичної активності, одноманітної малорухомої діяльністю, неправильним харчуванням, що запускає застійні процеси і порушує кровообіг в хребетному стовпі. Зазвичай причинами виштовхування диска є неправильний підйом тягарів, зайва вага, перевантаження поперекового відділу хребта, порушення постави, плоскостопість та викривлення хребетного стовпа. Щоб уникнути травмування хребців в поперековому відділі, підйом вантажів слід проводити з упором на ножні і сідничні м’язи. Для профілактики необхідно робити фізичні вправи, щоб створити в цьому місці потужний спинний каркас.

Але, якщо вже є показання до хірургічного виправлення патології, то видалення грижі поперекового відділу хребта лазером — це на сьогодні найкращий спосіб виправити становище. Поразка поперековій області — це найбільш частий випадок у медичній практиці. Воно охоплює майже 80% міжхребцевих патологій, оскільки поперек — найбільш рухома частина скелета, що приймає на себе основне фізичне навантаження при ходьбі і бігу, так і при підйомі і носіння тягарів. Своєчасне видалення грижі поперекового відділу лазером дозволяє відновити втрачені в результаті хвороби функції хребта і вести далі нормальне життя.

Особливості показань для видалення грижі поперекової

Оскільки поперекова грижа, як правило, під час звернення за допомогою вже буває сильно запущена, в більшості випадків для лікування потрібне хірургічне втручання. Для того щоб пацієнту було призначено в якості лікування видалення грижі поперекової лазером, потрібна наявність наступних проблем:

• серйозний розлад органів в районі малого тазу з порушеннями сечовивідних і каловыделительных функцій;
• сильне м’язове ослаблення однієї з кінцівок — монопарез, з порушенням згинальних/розгинальних функцій і складнощами опори на стопу;
• секвестирующая грижа з відривом ураженої частини пульпозного ярда від міжхребцевого диска — з’являється загроза перекриття каналу кровопостачання спинного мозку, в результаті чого може відбутися параліч ніг;
• неефективне консервативне лікування більше трьох місяців;
• сильне пролабування ядра, якщо грижа має розмір більше 8 мм

Особливості показань для видалення шийної грижі

Не менш важливий і шийний відділ хребта. Оскільки він укріплений менше всього, але при цьому теж виконує важливі функції. Тонкий шийний стрижень утримує на собі досить велику і важку голову, а також постачає кисень до головного мозку. Якщо кровотік порушується, перестають нормально працювати відділи головного мозку, внаслідок цього порушується координація рухів, з’являються запаморочення, втрата стійкості, пацієнта мучать сильні головні болі і помітно знижується пам’ять. У серйозних випадках, коли відчувається сильне оніміння кінцівок, потрібне негайне оперативне втручання. Випадки, коли спостерігаються серйозні патології і необхідно видалення грижі шийного відділу лазером:

• великі розміри грижі — більше 6 мм;
• секвестрації грижі — екстрений випадок;
• втрата верхніми кінцівками м’язової сили (одно – або двосторонні);
• стеноз в спиномозковому каналі;
• високий ступінь ураженості спинномозкових корінців;
• стиснення грижею судин і артерій в області шиї, з-за чого виникає гостра недостатність кисню;
• неефективне лікування традиційними медикаментозними методами після закінчення 6-12 тижнів.

Відновлення після операції

Вся операція по видаленню грижі за допомогою лазера проходить за 20-30 хвилин, і через 3-4 години оперований хворий вже не може рухатися сам, щоправда, робити це потрібно в полужестком корсеті. В різних лікувальних установах з хворими надходять по-різному: в одних відправляють на домашній режим, забезпечуючи рекомендаціями, в інших утримують до п’яти днів у лікарні під наглядом лікаря і досвідченого персоналу. Але, як би те ні було, уже через пару тижнів пацієнт може повернутися до нормального життя. Тільки йому ще деякий час доведеться обмежувати свої навантаження і проходити післяопераційну реабілітацію.

Перші тижні реабілітації після лазерної операції

За різними методиками період реабілітації триває 3-4 тижні або 4-6 тижнів, все залежить від віку та стану здоров’я пацієнта, а також від застосовуваного методу реабілітації. Протягом перших 12-14 днів хворий повинен проводити більше часу в ліжку, присвячуючи ходіння не більше 20-30 хвилин в день для прийняття їжі і відправлення природних потреб. Набряклість тканин повинна пройти через два тижні. Болі можуть посилюватися в положенні стоячи, їх вгамує “Цитрамон” або “Спазмалгол”. Потрібно стежити за температурою, вона може триматися на рівні 37,5 градуса два тижні. При підвищенні температури потрібно терміново звернутися до лікаря для коректування лікування. У положенні лежачи можна обходитися без корсета, при пересуваннях корсет обов’язковий.

Місяць після операції

Через місяць пацієнт вже цілком працездатний і може виконувати свою роботу, якщо вона не передбачає носіння тягарів, йому не можна піднімати більше трьох кілограмів ваги. Фізпроцедури можна приймати після закінчення двох тижнів з дня операції. Які саме, призначить лікар. Це може бути магнітно-лазерна терапія. Масаж дозволяється не раніше, ніж через місяць. Рекомендується заняття ЛФК і санаторно-курортна реабілітація, але це можна робити через два місяці після операції.

Висновок

Як видно зі статті, міжхребцева грижа є вельми підступним захворюванням, і чим швидше почати лікування, тим вище шанс обійтися без операції. Лазерна терапія успішно лікує дану патологію, але коштує вона недешево, а період реабілітації досить довгий, так що краще більше уваги приділити профілактиці, а також не доводити організм до крайності.