Білірубін, або жовчний пігмент – це речовина, що утворилася в результаті розщеплення гемоглобіну в клітинах печінки. В нормі його концентрація знаходиться в діапазоні 3,4–22,2 микромолей на літр. При цьому некон’югований білірубін складає 96, а прямий – всього 4 відсотки. Збільшення його концентрації відбувається в результаті руйнування печінкових клітин, посиленого розпаду гемоглобіну, порушення відтоку жовчі з печінки. У деяких індивідів підвищений рівень білірубіну викликаний спадковими факторами.

Загальна інформація

В клітинах печінки і селезінки при розщепленні червоних клітин (еритроцитів) вивільняється один з елементів крові – гемоглобін, який далі перетворюється в білірубін. У дорослого індивіда в добу її виробляється близько 250-350 мг. Спочатку в плазмі утворюється білірубін у некон’югованої формі, зв’язаний з альбуміном (непрямий, вільний білірубін).

Він не здатний просочитися через нирковий бар’єр. У печінці здійснюється перехід білірубіну від альбуміну на синусоїдальну поверхню клітин паренхіми органу, тобто гепатоцитів. У них непрямий білірубін піддається хімічним реакціям і перетворюється в кон’югований, який проникає в жовчний міхур або кишечник, де він перетворюється в уробіліноген. Одна частина цієї речовини всмоктується в тонкій кишці і знову надходить у печінку і там окислюється. У товстій кишці білірубін жовчі перетворюється в стеркобилиноген. У нижній ділянці цієї кишки він окислюється і набуває коричневого відтінку і виходить з калом. Мала частина всмоктується в кров, далі в нирки і виводиться з уриною. Білірубін вільний потрапляє в сечу, якщо його підвищений вміст у сироватці крові співпало з порушенням проникності клубочкової мембрани.