Амброксол – речовина, що допомагає справлятися з захворюваннями дихальних шляхів. Воно покращує відходження мокротиння. Ця речовина входить до складу багатьох лікарських засобів. Одне з них носить однойменну назву. Розглянемо «Амброксол», анотацію до препарату.
Форми випуску та склади
«Амброксол» виготовляється в декількох лікарських формах. З ними, а також з їх складами можна ознайомитися нижче в таблиці.
| Назва лікарської форми | Склад | |
| Активна речовина | Допоміжні компоненти | |
| Таблетки | Амброксолу гідрохлорид (амброксол) | Магнію Стеарат, картопляний крохмаль, лактози моногідрат, колоїдний діоксид кремнію |
| Розчин, призначений для інгаляцій і прийому всередину | Очищена вода, хлорид бензалконію, моногідрат лимонної кислоти, дигідрат гідрофосфату натрію, хлорид натрію | |
| Розчин, розроблений тільки для прийому всередину | Очищена вода, сорбітол, абрикосовий ароматизатор, гідроксиетилцелюлоза, гліцерин, кислота бензойна | |
| Сироп | Очищена вода, ароматизатори, гідроксиетилцелюлоза, сорбітол рідкий (некристаллизующийся), ацесульфам калію, гліцерол, кислота бензойна | |
| Розчин призначений для внутрішньовенного введення | Вода для ін’єкцій, моногідрат лимонної кислоти, натрію хлорид, гептагідрат гідрофосфату натрію, кислота хлористоводнева 1М | |
Фармакологічна дія
Вказаною в анотації амброксолу притаманне муколітичну, відхаркувальну дію. Цей компонент в організмі людини чинить стимулюючий вплив на серозні клітини, розташовані в слизовій оболонці бронхів. В результаті цього відбувається відновлення порушеного співвідношення між компонентами мокротиння – серозним та слизових. Серозний компонент є рідким. Він сприяє зменшенню в’язкості мокротиння, розріджує її.
Під впливом амброксолу в трахеобронхиальном дереві у війок миготливого епітелію збільшується рухова активність. Завдяки цьому поліпшується мукоциліарний транспорт. Ще один фармакологічний ефект амброксолу – посилення утворення ендогенного сурфактанту. Так називається поверхнево-активну речовину, яка в дихальних шляхах забезпечує ковзання бронхіального секрету.
Фармакокінетика
Після прийому таблеток, розчину або сиропу активна речовина за короткий проміжок часу і практично повністю всмоктується з травної системи. Максимальна концентрація, як зазначено в анотації до «Амброксолу», досягається через 0,5–4 години. При парентеральному введенні активна речовина швидко розподіляється по людському організму. Найвища концентрація визначається у легенях.
Амброксол метаболізується в печінці. В ході цього процесу утворюються фармакологічно неактивні метаболіти (глюкуроновые кон’югати і дибромантраниловая кислота). Період напіввиведення дорівнює 7-12 годин. При хронічній нирковій недостатності він збільшується, а ось при порушенні роботи печінки він залишається незмінним. Амброксол виводиться переважно нирками (приблизно 90% у вигляді метаболітів і 5% у незмінній формі).
Активна речовина проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єр, виділяється у годуючих жінок з молоком. Ці нюанси враховують лікарі, призначаючи препарат пацієнтам.
Коли можна і коли не можна застосовувати препарат
В анотації до «Амброксолу» сказано, що він у різних лікарських формах призначається:
- при гострих і хронічних хворобах, що зачіпають дихальну систему і протікають з виділенням в’язкого мокротиння (наприклад, можна застосовувати ліки при обструктивної хвороби легень, що протікає в хронічній формі, бронхіті, пневмонії);
- при респіраторному дистрес-синдромі у що з’явилися на світ немовлят, включаючи недоношених дітей.
У препарату є кілька протипоказань. «Амброксолом» не можна лікуватися при порушенні моторики бронхів, наявності судомного синдрому, виразки 12-палої кишки і шлунка, гіперчутливості до активної речовини і допоміжних компонентів, що входять до складу існуючих лікарських форм. Також медикамент протипоказаний вагітним жінкам у I триместрі, годуючим матерям і при великих обсягах виділяється мокротиння.
Особливості застосування медикаменту залежать від обраної лікарської форми, наявного захворювання, віку пацієнта. Дозу, тривалість лікування визначає лікар індивідуально для кожного хворого, спираючись на загальні рекомендації, які вказані в анотації до препарату «Амброксол».
Застосування таблеток, розчину і сиропу
Таблетки з достатньою кількістю води п’ють після їжі. Дозування, кратність застосування ліків:
- для дітей, починаючи з 12-річного віку, і дорослих людей – протягом 2-3 днів по 1 таблетці (30 мг) триразово за добу, а в подальшому по 30 мг двічі за добу;
- для дітей 6-12 років – по половинці таблетки (15 мг) або дворазово триразово за добу.
В анотації до пігулок «Амброксол» зазначено, що дана форма лікарського препарату не призначається дітям віком до 6 років.
Розчин, призначений для інгаляцій і прийому всередину, в дозі 7,5 мг/мл п’ють після їжі.
Додавати його дозволяється у фруктові соки, молоко, чай, воду. Дози і кратність застосування:
- для дітей, починаючи з 12 років і дорослих людей – по 4 мл триразово за добу протягом перших 2-3 днів і по 4 мл дворазово за добу в наступні дні;
- для дітей 6-12 років – дворазово або триразово за добу по 2 мл;
- для дітей 2-6-річного віку – триразово за добу по 1 мл;
- дітям до 2-річного віку – по 1 мл дворазово за добу (під контролем лікаря).
Для інгаляцій ліки готують. Розчин, що містить амброксол, додають до 0,9% розчину натрію хлориду у співвідношенні 1:1. Готову лікарську суміш підігрівають до температури тіла. Рекомендується робити 1 або 2 інгаляції на добу. Дози розчину:
- дітям з 6 років і дорослим людям – по 2-3 мл (добова доза амброксолу становить від 15 до 45 мг);
- дітям до 6 років – по 2 мл (добова доза – від 15 до 30 мг амброксолу).
Сироп випускається в декількох дозуваннях – 15 мг на 5 мл, 30 мг на 5 мл Це означає, що в 5 мл лікарського засобу містить 15 або 30 мг активної речовини. Для кожної дозування встановлені певні особливості застосування. Вони перераховані в анотації до сиропу «Амброксол» і представлені нижче в таблиці.
| Вікова група | Дозування | |
| 15 мг на 5 мл | 30 мг на 5 мл | |
| Від 12 років і старше |
Перші 2-3 дні – по 10 мл сиропу триразово за день. Подальше лікування – застосування ліків 2 рази в день в незмінному обсязі. |
Перші 2-3 дні – по 5 мл триразово за день. Подальше лікування – застосування ліків 2 рази в день в незмінному обсязі. |
| 6-12 років | Дворазово або триразово за день по 5 мл. | По 2,50 мл ліки дворазово або триразово за день. |
| 2-6 років | Триразово за добу по 2,50 мл | По 1,25 мл триразово за добу. |
| до 2 років | Двічі за добу по 2,50 мл | По 1,25 мл дворазово за добу. |
* Сироп п’ють після їжі.
Внутрішньовенне введення
Розчин призначений для внутрішньовенного введення, вводять краплинно або повільно струминно. Дози вказані в анотації до застосування «Амброксолу»:
- для дітей старше 6 років – від 30 до 45 мг на добу (в розділених дозах дворазово або триразово за день);
- для дітей 2-6 років – 22,5 мг на добу (в розділених дозах триразово за день);
- для дітей до 2 років – 15 мг на добу (в розділених дозах двічі за день).
Немовлятам при респіраторному дистрес-синдромі добова доза призначається в розмірі 30 мг. Її ділять на 4 введення.
Побічні симптоми алергічного характеру
Із-за попадання в організм амброксолу можуть виникати небажані симптоми. У людей з гіперчутливістю до даного компоненту спостерігаються алергічні реакції. На шкірі з’являються висипання.
Не виключається ангіоневротичний набряк, при якому спостерігається збільшення кінцівок чи особи або його частин. Також можливий в окремих випадках анафілактичний шок – різко виражена реакція організму на алерген. Даний стан є небезпечним, оскільки може призвести до смерті.
Інші небажані ефекти
На амброксол може негативно відреагувати травна система. Побічні симптоми з її боку – проноси, запори. Однак люди стикаються з цими ефектами досить рідко. При тривалому застосуванні високих доз ліків з амброксолом пацієнти фіксують у себе наявність печії, нудоти, блювоти, болю в області живота.
Можливі ще інші побічні дії від «Амброксолу». В анотації до препарату сказано, що в рідкісних випадках пацієнти стикаються з головними болями, слабкістю, сухістю слизової оболонки, що вистилає дихальні шляхи і порожнину рота, рінореєю (рясними слизовими виділеннями з носа), дизурією (порушенням сечовипускання).
При швидкому внутрішньовенному введенні розчину, що містить амброксол, у хворих виникає ряд побічних ефектів:
- сильний головний біль;
- відчуття заціпеніння;
- зниження артеріального тиску;
- різкий занепад сил і м’язова слабкість;
- задишка;
- озноб.
Додаткові нюанси
Обережність у застосуванні потрібно дотримуватися при печінковій і нирковій недостатності. При порушенні роботи сечовидільної системи, як відомо, уповільнився процес виведення амброксолу з організму. Щоб здоров’ю людини не заподіювалася шкода, ліки застосовують або в зменшених дозах, або з більш тривалими інтервалами.
Не рекомендується «Амброксол» поєднувати з протикашльовими препаратами. Вони усувають кашель. З-за цього мокрота не видаляється належним чином з бронхів. Також не рекомендується:
- застосовувати ліки перед сном;
- виконувати дихальну гімнастику в період лікування Амброксолом»;
- застосовувати медикамент понад 4-5 днів без призначення лікаря.
Кожному пацієнту перед початком лікування потрібно обов’язково ознайомитися з анотацією. Способи застосування Амброксолу», дози визначає лікар. Самостійно щось змінювати у своєму лікуванні не можна. Неадекватне зменшення дозування призводить до того, що лікування виявляється неефективним, а неправильне збільшення дозування іноді викликає передозування. При цьому стані підвищується слиновиділення, знижується артеріальний тиск, мучить нудота і блювота. Для усунення симптомів передозування необхідно виконання ряду заходів. У них входить промивання шлунка, прийом жировмісних продуктів, проведення симптоматичної терапії (при необхідності).
