Як перевірити слух у дитини: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновки і рекомендації сурдолога

Можна перевірити слух у дитини? Які є способи його діагностики? Це питання, яке хвилює мільйони батьків, особливо якщо справа стосується немовляти і є підозри на можливі відхилення від норми.

Перевіряти аудиочувствительность у дітей є першорядним обов’язком медичної слухової допомоги, адже сурдологические захворювання слід лікувати вчасно.

Як перевірити слух у дитини?

На озброєнні сучасної медицини є можливості, недоступні (принаймні) років 20 тому, які дозволяють діагностувати наявність або відсутність слухових відхилень відразу ж після народження.

За роки активного розвитку сурдології, накопичено чимало корисних знань, а також розроблено безліч методів обстеження і програм скринінгу слуху у новонароджених, а також раннє слухопротезування малюків віком від 3-х до 6-ти місяців з вродженими патологіями.

Слід зауважити, що перевірити слух у дитини, як у дорослого, є неможливим, так як для цього потрібні більш складні прийоми діагностики. Завдання це непросте і тягне за собою велику відповідальність, так як чим раніше виявлено захворювання, тим кращим стане прогноз на реабілітацію. Найголовнішим аспектом в діагностиці порушень слуху у дітей є правильна і ретельна послідовність дій, які дозволяють намітити стратегію боротьби з захворюванням.

Як перевірити слух місячної дитини?

Комплексне сурдологічне обстеження дітей раннього віку з’явилося завдяки методиці, винайденої в далекому 1976 році Деброй Хасс і Джеймсом Джергером. Її основним принципом є те, що в педіатричній аудіології вірний діагноз можна поставити, пройшовши лише кілька тестів, а не один. Тому діагностика слухових здібностей малюка повинна включати в себе поведінкову аудіометрію, а також загальні методи дослідження в комплексі. Сучасні способи досліджень складаються з:

  • Аудіометрії поведінкової (залежно від віку дитини).
  • Аудіометрії об’єктивною.
  • Імпедансної аудіометрії.
  • Реєстрації амоакустичної емісії.
  • Реєстрація КСВП (коротколатентных слухових викликаних потенціалів).
  • Підсумки поведінкових вимірювань звуку повинні бути підтверджені результатами об’єктивної аудіометрії, так як кожен з тестів допомагає окремо досліджувати потрібну ділянку слухового органу.

    Після ретельного аналізу отриманих результатів доктор збирає всі відомості в єдине ціле і відтворює реальну картину стану дитини. Але як сурдолог перевіряє слух у дітей? Виходячи з загальних принципів аудіодіагностики в дитячому віці, лікар відчуває поведінкові реакції у відповідь на звуковий подразник, після чого робить висновки.

    Що включає в себе об’єктивне комплексне обстеження?

    Дана діагностика включає в себе наступні аспекти:

    • Збір даних про можливі причини слухової патології.
    • Дослідження ЛОР–органів.
    • Аналіз перебігу вагітності, пологів і розвитку малюка в перші тижні життя.
    • Перевірка на наявність генетичних патологій та їх можливий вплив.
    • Складання анкети для батьків, щоб мати можливість оцінити особливості поведінкових реакцій малюка згідно віку.
    • Скринінг за методом КСВП, що дозволяє досліджувати слух у немовлят відразу після народження. Саме він дозволяє виключити або визначити слухову нейропатію.

    Кондуктивні порушення

    При даних патологіях внутрішнє вухо працює як належить, але основна проблема локалізована або в середньому, або у зовнішньому органі слуху. Подібні порушення часто є тимчасовими і піддаються лікуванню, а однією з причин може стати сірчана пробка, що забила вузький слуховий прохід і яка стала на шляху звуку до барабанної перетинки.

    Сенсоневральні порушення

    При даних ураженнях звуковий прохідності є причиною патології внутрішнього вуха, що, до нещастя, не піддається корекції. Причин такого дефекту може бути кілька, і основними стають:

    • генетичні захворювання, при яких відбувається порушення слуху;
    • вірусні інфекції матері під час перебігу вагітності;
    • патологічний токсикоз;
    • прийом деяких антибактеріальних препаратів;
    • родові травми;
    • асфіксія новонароджених;
    • глибока ступінь недоношеності;
    • дитячі інфекції (енцефаліт, менінгіт, скарлатина, ускладнений перебіг грипу).

    Перевірка слухових здібностей

    Незважаючи на науково-технічний прогрес, не кожне сучасне пологове відділення оснащене необхідною апаратурою, яка дозволяє діагностувати порушення слуху у новонароджених. Тому якщо вашого малюка не обстежили відразу ж після появи на світ, то при найменшому натяку на відхилення як можна швидше вирушайте з ним в поліклініку до сурдолога, отологу або отоларинголога, не чекаючи медогляду, який зазвичай проводиться у віці чотирьох місяців.

    Як проводиться діагностика у новонародженого?

    Те, що дитина перебуває в утробі матері, чує звуки, вже давно доведено. Ось лише деякі діти оточені глибокою та непроникною тишею, і за статистикою, вірогідність цього становить приблизно 15:1000, а причини цього можуть бути різні. Перевірити фонематичний слух у дитини неможливо без скринінгового аналізу, так як дитина не може сказати вам, чує він щось чи ні. А проводиться він за допомогою спеціального датчика, передавального особливі сигнали, а відповіді вушної раковини передаються на спеціальний мікрофон і записуються. Після чого отримані дані аналізуються, і лікар отримує уявлення про стан слуху новонародженого.

    Дивіться також:  Свербить і болить вухо: можливі причини, симптоми, проведення діагностики, консультація лікаря і лікування

    Після підтвердження відхилень призначається метод КСВП (коротколатентных слухових викликаних потенціалів), що дозволяє визначити ступінь слухових патологій. Пізніше призначається акустична імпедансометрія, яка допомагає виявити наявність рідини в барабанній перетинці чи порушення функцій слухового проходу.

    Тест для батьків малюка грудного віку

    Відразу ж після народження дитини слід звертати увагу на його реакцію на звукові подразники. Якщо він регулярно не звертає на них ніякого уваги, то слід насторожитися і відповісти самим собі на запитання, подані нижче:

  • Реагує ваш малюк вздрагиванием на гучні звуки?
  • Чи завмирає він голосно звучного голосу в перший місяць життя?
  • Повертається місячний малюк на голос, що звучить за його спиною?
  • Чи є реакція на материнський голос у тримісячного малюка?
  • Як чотиримісячний малюк реагує на звук брязкальця, повертає голову?
  • Чи навчився ваш двох – або чотиримісячний малюк гулению?
  • Белькоче він у пятимесячном віці?
  • Вимовляє чи дитина нові звуки у віці десяти місяців?
  • Чи розуміє дитина значення таких слів, як “тато”, “мама”, “дай”, “не можна”, “поки” або “привіт” в десятимісячному віці?
  • Вимовляє він прості слова в однорічному віці?
  • Якщо на всі перераховані вище питання ви можете відповісти позитивно, то ніяких приводів для занепокоєння бути не може.

    Тест для дітей після року

    Після року дитина стає старше і відхилення помітити простіше, головне – проявити уважність і знати відповіді на наступні питання:

  • Помічає дитина, що хтось говорить з ним, якщо не бачить його?
  • Часто дитина перепитує, коли ви до нього звертаєтеся?
  • Не проявляє дитина підвищеної уваги до міміки мовця?
  • Додає він надмірно гучність на телевізорі?
  • Чи Не помічали ви, що дитина не чує голосу, що звучить по телефону? Не прикладає трубку то до одного вуха, то до іншого?
  • Якщо вас цікавить питання, як перевірити слух у дитини 3 років, то перевірте його реакцію на прості звуки музичних іграшок (губна гармошка, барабан або сопілочка). Як дитина орієнтується в просторі, коли ви відтворюєте звук, переміщаючись поза полем його зору? Якщо він повертає голівку, завмирає, починає активно рухатися в пошуку джерела подразника, то все нормально і приводів для занепокоєння немає.

    Помітивши подібні відхилення, слід відвідати сурдолога для отримання консультації та подальшого плану дій.

    Який метод підійде, якщо малюк старше?

    Як перевірити слух у дитини старшого віку? Якщо він вже добре і чітко вимовляє слова, дізнатися про стан слухових здібностей можна за допомогою мови. Для цього потрібно відійти від дитини на 6 метрів і вимовляти з цієї відстані пошепки різні слова. Спочатку він повинен бути звернений до вас правим боком (з лівим вухом, заткнутим ваткою), а потім навпаки. Якщо малюк не чує слів, то відстань потрібно поступово скоротити, він повинен повторювати слова, сказані вами. Щоб дитині було цікаво, можна представити все як веселу гру.

    Що робити?

    З моменту діагностування слухових аномалій у дитини в першу чергу слід подумати про придбання слухового апарату, так як своєчасне його придбання дозволить маленькій людині адаптуватися до соціуму і навколишнього світу в цілому. Від цього прямо залежить його майбутнє.

    У виборі слухового апарату слід головним чином керуватися якістю, так як чим довше він прослужить – тим краще.

    Якщо ви проведете діагностику в спеціалізованому центрі для реабілітації дітей з проблемами слуху, то найімовірніше, досвідчені фахівці підберуть потрібний прилад прямо на місці, що, звичайно ж, заощадить вам і час, і нерви. Адже слуховий апарат – річ суто індивідуальна, і підбір слід робити, спираючись на: вік малюка, частотність, розмір слухового проходу, а також стан ЛОР–органів. Тому, відповідаючи на питання про те, де можна перевірити слух у дитини, слід керуватися декількома аспектами.

    Для дітей, які не досягли 15-ти років, підходять прилади, кріпляться за вухом. Під час відновлювального періоду кожен триместр малюка повинен оглядати фахівець, який відстежує позитивну динаміку і підлаштовує слуховий апарат, так як найменша застуда збиває його налаштування. Зробити це самостійно неможливо, так як неправильно підібрана частота або підвищена гучність можуть остаточно атрофировать те, що залишилося від слухового нерва. Важливо також відвідувати спеціальні заняття для глухих дітей, які проводяться досвідченими лікарями-сурдологами, для того, щоб навчати їх слухати і правильно вимовляти слова.