Розпорядок дня в лікарні являє собою документ, яким регламентовані вимоги до поведінки пацієнтів, так і до організації роботи працівників закладу охорони здоров’я. Він затверджується наказом головного лікаря і повинен дотримуватися в обов’язковому порядку.

Основні розділи

Розпорядок дня в лікарні включає в себе розписані по годинах дії пацієнта і медичних працівників. Дещо більше значення він має саме для тих людей, які проходять обстеження та/або лікування в закладі охорони здоров’я. Це обумовлено тим, що функціональні обов’язки персоналу лікарні регламентовані також і іншими документами, що включають в себе більш детальний опис завдань і цілей їх діяльності.

В даний час розпорядок дня в лікарні найчастіше включає в себе наступні розділи:

Пробудження і відхід до сну.

Прийом їжі.

Медичні заходи.

Дозвілля пацієнта.

Санітарні заходи.

Час для відвідування пацієнтів.

Нічний період.

Розпорядок дня в лікарні розміщується на видному місці, щоб кожен мав можливість з ним ознайомитися.

Порядок затвердження

Російська Федерація є багатонаціональною та полікультурною країною. В результаті неможливо розробити єдиний документ, який буде уніфікувати розпорядок дня в лікарнях. У Моз Росії наказ даного типу в результаті не розробляли, однак до керівництва кожного медичного закладу доведені нормативні акти, яким не повинен суперечити затверджується на рівні лікарні документ. Серед них:

• ФЗ № 323-ФЗ від 21 листопада 2011 року;
• ФЗ № 15-ФЗ від 23 лютого 2013 року;
• Закон РФ № 2300-1 від 07 лютого 1992 року;
• інші акти і нормативні документи, в тому числі прийняті на федеральному рівні закони, накази МОЗ РФ і Санпін 2.1.3.2630-10.

В результаті у керівників закладів охорони здоров’я різних регіонів є всі можливості для створення документу, що регламентує розпорядок дня в стаціонарах лікарень, у відповідності не тільки з нормативними актами Російської Федерації, але і реальними бажаннями пацієнтів.

Значення для пацієнтів

Розпорядок дня відділень лікарні має куди більшу важливість та інформативність саме для тих осіб, які проходять на базі закладу охорони здоров’я обстеження або лікування. Завдяки цьому документу кожен пацієнт має можливість:

Отримати необхідну інформацію про те, за яким графіком “живе” відділення.

Уточнити, коли саме здійснюються ті чи інші медичні маніпуляції.

Визначити, в який час він може запросити до себе відвідувачів.

Дізнатися, коли саме у нього є вільний час для відпочинку.

Особливо важливий цей розпорядок для тих пацієнтів, які перебувають у лікарні вперше. Найчастіше вони взагалі не знають, в який час повинні перебувати в палаті, а коли можна вийти прогулятися у дворі і подихати свіжим повітрям.

Значення для медичних працівників

Розпорядок дня в закладі охорони здоров’я розробляється не тільки для пацієнтів, але також і для медичних працівників. Вони зобов’язані планувати свій робочий день таким чином, щоб він відповідав затвердженим головним лікарем документом. Це значно покращує якість надання медичної допомоги, а також виключає необхідність пошуку пацієнтів під час лікарського обходу, проведення діагностичних і лікувальних заходів.

Досить велике значення затверджений розпорядок дня має для молодших співробітників – санітарок. Справа в тому, що саме вони здійснюють провітрювання палат, а також їх прибирання згідно з графіком. Контролюють їх діяльність медичні сестри та лікарі.

У кожному відділенні є свої особливості організації лікувального та діагностичного процесів. Саме з цієї причини завідуючі відділеннями в більшості лікарень мають можливості корекції затвердженого розпорядку дня шляхом звернення до головного лікаря з проханням внести зміни у відповідний пункт документа.

Приблизний зміст

Існує безліч різних варіантів розпорядку дня для організацій охорони здоров’я. У більшості випадків вони досить схожі і представлені приблизно наступним чином:

C 07:00 до 07:30 відбувається підйом пацієнтів, вимірювання рівня артеріального тиску і температури тіла за лікарським призначенням. Також у цей період може здійснюватися провітрювання палат.

З 07:30 до 08:00 здійснюється прибирання палат, ранковий туалет пацієнтів.

З 08:00 до 08:45 медичне нарада працівників за участю завідувача відділенням. У його рамках здійснюється здача чергування, передача інформації про стан пацієнтів, у першу чергу важкохворих та надійшли в вечірній або нічний час. Також під час наради завідувач відділенням ставить перед своїми підлеглими конкретні завдання щодо спостереження, лікування і діагностики пацієнтів.

З 08:00 до 08:45 у пацієнтів проходить сніданок.

З 08:45 до 09:30 в лікарні проходить общеврачебное нарада з лікарями, завідувачами відділень, старшими медичними сестрами, заступниками головного лікаря та керівником закладу охорони здоров’я. В залежності від необхідності воно може проводитися від 1 рази в тиждень і частіше.

З 08:45 до 12:00 медичними сестрами здійснюється виконання лікарських призначень, проведення лікувальних та діагностичних маніпуляцій, перев’язок, проводяться заходи по догляду за пацієнтами.

З 09:30 до 12:00 також лікарями проводиться обхід пацієнтів, корекція схеми їх лікування та діагностики.

З 12:00 до 13:00 пацієнтам надається час для дозвілля. У цей же період проводиться виписка пацієнтів з відділення.

З 13:00 до 13:15 здійснюється провітрювання палат.

З 13:15 до 14:00 у пацієнтів проходить обід. В цей же час молодший медичний персонал здійснює прибирання в палатах.

З 14:00 до 16:00 у лікарні проходить “тиха година”. В цей час пацієнти можуть відпочити, так як медичні заходи в цей період намагаються не проводити.

В 16:00 пацієнтам пропонують додатковий прийом їжі, що складається з низькокалорійних продуктів (сир, фрукти).

З 16:00 до 18:00 пацієнти можуть прийняти відвідувачів. В цей же час родичі можуть поговорити з лікарем.

З 18:00 до 18:30 пацієнтам пропонують вечерю. В даний період молодший медичний персонал здійснює провітрювання і прибирання в палатах. В цей же час лікарі передають черговій зміні інформацію про тяжкохворих пацієнтів, які потребують додаткового спостереження ввечері і вночі.

З 18:30 до 20:00 у пацієнтів є вільний час.

З 20:00 до 21:00 здійснюється обхід тяжкохворих пацієнтів черговим лікарем.

О 21:00 пацієнтам пропонують легкий другий вечерю, найчастіше складається з 200-250 мл кефіру.

З 20:00 до 22:00 медичними сестрами здійснюється виконання лікарських призначень.

З 22:00 до 07:30 пацієнти відходять до сну. В цей же час чергова зміна здійснює необхідне спостереження, призначення, діагностичні обстеження та надання медичної допомоги пацієнтам, чий стан вимагає лікарського втручання.

Природно, що в різних стаціонарах даний розпорядок дня може кардинально відрізнятися від інших.

Відділення з особливим режимом функціонування

Існує цілий ряд стаціонарів, в яких розпорядок дня значно відрізняється від інших. Серед них такі відділення:

• психіатричні;
• фтизіатричні;
• інфекційні;
• педіатричні;
• реанімаційні;
• наркологічні;
• пологові.

Особливий статус режиму функціонування у таких відділеннях обумовлений специфікою тих завдань, які поставлені перед їх працівниками. При цьому розпорядок дня в лікарнях Москви, Санкт-Петербурга та інших регіонів Російської Федерації практично не відрізняється один від одного, так як діяльність цих вузькоспеціалізованих стаціонарів строго регламентовано нормативними актами.

Психіатричний стаціонар

У зв’язку з особливостями спостереження і лікування пацієнтів даного профілю розпорядок дня в психіатричній лікарні значно відрізняється від інших. Це обумовлено тим, що більшість відділень такого типу є закритими. В результаті пацієнти не залишають його меж. Також тут є необхідність у постійному контролі за діями пацієнтів з боку молодшого і середнього медичного персоналу. Багато людей, що проходять лікування тут, не здатні самостійно здійснювати санітарно-гігієнічні заходи і прийом їжі. В цьому їм покликані допомагати санітарки.

Виключення в режимі роботи психіатричного стаціонару зазвичай робиться для відділень прикордонних станів і неврозів. Це обумовлено тим, що в них проходять лікування пацієнти, здатні доглядати за собою і віддають звіт своїм діям. Їх розпорядок дня практично не відрізняється від таких у стаціонарах загального типу.

Фтизіатричні відділення

Кожен медик знає, для чого потрібен розпорядок дня в лікарнях, де проводиться лікування пацієнтів з виявленим туберкульозом. Він значно відрізняється від інших у зв’язку з тим, що фтизіатричні відділення в більшості своїй є закритими. Пацієнти не можуть вільно пересуватися по території лікарні і виходити за її межі.

Пацієнти, які проходять лікування від туберкульозу, знаходяться в стаціонарі від декількох місяців до 2-3 років, мають раціон з підвищеним вмістом калорій, мінералів і вітамінів вони активно виводяться в результаті побічних реакцій на фтизіатричних препаратів).

Педіатричні відділення

Тут проходять лікування пацієнти у віці до 16 років. Розпорядок дня в дитячій лікарні має свої особливості у зв’язку з тим, що далеко не кожна дитина може за собою доглядати і тим більше не повинен мати можливості залишати межі відділення. Деяких дітей доводиться годувати медичним працівникам. Також за діями неповнолітніх повинно вестись постійне спостереження. Найчастіше у педіатричних відділеннях для полегшення цього процесу організується робота спеціальних ігрових кімнат.

Реанімаційні відділення

Сильно відрізняється від інших розпорядок дня обласної лікарні в тих відділеннях, в яких надається допомога пацієнтам, які перебувають у важкому і вкрай важкому стані. Це обумовлено тим, що особи, які проходять лікування тут, повністю обслуговуються медичними працівниками. Практично всі гігієнічні заходи, переодягання, прийом їжі і багато іншого здійснюється з допомогою санітарок і медсестер. Жодних відвідувань сторонніми особами (з метою попередження заносу інфекції ззовні), а також прогулянок самих пацієнтів розпорядком дня не передбачається.

Пологові відділення

Вони стоять осібно серед всіх інших стаціонарів. Це зумовлено тим, що тут підтримується суворий протиепідемічний режим. Розпорядок дня молодих мам передбачає здійснення догляду не тільки за собою, але і за новонародженим. У таких відділеннях строго регламентований порядок проведення діагностичних та лікувальних заходів, спільний для кожної породіллі і дитини.

Залишати відділення до виписки молодим мамам не дозволяється. Для відвідування родичам доведеться пройти цілий ряд діагностичних досліджень та оглядів фахівцями.