Эзофагогастродуаденоскопия (ЕФГДС) є одним з найбільш ефективних способів діагностики захворювань шлунку, стравоходу та дванадцятипалої кишки. На жаль, під час її проведення більшість пацієнтів відчувають серйозний дискомфорт. Саме з цієї причини багато хто намагаються знайти ефективну альтернативу гастроскопії шлунка. Завдяки досягненням сучасної науки такі методики дійсно розроблені.

Про эзофагогастродуаденоскопии

Переоцінити важливість даного методу дослідження дуже складно. Завдяки йому на ранніх стадіях можна виявити такі захворювання травної системи:

• езофагіт;
• гастрит;
• дуоденіт;
• виразки і ерозії;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• поліпи;
• гастроэзофагиально-рефлюксну хворобу;
• діафрагмальна грижа та інші види патології ШКТ.

Настільки висока інформативність методики обумовлено тим, що вона дозволяє візуалізувати слизову оболонку травного тракту.

Опис процедури

Методика проведення эзофагогастродуаденоскопии передбачає виконання таких послідовних маніпуляцій:

Підготовка пацієнта до дослідження.

Вибір методу знеболення (найчастіше виявляється достатнім використання спрею, зменшує чутливість ротової порожнини і глотки, тим самим знижує вираженість блювотного рефлексу).

Використання ендоскопа для проходження по травному тракту через стравохід, шлунок до дванадцятипалої кишки. Під час цього дослідження лікар може провести діагностичну біопсію, а іноді і видалити невеликі поліпи, здатні перетворитися на злоякісні пухлини.

Спостереження за пацієнтом протягом 20-30 хвилин з метою виключення розвитку ускладнень.

Після проведення цієї процедури багато пацієнти говорять про перенесених неприємних відчуттях. Під час проведення дослідження вкрай важливо дотримуватися абсолютно всі вказівки лікаря і медичної сестри.

Про дискомфорт при гастроскопії шлунка

Аналіз опитувань, проведених у закладах охорони здоров’я, серед пацієнтів, які проходили ЕФГДС, показує, що більшість з них відчувають під час виконання даної процедури певні неприємні відчуття. Серед найбільш поширених скарг слід виділити наступні:

Блювотний рефлекс (різного ступеня вираженості в залежності від індивідуальних особливостей людини і використовуваного анестетика) під час виконання гастроскопії.

Некритичні утруднення дихання в процесі дослідження.

Відчуття роздування в животі під час гастроскопії (обумовлений подачею повітря в шлунок і кишечник для розправлення їх стінок з метою поліпшення візуалізації слизової оболонки).

Поколювання в животі протягом доби після проведення дослідження (обумовлений тим же додатковим введенням повітря в ШКТ).

Незначна болючість в горлі після проведення дослідження (найчастіше проходить на ранок після ЕФГДС).

При цьому вираженість цих симптомів дуже різниться в залежності від конкретного пацієнта, використовуваної анестезії і експлуатованої техніки.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Насамперед рекомендується звернутися за консультацією до лікаря-терапевта або гастроентеролога. Вони проведуть загальний огляд, пальпацію живота, а також зберуть анамнез. Перед тим як пройти дану діагностичну процедуру, пацієнту слід дізнатися, які аналізи потрібні для гастроскопії шлунка. Найчастіше терапевти і гастроентерологи спрямовують людину на наступні клініко-лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові;
• біохімічне дослідження крові (АлАТ, АсАТ, загальний та кон’югований білірубін, амілаза, електроліти);
• глюкоза крові.

Крім здачі аналізів дуже важливо пройти необхідну підготовку безпосередньо перед эзофагогастродуаденоскопией. Вона передбачає відмову від прийому будь-якої їжі протягом не менше 6 годин до дослідження.

Аналоги гастроскопії

Шлунок, стравохід і дванадцятипала кишка являють собою досить складні для дослідження органів. Найбільш інформативним методом діагностики її захворювань є эзофагогастродуаденоскопия. Завдяки даному виду дослідження лікар-ендоскопіст здатний детально вивчити морфологічну будову слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Крім цього, в процесі ЕФГДС фахівець може провести біопсію (взяти зразок зміненого ділянки слизової оболонки) і в подальшому направити його на патогістологічне дослідження.

Надати настільки ж повноцінну інформацію про стан травного тракту не здатний жоден інший метод дослідження. При цьому мається цілий ряд діагностичних процедур, здатних допомогти визначити більшу частину захворювань шлунку, стравоходу та дванадцятипалої кишки. В результаті альтернативою гастроскопії шлунка можуть стати наступні методи дослідження:

Магнітно-резонансна томографія.

Рентгенівське дослідження з використанням барієвої суспензії.

Капсульна ЕФГДС.

Ультразвукове дослідження шлунка.

У кожного з цих методів є як переваги, так і недоліки.

Магнітно-резонансна томографія

Така діагностична процедура в даний час є однією з найбільш популярних, як серед пацієнтів, так і лікарів різних спеціальностей, в тому числі і гастроентерологів. В результаті його часто позиціонують як непоганий заміни гастроскопії шлунка. Його безсумнівними перевагами є наступні:

• не має побічних ефектів;
• не приносить неприємних відчуттів під час проведення дослідження на відміну від гастроскопії;
• дозволяє фахівцеві отримати пошарове відображення будови шлунка, стравоходу і кишечника;
• радіолог може побачити не тільки внутрішню порожнину шлунка, але також і його зовнішню стінку, що дозволяє виявити новоутворення з екзофітним ростом, які є вкрай важко диагностируемыми захворюваннями.

На жаль, магнітно-резонансна томографія не може вважатися повноцінним аналогом гастроскопії шлунка, так як не дозволяє детально оцінити стан слизової оболонки і взяти зразок тканини для патогістологічного дослідження. В процесі вдосконалення методики проведення магнітно-резонансної томографії цілком ймовірно, що такий вид діагностики зможе конкурувати з виконанням класичної эзофагогастродуаденоскопией.

Рентгенографія з барієвою суспензією

Даний метод діагностики застосовується рідше інших. Це обумовлено тим, що така процедура має обмеженою інформативністю і супроводжується опроміненням як пацієнта, так і медичного персоналу, що проводить її. Дана альтернатива гастроскопії дозволяє отримати дані про:

• прохідності стравоходу і шлунка;
• наявності чи відсутності великих новоутворень на слизовій оболонці травного тракту;
• скоротливої функції шлунка.

Природно, що дана методика також не може служити альтернативою гастроскопії шлунка, проте має свою діагностичну цінність і сферу застосування.

Капсульна ендоскопія

В даний час при обговоренні питання про те, чи є альтернатива гастроскопії шлунка, найчастіше згадують саме цю діагностичну методику. Її переваги полягають у:

• відсутність дискомфорту під час проведення дослідження;
• можливості отримання інформації про стан слизової оболонки травного тракту.

При цьому даний метод не позбавлений серйозних недоліків, основними серед яких є наступні:

• висока вартість проведення процедури;
• ймовірність пропуску патології, так як під час дослідження оглядається не вся поверхня слизової оболонки, а лише ті її частини, що потрапили в об’єктив камери;
• неможливість взяття зразка зміненої тканини для подальшого патогістологічного дослідження і встановлення точного діагнозу.

В результаті на сьогоднішній день капсульна гастроскопія не є панацеєю для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. Зараз цей метод є дуже дорогим і малоефективним. Цілком можливо, що в процесі вдосконалення даної діагностичної процедури більшість її недоліки будуть усунуті, і вона зможе стати непоганою альтернативою гастроскопії шлунка.

Ультразвукове дослідження

Багато пацієнтів вважають, що відмінним варіантом того, чим замінити гастроскопію шлунка, може бути УЗД органів черевної порожнини. На жаль, це не зовсім так. Дана методика не дозволяє детально вивчити стан шлунка. При цьому у неї є ряд позитивних сторін, основними серед яких є наступні:

Він повністю безпечний.

Не вимагає серйозної підготовки (окрім відмови від їжі протягом 4-6 годин до дослідження).

Не має протипоказань до свого провадження.

Метод не вимагає серйозних грошових витрат.

Дозволяє запідозрити наявність багатьох злоякісних новоутворень травної системи.

В результаті така методика не може бути хорошим варіантом того, чим можна замінити гастроскопію шлунка, проте завдяки своїм перевагам застосовується дуже часто.