Тривожно-фобічний невроз являє собою стан, що характеризується появою нав’язливих думок, страхів і спогадів. Ці явища, які іменуються обсессиями, приносять хворим дискомфорт, неприємні відчуття, проте самостійно позбавитися від них вони не здатні.

Варто відзначити, що тривожно-фобічний, обсесивно-фобічний, невроз нав’язливості — все це різні назви однієї патології. Чому ж вона з’являється і як її розпізнати? Відповіді на ці питання ви знайдете трохи нижче.

У кого з’являється розлад?

Схильність до зародження такого психічного відхилення передається на генетичному рівні.

Деякі риси характеру можуть сприяти розвитку фобічного неврозу. До таких можна віднести: надмірну недовірливість, відповідальність, тривожність, педантичність, надмірну обережність. Люди з такими особистісними якостями воліють жити розумом, а не простими емоціями, їм звично добре зважувати кожен крок і детально продумувати всі вчинки. Зазвичай вони занадто вимогливі до себе і схильні регулярно займатися самоаналізом.

Майже ніколи невроз не зустрічається у людей, які можуть з легкістю переносити відповідальність за які-небудь вчинки інших осіб, які схильні до агресії, досягають поставленої перед собою мети будь-якою ціною.

У певному віці ризик розвитку фобічного неврозу значно підвищується. Це переважно підлітковий період, етап ранньої зрілості (25-35 років) і пременопаузальное час.

Що ж стосується статевої приналежності, то варто зауважити, що такий невроз з однаковою частотою діагностується як у жінок, так і у чоловіків.

Причини появи

Фобическое розлад, як і будь-які інші неврози, виникає найчастіше на тлі психічної травми в поєднанні з дуже напруженою діяльністю і сильної браком відпочинку, постійним недосипанням. До того ж в якості факторів, що сприяють такому явищу, виступають різноманітні інфекції, ендокринні патології, нездорове харчування, шкідливі звички і зловживання спиртними напоями. Всі ці умови тягнуть за собою істотне ослаблення всього організму, а це, в свою чергу, може призвести до розвитку неврозу.

Нерідко таке розлад з’являється на тлі іншої хвороби: психастенії, шизофренії, обсесивно-компульсивного розладу.

Як розвивається?

Невроз може з’явитися у людини в двох випадках.

• Якщо він у минулому придбав невдалий досвід щодо якогось певного предмета, місця, дії чи інших осіб. Наприклад, після раптового контакту з розпеченою праскою надалі може з’явитися нав’язливий страх перед гарячими речами.
• Якщо предмет асоціюється у людини з якимись негативними спогадами або думками. Наприклад, коли під час телефонної розмови сталася пожежа чи постраждав хтось близький.

Загальні ознаки

Основними симптомами тривожно-фобічного неврозу є:

• агорафобія;
• іпохондричні фобії;
• панічні атаки;
• соціальні фобії.

До загальним ознаками хвороби можна віднести:

• мігрені;
• депресію;
• безсоння;
• надмірну емоційну напруженість;
• панічні атаки;
• загальне нездужання, слабкість;
• задишку та інші відхилення в роботі дихальної системи;
• проблеми в роботі серця.

Всі ці симптоми можна з легкістю виявити при контакті пацієнта з об’єктом фобії.

Панічні атаки

Це один з основних симптомів фобічного неврозу. Він проявляється у вигляді надзвичайно сильного страху і відчуття наближення смерті. При цьому можуть спостерігатися і вегетативні ознаки, наприклад, запаморочення, тахікардія, пітливість, задишка, нудота, відчуття нестачі повітря. Такий напад може тривати від декількох хвилин до години. При панічної атаки нерідко виникає страх втратити розуму або втратити контроль над своїми вчинками.

Зазвичай напади з’являються раптово, але інколи їх розвиток може бути викликано різкими змінами погоди, недосипанням, надлишкової сексуальною активністю, стресом, зловживанням алкоголем або фізичною напругою.

Причиною виникнення перших панічних атак можуть стати певні патології внутрішніх органів, наприклад, пороки серця, збої в діяльності щитовидної залози, панкреатит, гастрит, остеохондроз.

Агорафобія

Що це таке? Агорафобія — це яскраво виражена боязнь відкритого простору, а також страх перед людними місцями, натовпом. Особи, схильні до цього стану, остерігаються виходів на вулицю.

Зазвичай першими симптомами фобічного неврозу стають саме панічні атаки, а вже після них виникає агорафобія. При такому стані страх у пацієнта з’являється не тільки в конкретних випадках, але навіть тоді, коли він просто згадує якісь події, пов’язані зі своєю тривогою, або представляє їх.

Характерним для виникнення неврозу є розширення ситуацій, які провокують страх. Так, при транспортної фобії спочатку розвивається незначний страх перебувати в метро. Потім приєднується страх будь-якого громадського транспорту. Люди, які страждають від фобічного неврозу, побоюються не самого метро або, наприклад, автобуса, а ситуацій, які можуть трапитися в цих місцях. Наприклад, страх, що в поїзді з-за великої відстані між станціями людині не нададуть необхідну допомогу в момент панічної атаки.

Іпохондричні фобії

Мова йде про страх якогось серйозного захворювання. По-іншому це явище ще частенько називають нозофобией.

Найбільш часто зустрічаються снідофобія, кардиофобия, канцерофобія (страх перед раком), инсультофобия, сіфілофобія. Такі стани можуть також виявитися наслідком іпохондричної депресії.

Люди з такими фобіями роблять все можливе, щоб уникнути усіляких ситуацій, що провокують появу страху. Так, при боязні транспорту вони не використовують ліфт і пересуваються тільки своїм ходом. Ті, хто відчуває страх перед онкологічними вадами, систематично проходять відповідні обстеження. Але навіть отримавши хороші результати аналізів, такі люди не можуть заспокоїтися надовго.

Соціальні фобії

Фобічний невроз може супроводжуватися величезною кількістю таких страхів.

Соціальні фобії мають на увазі боязнь опинитися в центрі уваги, а також критики. Люди, що відчувають такий страх, намагаються уникати громадських місць.

Перші симптоми соціальних фобій з’являються зазвичай ще в підлітковому або юнацькому віці. Нерідко виникнення цих страхів викликають негативні психологічні або соціальні фактори. Спочатку страх опинитися в центрі загальної уваги стосується лише певних ситуацій спілкування з конкретними людьми. А ось контакт з родичами і членами сім’ї не викликає дискомфорту.

Поступово соціальна фобія починає проявлятися у вигляді якихось обмежень, що стосуються громадської діяльності. При цьому людина, потрапляючи в небажані ситуації, мучиться від внутрішньої скутості, сором’язливості, пітливості і тремтіння.

У деяких людей соціальна фобія прогресує до генералізованої форми. Такі особи зовсім уникають громадських місць, думаючи, що вони здаються смішними і безглуздими.

Фобічний невроз також може проявлятися у вигляді специфічних фобій — нав’язливих страхів, що стосуються тільки певних ситуацій. До таких можна віднести страх висоти, тварин, стоматологів і інших лікарів.

Лікування фобічного неврозу

Симптоми і причини виникнення панічного страху перед тим чи іншим предметом є ключовим моментом у призначенні відповідної терапії. Але як би там не було, лікування такого стану має бути комплексним, включаючи не тільки психотерапію, але й використання деяких медикаментів.

Для купірування панічних атак найчастіше застосовується антидепресант “Анафраніл”. Крім того, з цим симптомом фобічного розладу допомагають впоратися інші препарати з аналогічною дією:

• “Sertraline”;
• “Флувоксамін”;
• “Флуоксетин”.

Для лікування соціальних фобій зазвичай використовується “Моклобемид”.

Крім антидепресантів, боротися з проявами фобічного розладу допомагають транквілізатори — “Гидроксизин” і “Мепробамат”. Ці медикаменти володіють маленькою кількістю побічних дій, їх тривале застосування не призводить до зародження лікарської залежності.

При гострих формах фобічного неврозу найбільш результативними є бензодіазепінові транквілізатори — “Клоназепам” і “Алпразолам”. Крім цього, у вигляді крапельниць або внутрішньом’язово можуть вводитися “Еленіум” і “Діазепам”. Але ці медикаменти можна застосовувати лише короткочасно для запобігання залежності.

При фобіях, яким супроводжують складні системи захисних реакцій (наприклад, нав’язливий рахунок або розкладання слів) і маревні стани, можуть прописуватися нейролептики — “Галоперидол” або “Тріфтазін”.

Психотерапія для лікування фобічного неврозу

Цей етап лікування необхідний для усунення зайвої тривожності і корекції неадекватної поведінки. Крім того, на сеансах лікарі навчають пацієнтів культурі розслаблення, що дуже важливо при будь-якій формі неврозів. Фобическое розлад може лікуватися як групових, так і на індивідуальних заняттях.

Якщо у перебігу хвороби більш значущу роль відіграють саме фобії, пацієнту необхідна психоемоційна підтримуюча терапія, яка допоможе поліпшити загальне самопочуття. Позбутися нав’язливих страхів дозволяє гіпноз і поведінкова методика. Під час сеансів пацієнтів навчають правильно протистояти предмету, провоцирующему поява страху, а також вдаватися до різноманітних способів розслаблення.

Крім усього іншого, в терапії фобічного неврозу можуть використовуватися раціональні методики психотерапії. При цьому пацієнту детально описують і пояснюють сутність патології, завдяки чому створюється адекватне розуміння людиною симптомів захворювання. За рахунок такої роботи люди, наприклад, починають усвідомлювати, що найменші відхилення у функціонуванні внутрішніх органів не є небезпечними і зовсім не говорять про наявність серйозної хвороби.