Діагностика

Здати біологічний матеріал на аналіз можна як у державному, так і приватному медичному закладі. У першому випадку необхідно звернутися до лікаря за місцем прописки чи проживання. Спеціаліст оформить направлення на дослідження. У приватних клініках і незалежних лабораторіях даний документ, найчастіше, не потрібно. Досить попередньо записатися в реєстратурі обраного закладу.

Для того, щоб результат був максимально достовірним, до здачі біоматеріалу необхідно підготуватися. Пацієнту необхідно дотримувати наступні правила:

• Перед забором крові заборонено їсти. З моменту останнього прийому їжі і здачі біоматеріалу повинно пройти не менше 8 ч. В ідеалі – 12 ч. Це обумовлено тим, що після трапези рівень цукру в крові може змінитися. У результаті отримане значення може не відповідати нормі глікованого гемоглобіну за віком (таблиці для здорових людей представлені вище).
• За кілька днів до здачі біоматеріалу необхідно внести коригування в раціон харчування. Потрібно виключити з меню жирну і смажену їжу. Крім того, заборонено вживати алкогольні напої та лікарські засоби, у складі яких є етил.
• Безпосередньо перед здаванням крові допускається пити чисту негазовану воду. Чай, кава і соки також під забороною.
• За 2-3 дні рекомендується припинити піддавати організм навіть помірним фізичним навантаженням.

Біологічним матеріалом для дослідження є венозна кров, рідше – капілярна. Процедура її забору стандартна. Спочатку медсестра обробляє шкірний покрив серветкою, просоченою антисептичним засобом. Потім на руку пацієнта накладається джгут вище місця ліктьового згину). Після цього досліджуваного потрібно кілька разів стиснути і розтиснути долоню. Забір біоматеріалу здійснюється з відня, розташованої в ділянці ліктьового згину. Якщо вона практично не прощупується на обох руках, медсестра бере кров із судини кисті руки. Бирка з отриманим біоматеріалом маркується та відправляється в лабораторію. Там фахівці проводять аналіз і оформляють висновок. Потім лікар порівнює результати з нормами глікованого гемоглобіну (за віком) у дітей і дорослих.

Існує кілька нюансів:

• У деяких пацієнтів виявляється яскраво виражене зниження кореляції співвідношення глюкози і HbA1c.
• Результати дослідження можуть бути спотворені внаслідок гемоглобінопатії або анемії.
• Отримані значення можуть бути неточними, якщо лабораторія оснащена застарілим обладнанням.
• Нерідко, згідно з вищенаведених таблиць, глікований гемоглобін не відповідає рівню цукру. Якщо HbA1c значно підвищений, а концентрація глюкози знаходиться в межах норми, це найчастіше свідчить про невелику кількість гормонів щитоподібної залози в організмі людини.

На підставі отриманих результатів лікар може визначити цільовий рівень глікованого гемоглобіну (таблиця наведена нижче).

З даної таблиці зрозуміло, що далеко не всім пацієнтам з цукровим діабетом необхідно знижувати рівень глікованого гемоглобіну до норм, розрахованих для здорових людей. Наприклад, для організму літніх осіб, які страждають від різноманітних ускладнень, краще, щоб значення HbA1c становив приблизно 8%.

Кожен пацієнт повинен розуміти, що при виявленні цукрового діабету необхідно постійно контролювати концентрацію глюкози в крові. Але також потрібно регулярно здавати кров на глікований гемоглобін. Важливо знати про те, що дані діагностичні процедури є абсолютно різними, тобто одна не може замінити іншу.

Крім того, потрібно розуміти, що нормальне співвідношення глікірованого гемоглобіну і глюкози не виключає ризику розвитку різноманітних ускладнень.

Деякі пацієнти при виявленні підвищеного рівня HbA1c прагнуть як можна швидше його знизити. Робити це неприпустимо. Необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Фахівець складає схему лікування з урахуванням того факту, що знижувати рівень глікованого гемоглобіну потрібно повільно (на 1% в рік, не більше). Ігнорування даної потреби призводить до незворотних і тяжких наслідків.