У статті розглянемо гострий та хронічний синусит.

Це захворювання навколоносових пазух, що характеризується запальним або алергічним характером.

По системі МКБ-10 у синуситу в гострій формі код J01, в хронічній – J32.

Найбільш часто таке запалення з’являється у верхньощелепних пазухах (тоді говорять про гаймориті), також зустрічається патологічний процес клітин гратчастих лабіринтів (при этмоидите), може постраждати лобова і клиноподібна частка при сфеноидите і фронтиті. Однак найчастіше недуга поширюється відразу на кілька пазух, і тоді у людини виникає полисинуит. Коли ж залучаються всі навколоносових райони, тоді розвивається пансинуит. Поговоримо далі про гострому і хронічному синуситі і порівняємо ці захворювання.

Гостра форма: причини

Отже, розберемося детальніше, що таке синусит. Симптоми і лікування будуть описані нижче.

Причинами гострої форми часто бувають гострі респіраторні захворювання поряд з вірусними інфекціями (наприклад, грип), переохолодженням, застудою, загальними бактеріальними інфекціями і травмами. Перебіг хвороби може посилювати викривлення носової перегородки в поєднанні з гіпертрофією нижньої або середньої раковин, порушенням імунітету, алергічним процесом, збільшенням носоглоткових мигдаликів (аденоїдна вегетація у дітей).

Не всі знають, що це за хвороба – синусит.

Симптоматика гострої форми

До такої прирівнюється:

• Наявність нежитю протягом більше семи-десяти днів, без появи ознак поліпшення стану.
• Присутність закладеності носа, гнійні або слизові виділення.
• Стікання патогенної слизу по задній стінці глотки разом з рясним виділенням гнійного мокротиння переважно вранці.
• Виникнення головного болю, тяжкості та дискомфорту в області запалених пазух. Іноді неприємні відчуття переходять в область зубів, очей, вилиці, щік.
• Присутність підвищеної чутливості шкіри в проекції уражених пазух.
• Збільшення температури до тридцяти восьми градусів і вище. Як правило, такий симптом спостерігають у гострому випадку. При хронічних процесах температура підвищується дуже рідко або може триматися на субфебрильної позначки, тобто на тридцяти семи градусів.
• Поява слабкості, швидкої стомлюваності, дратівливості. Виникнення світлобоязні, сльозоточивості, погіршення апетиту, порушення сну.
• Ослаблення нюху або його повна відсутність.
• Поява набряклості щоки і повік.

Щоб порівняти гострий і хронічний синусит, потрібно розібратися в причинах даних патологій.

Причини хронічної форми хвороби

До основних факторів розвитку цієї форми патології на відміну від гострого типу відносять:

• Присутність викривлення перегородки носа.
• Розвиток хронічного риніту.
• Поява аномалій сполучення між порожниною носа і пазухою.
• Виникнення алергічних реакцій.
• Пониження у людини імунітету.
• Присутність вогнища хронічної інфекції (наявність хронічного тонзиліту, патології зубів).
• Вплив на організм забрудненого навколишнього середовища.
• Присутність грибкових інфекцій.

Фактором, який провокує загострення синуситу, може служити вірусна інфекція поряд з переохолодженням. При одонтогенних процесах пусковим важелем можуть з’явитися стоматологічні маніпуляції. При риногенных відхилення виникає набряк слизової оболонки носової порожнини та пазух поряд з порушенням природного очищення і застоєм патогенного секрету (тобто слизу). Такий застій у поєднанні з порушенням вентиляції є пусковим механізмом до активізації запальних процесів.

Симптоматика хронічного синуситу

Прояв хронічного синуситу залежить від форми захворювання. Поза загострення симптоматика може бути дуже мізерною або відсутні зовсім. Власне, це і є основна відмінність даного типу синуситу від його гострої форми. Найчастіше людину турбує:

• Присутність закладеності носа поряд з утрудненням носового дихання.
• Поява мізерного слизового або гнійного відокремлюваного з носа. Таке може виникати у вигляді насыхающих кірок, при цьому спостерігається з носа постійне підтікання, яке провокує тріщини і садна даного органу.
• Виникнення стікання слизу і по задній стінці глотки.
• Присутність сухості в горлі.
• Поява головного болю.
• Присутність неприємного запаху з рота.

При загостренні хвороби можуть з’являтися симптоми, які характерні для гострої форми синуситу.

Діагностика

В рамках діагностування проводяться такі обстеження пацієнтів:

• Виконання оториноларингологического обстеження.
• Проведення рентгенографії (або комп’ютерної томографії) навколоносових пазух.
• Ультразвукове дослідження пазух. Варто зауважити, що ця методика є безпечною, не має жодних протипоказань, застосовується для діагностики синуситів і в рамках контролю над процесом терапії.
• Проведення лабораторної діагностики (мова йде про загальному аналізі крові, посіві виділень з пазух або змиві на флору і так далі).
• Виконання ендоскопічного дослідження носової порожнини і носоглотки для встановлення особливості анатомічної будови.

Продовжуємо з’ясовувати, що таке синусит. Симптоми і лікування його взаємопов’язані.

Терапія

Варто підкреслити, що при гострій формі синуситу терапія проводиться в декількох напрямках. Насамперед, необхідно видалення гною з пазух. В переважній більшості ситуацій консервативна терапія гострого синуситу проводиться безпункционно.

Видалення може здійснюватися з використанням ЯМИК-методики. Така процедура виконується за допомогою пристрою, яке отримало назву катетера ЯМИК. Суть полягає в тому, що за допомогою катетера в носовій порожнині створюють керовану тиск і відкачують гній через природне співустя (отвір), а потім вводять лікарську речовину (це можуть бути антибіотики або муколітики).

Про таблетках від синуситу буде розказано пізніше.

Крім цього виконується промивання органу та приносових пазух методом переміщення. Здійснюють її за допомогою спеціального відсмоктування, а саме за допомогою аспіратора, в процесі процедури видаляють патологічний вміст і вводять лікарські препарати в пазухи.

Але незважаючи на існування ефективних методик безпункционной терапії синуситу, у ряді випадків все-таки потрібне проведення пункцій гайморових пазух. Цю процедуру здійснюють строго за показаннями та з виконанням обов’язкового знеболювання. Після анестезії через ніс в пазуху вставляють малотравматичную голку. Через голку видаляють гнійний вміст і вводять лікарський препарат. Як правило, пункція проводиться абсолютно безболісно, а разом з тим безпечно. Надалі проколи при синуситі не впливають на стан носа і його пазух, а маленький отвір, залишене голкою, безслідно заживає.

Додатково для лікування гострого та хронічного синуситу можна усувати набряки в порожнині носа, забезпечуючи нормальний відтік вмісту пазух. При гострому перебігу обов’язково призначають судинозвужувальні препарати, призначені для самостійного використання, проводять також анемізації середнього носового ходу в умовах отоларингологічного кабінету. Призначають муколітичні засоби (які розріджують слиз) поряд з антисептичними та антибактеріальними препаратами у вигляді спреїв і носових крапель. Дуже гарні ефекти досягаються при використанні сольового розчину для промивання порожнини носа. Широко використовують і гомеопатичні ліки.

Не менш важливо і призначення антибактеріального лікування. Загальна антибактеріальна терапія при синуситі найчастіше призначається при гнійних запаленнях на тлі підвищення температури та інтоксикації. Дуже важливо зробити правильний підбір антибіотиків, дотримуючись дозування і тривалість прийому препарату. У будь-якому випадку антибактеріальну терапію повинен призначати тільки фахівець. В рамках використання комбінованого лікування абсолютне одужання у разі гострого синуситу досягають протягом семи-десяти днів.

Ускладнення

У разі відсутності адекватного лікування у людини можуть розвиватися наступні загальні і місцеві загрозливі ускладнення:

• Поява абсцесу або флегмони орбіти.
• Розвиток внутрішньочерепного абсцесу.
• Поява менінгіту.
• Виникнення сепсису.

При розвитку подібних ускладнень необхідно здійснити термінове хірургічне втручання.

Порівняння гострого та хронічного синуситу ми провели. Тепер розглянемо загальні рекомендації.

Загальні рекомендації при синуситі

Синусит є надзвичайно поширеним захворюванням, і цю хворобу можна вилікувати. Терапія можлива в амбулаторних умовах, а також вдома за умови суворого виконання всіх призначень лікаря. Лікування народними методиками може бути застосоване лише в загальнозміцнюючих цілях. Народна медицина ніколи не замінить основний терапевтичний комплекс.

Будь-яка зігріває процедура протипоказана при синуситі, так як може приводити до погіршення стану, а разом з тим і до поширення запалення з подальшим розвитком ускладнень.

Не варто боятися оториноларинголога, який відразу виконає прокол. Необхідно знати, що пункції гайморових пазух проводять завжди суворо за показаннями, тільки після виконання додаткового обстеження і лише тоді, коли без такої зовсім ніяк не обійтися. А в інших випадках використовують альтернативні, не страшні методи.

Таблетки від синуситу

При наявності середньотяжкого перебігу хвороби препаратами вибору є Амоксицилін» і «Ампіцилін». Останнє засіб прописують, як правило, якщо з якихось причин перше не підходить. Альтернативними препаратами виступають цефалоспорини у вигляді Цефуроксиму аксетила» і «Цефаклора». Також пацієнту з синуситом можуть бути прописані макроліди у вигляді «Азитроміцину», «Кларитроміцину» або тетрацикліни (наприклад, «Доксициклін»), фторхінолони у формі «Грепафлоксацина» і так далі.

Які антибіотики приймати при синуситі, важливо з’ясувати заздалегідь.

При тяжкому перебігу доцільні такі медикаменти:

• Застосування ингибиторзащищенных пеніцилінів у формі Амоксициліну», «Ампіцилін» парентерально.
• Цефалоспорини, відносяться до другого і третього покоління, наприклад «Цефуроксим» поряд з «Цефтриаксоном», «Цефотаксимом» або «Цефоперазоном» парентерально.
• У випадку наявності алергії до лактамів призначається лікарями «Ципрофлоксацин» або «Хлорамфенікол» парентерально.

«Амоксицилін»

Розглянемо інструкцію по застосуванню до суспензії «Амоксицилін».

Це дитяча форма препарату. Її можна приготувати за допомогою розведення гранульованого ліки водою. У даної лікарської форми «Амоксициліну» від синуситу є безліч переваг в порівнянні з таблетованої:

• Препарат у вигляді суспензії призначений для лікування діток молодшого віку. Тому він володіє приємним солодкуватим смаком і малиновим запахом.
• У ложці міститься 250 мг лікарського засобу, що дає можливість визначати точне дозування препарату, орієнтуючись при цьому на вагу малюка (а не тільки на його вік).
• До складу суспензії включений симетикон, запобігає розвиток кольок і здуття у зовсім маленьких діток.

Як вказує інструкція по застосуванню до суспензії «Амоксицилін», щоб приготувати дане ліки, потрібно долити кип’яченою води до необхідної позначки. Далі засіб добре збовтують до отримання гомогенної маси. Після цього суспензія вже готова до застосування. «Амоксицилін» для дітей у вигляді готової суспензії можна зберігати не більше двох тижнів, після чого це ліки стає непридатним для вживання. Безпосередньо перед кожним прийомом засіб треба ретельно збовтувати. Далі дізнаємося, як ця хвороба проявляється у дітей.

Симптоми гострого синуситу у дітей

Клінічна картина такої патології, як синусит, мало відрізняється від симптоматики гострої респіраторної інфекції. У дітей спостерігають зниження апетиту і активності поряд з підвищенням температури. Але крім того, розвиваються й інші ознаки:

• Поява двосторонньої чи односторонньої закладеності носа поряд зі зміною тембру голосу у зв’язку з цим чинником.
• Присутність слизових або гнійних виділень з носа, в яких можуть з’являтися сліди крові.
• Наявність сухого кашлю, що не приносить полегшення (найчастіше спостерігається у дітей у нічний час).
• Поява скарг дитини на головний біль (її стан безпосередньо залежить від того, яка саме пазуха запалена).
• Біль в голові може посилюватися при її нахилі вперед і вниз (наприклад, при зав’язуванні шнурків).
• Шкірний покрив особи над запаленої пазухою може ставати почервонілим.
• Гострота нюху у малюків сильно знижується, або чутливість до різних запахів пропадає зовсім.
• З’являється сухість слизової носоглотки.
• Підвищення температури вище тридцяти восьми градусів.
• Обличчя у дитини може виглядати помітно набряклими.
• Виникнення дратівливості поряд з частими пробудженнями під час сну і підвищеною чутливістю до світла.

Дізнаємося, як вилікувати хронічний синусит назавжди.

Як синусит вилікувати назавжди?

Обидві форми даного захворювання піддаються лікуванню, але для цього людині доведеться докласти чимало зусиль, точно дотримуючи всі рекомендації фахівців. Основне правило звучить так: терапію треба починати відразу після отримання діагнозу. Не можна втрачати час, адже запальні процеси будуть тривати, поки їх не зупинити, а це можна зробити лише за допомогою спеціальних лікарських засобів.

Відмінним ефектом при синуситі мають антибактеріальні медикаменти, наприклад «Азитроміцин» і цефалоспорини, які дозволяють позбавлятися від основних причин хвороби, тобто від бактерій і вірусів. У деяких ситуаціях призначають місцеві антибіотики у формі «Биопарокса» або «Изофры», головне їхнє завдання полягає в усуненні інфекції, а разом з тим припинення запальних процесів.

З метою відтоку слизу застосовуються назальні краплі зі спреями, наприклад «Отлин» поряд з «Нафтизином», «Нафтозолином», «Пиносолом» та інші. Муколітичні засоби використовують для виведення слизового виділення з порожнини пазух, до таких відносять «Гвайфенезин». Гомеопатичні ліки також призначають при синуситі, в їх основі містяться компоненти натурального походження, що знижує ризики виникнення побічних реакцій. Однак медикаментозного лікування недостатньо з тих причин, що воно пригнічує розвиток небезпечних мікробів, але гній з пазух повністю не виводить. Разом з такою терапією гострого та хронічного синуситу важливо використовувати і альтернативні способи, приписані лікарем.