Проведення діагностики
Дуже важливо своєчасно провести діагностику ішемії міокарда та лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень. В деяких випадках буває так, що зовнішні ознаки патології повністю відсутні. Діагностування передбачає:
- огляд пацієнта;
- збір і аналіз анамнезу;
- проведення інструментальних та лабораторних досліджень.
Найбільш результативними залишаються інструментальні методи обстеження, зокрема такі, як:
- електрокардіографія;
- коронарографія;
- ехокардіографія;
- томографія;
- ультразвукова діагностика;
- доплерографія артерій;
- ангіографія;
- внутрішньостравохідна електрокардіографія;
- холтерівське мониторивание.
Крім цього, для виявлення хвороби дуже важлива лабораторна діагностика, так як для ішемії характерна зміна таких показників, як:
- тропонины;
- креатинфосфокинази;
- міоглобін;
- амінотрансфераза.
При цьому найпоширенішою методикою виявлення подібних патологій вважається ЕКГ. Вона являє собою непряме дослідження, яке дає можливість виявити зміни функціонування міокарда. Всі застосовувані діагностичні методики дозволяють оцінити характер патології і вибрати необхідну терапію.
Особливості лікування
Терапія призначається за результатами діагностики. Всім пацієнтам, що мають ознаки недостатнього кровопостачання, потрібно відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати раціон харчування, мінімізувати стрес.
Для стабілізації роботи серцево-судинної системи і коронарного кровообігу пацієнтам призначають такі групи препаратів, як:
- інгібітори АПФ;
- антиагреганти;
- статини;
- бета-блокатори;
- діуретики;
- антиаритмічні засоби;
- органічні нітрати.
Вибір препарату і його дозування визначається окремо для кожного пацієнта. При цьому велике значення має діагностика патології і наявність протипоказань обраного ліки. У деяких випадках епізоди ішемії міокарда зустрічаються дуже рідко і протікають майже безсимптомно, тому хвороба може виявлятися вже на запущених стадіях.
Нормалізація кровообігу в такому випадку не може досягатися шляхом застосування лише консервативної терапії. При подібному перебігу хвороби пацієнту рекомендується проведення кардіохірургічної корекції змін, що протікають у коронарних судинах. Для цього може знадобитися радикальна та ендоваскулярна операція. Вибір методики кардиокоррекции визначається строго індивідуально в залежності від кожного конкретного випадку.
При можливості відновлення нормального кровообігу в області ішемії може виконуватися таке малоінвазивне втручання, як ангіопластика зі стентуванням. При масивних ураженнях проводяться більш масштабні операції.
