Кольки в нирках: симптоми, причини, діагностика, лікування, профілактика

Нирки заповнюються сечею, стінки миски стають розтягнутими, сечоводи скорочуються, виникають спастичні болі. Нирки не вистачає кисню, в результаті людина відчуває ниркову кольку. Його непокоять різкі підсилюють біль. Переймоподібний напад настільки сильний, що його складно терпіти. Подібні відчуття можна порівняти з пологами.

Ниркова колька може виникнути в результаті багатьох факторів і причин, які будуть розглянуті в статті. Що робити – кольки в нирках заважають повноцінному життю? Про це далі.

Які симптоми бувають?

Відрізнити за больовими відчуттями недуга нескладно, якщо знати всі симптоми кольки в нирках, які можуть бути у жінок і чоловіків при такій патології. Якщо у людини вперше виникне напад, а симптоми захворювання йому будуть відомі, він зможе правильно поставити діагноз і надати першу медичну допомогу собі, дотримуючи всі рекомендації зі статті.

При розвитку захворювання у хворого виникає основний симптом — біль, яка починається раптово. З’являється дискомфорт в поперековому відділі. Біль поступово збільшується, далі спускається від первісного джерела локалізації до статевих органів і зачіпає кишечник. Вона може бути такою сильною, що нагадує переймоподібний напад. При такому підсилює нападі людина не може тривалий час сидіти в одній позі. Біль настільки сильна, що змушує встати і ходити по колу.

Не можна забувати про те, що симптоми можуть бути різні.

Перший симптом, крім нападу, утруднене сечовипускання. Сечі у хворого мало або взагалі вона відсутня, а позиви будуть продовжуватися.

Крім цих симптомів у хворого будуть виражені такі явища: сухість у роті, блювання, нудота. Під час такого стану тиск може бути підвищеним.

Хворий може страждати від здуття живота і підвищене газоутворення, такі симптоми сильно ускладнюють самопочуття.

Температура тіла підвищується, пацієнта може лихоманити. Зазвичай під час нападу він відчуває шок. На обличчі виступає блідість і холодний піт.

Спочатку у хворого мало сечі, але після припинення болю виділяється значна її кількість. Вона може офарбитися в червонуватий колір. Помічаються невеликі сліди крові.

Причини виникнення хвороби

Важливо шукати основні причини кольки в нирках. Подібний фактор не може виникнути без певних впливають умов.

Для з’ясування причин важливо звернутися за допомогою до фахівця. На підставі здачі спеціальних аналізів він зможе підібрати правильний курс лікування.

Основні причини колік у нирках різноманітні, зрозуміти одразу, який фактор вплинув на роздратування, часом складно.

Однією з багатьох причин розвитку хвороби можна назвати механічне перешкода в результаті поганого проходження сечі. Подібне може статися внаслідок знаходження каменів, які застрягли в сечоводі.

При хворобі пієлонефриту сечовід може перекрити згусток слизу або гною, при туберкульозі нирки – відмерлі тканини. Іноді на сечовід можуть впливати пухлини нирок, самого органу, передміхурової залози, а також гематоми після отриманих травм або операцій.

Причина коліки у правій нирці – запалення сечових шляхів при таких захворюваннях, як гідронефроз і простатит. Ниркова коліка у хворого може виникнути в результаті тромбозу ниркових вен, інфаркту нирки, а також вроджених дефектів в сечостатевій системі, які могли бути викликані вагітністю. Якщо у хворого порушений обмін речовин, змінився водно-сольовий і хімічний склад крові, то це теж є причиною для розвитку ниркової коліки.

Крім спадкової схильності, виділяють характерні особливості харчування, які обумовлені специфікою національної кухні.

Не можна забувати про існуючу проблему «вторинних» каміння, які утворюються в результаті відтоку сечі. Кристали солей випадає у вигляді осаду.

Крім вище сказаного, питна вода теж може бути причиною розвитку кольки в нирці (лівої чи правої). Наприклад, у деяких районах Росії захворюваність вище, ніж в інших. Великий відсоток хворих на Кавказі, в Поволжі.

Причина розвитку ниркової кольки може полягати в малорухливому способі життя людини, в нестачі в їжі вітамінів А і групи В. Чинниками, що надають величезне значення на розвиток хвороби, можуть бути застосування лікарських препаратів, а також травми і переломи. Крім цього, хронічні захворювання кишечника (виразка). Як ми бачимо, причини виникнення нападу ниркової коліки численні.

Підсумовуючи вищесказане, основні причини кольки в області нирки – це:

фактор перешкоди на шляху у результаті поганого проходження сечі;
запалені сечові шляхи при захворюваннях;
запальний процес в результаті тромбозу ниркових вен, інфаркту нирки і вроджених дефектів в сечостатевій системі, які були викликані при вагітності.

Додатковими причинами можна назвати й інші фактори: малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, нестача вітамінів, травми, переломи, застосування препаратів, неякісна питна вода і багато іншого.

Діагностика

Важливо провести правильну діагностику хворого. Виявити точний діагноз можна після ретельного спостереження та здачі аналізів. Без проведення цих процедур визначити хворобу складно.

На прийомі у лікаря хворий повинен перерахувати всі турбують його симптоми і не забути згадати термін початку розвитку хвороби. Лікар записує інформацію в медичну картку пацієнта, вказуючи інформацію про температуру тіла та артеріальний тиск, потім промацує живіт, поперек і грудну клітину. Всі скарги записуються. Фахівець визначає за характером розвиток симптомів хвороби: якщо у хворого існує болючість поперекового відділу, можна сміливо говорити про нирковій коліці. Біль може бути сильною або слабо помірною. Лікар шляхом пальпації може відразу виявити, де у людини спостерігається патологічний процес. Він визначається наявністю ущільнення і напругою м’язів.

Перш ніж призначити необхідне лікування, спеціаліст відправляє хворого на обов’язкову діагностику, яка полягає в наступному:

фізичному огляді;
проходження УЗД;
екскреторної урографії;
рентгенографії;
загальному аналізі здачі сечі;
комп’ютерної томографії.

Тільки діагностика зможе допомогти правильно визначити діагноз і виявити відмінності від цілого ряду інших захворювань. Адже провокує ниркову кольку камінь у нирках, пісок та інші фактори.

Для правильного визначення діагнозу хворому в першу чергу важливо здати аналізи. Які саме, розповімо нижче.

Аналіз крові

При такому аналізі можна побачити показники лейкоцитів. При нирковій коліці зазвичай не спостерігається їх зростання. В аналізі можна побачити стан сечовини в сироватці, в результаті закупорки сечових шляхів сеча може бути виявлена в крові. Крім аналізу сечі, хворому рекомендується зробити біохімічний аналіз крові на перевірку, в якому стані працюють нирки, кислотно-лужний баланс, кальцій і електроліти. Рекомендується оцінити функцію щитовидної залози.

Аналіз сечі

Аналіз проводиться з метою виявлення згустків крові, білка, солі, лейкоцитів. Якщо виявиться, що лейкоцити перевищують кількість еритроцитів, таким чином можна зробити висновок про розвиток інфекції сечової системи. Якщо сечовід хворий нирки знаходиться у закупореному вигляді, аналіз сечі може бути нормальним, так як сеча надходить від здорової нирки. Якщо спостерігається у сечі кров після нападу, отже, виникло механічне перешкода в сечоводі. А якщо кров з’явилася до нападу, це говорить про те, що в організмі пухлина. Рівень кислотності не повинен перевищувати 7,5. Якщо спостерігається ріст показника, це вказує на наявність бактеріальної інфекції або каменів. Якщо кислотність менше ніж 5,5, це підтверджує наявність каменів з солей сечової кислоти. Якщо в сечі знаходяться кристали, їх тип може вказувати на наявність і складу каменів у нирках.

Добовий аналіз сечі

Лікування кольки в нирках не проходить без здачі такого аналізу. Добовий збір виражається в тому, що всю сечу, яка була проведена хворим, необхідно злити в одну ємність і відправити на аналіз на визначення того, які чинники викликали появу каменів у нирках і, як наслідок, ниркову коліку. Дослідження дозволяє виявити, чи залишилися камені після лікування, дізнатися їх наявність або відсутність в обох сечоводах.

Рентген черевної порожнини та сечовидільної системи

При рентгені лікар може визначити, чи не страждає пацієнт різними хворобами. Рентген здатний виявити гостру патологію, хвороба кишкового тракту, зміни в нирці, якщо такі відбулися. Якщо лікар бачить на знімку нирку темніше, то це означає, що вона хвора. Рентген дозволяє визначити, чи є у хворого набряк нирки. Якщо на знімку спостерігається чітка лінія, яка відокремлює тінь від нирки, то це говорить про набряклості. Крім цього, лікар може побачити у хворого наявність каменів.

Внутрішньовенна урографія

Що робити при кольках у нирках ще? Слід пройти таку процедуру. При її проведенні хворий повинен лягти на рентгенівський стіл, де йому у вену вводять спеціальну речовину, у результаті якого можна буде побачити на будову органів. Іноді хворого просять встати на ноги і знімки роблять у положенні стоячи.

Така процедура важлива, щоб оцінити стан нирок, визначити різні зміни нирки, контури чашечок і миски, прохідність і працездатність сечоводів. Можна виявити різноманітні захворювання, що викликали напад ниркової коліки. Загалом, процедура має багато плюсів. Один великий недолік полягає в тому, що використовується контрастна речовина може викликати алергію і порушити працездатність нирок. Таку процедуру призначають індивідуально.

Хромоцистоскопія

При такому обстеженні лікар спостерігає, в якому стані знаходиться слизова оболонка сечових шляхів, сечовий міхур і сечоводи. Пацієнту внутрішньовенно вводять нешкідливий препарат, який забарвлює сечу в синій колір. Потім лікар спостерігає за часом. В сечоводі і сечовому міхурі повинна здатися фарба. При вигляді забарвленої сечі лікар робить заключний діагноз. Якщо у хворого порушена діяльність нирок, то сеча запізнюється, якщо затримується на 15 хвилин, це може свідчити про значні порушення в нирках.

УЗД нирок та сечового міхура

Важливо пройти УЗД нирок і сечового міхура. В результаті обстеження можна виявити, в якому стані знаходяться сечовивідні шляхи, ступінь розширення сечоводів, стан ниркової тканини, а також дізнатися, чи є у пацієнта камені в нирках і якого вони розміру.

УЗД черевної порожнини і малого тазу

Обстеження проводиться з метою визначення наявності певних симптомів, які свідчать про патології захворювання. Причинами можуть бути апендицит, виразка шлунка, позаматкова вагітність. Якщо у хворого спостерігається гострий живіт, його негайно оперують.

Комп’ютерна томографія

Якщо жодне дослідження не може визначити предмет наявності каменів, слід зробити комп’ютерну томографію. У цьому випадку замість звичного двомірного моделюється тривимірне зображення тіла пацієнта, лікар може розглянути уражену ділянку органу під різними кутами.

Точність визначення висока. Комп’ютерна томографія застосовується в складних випадках.

Особливості хвороб

Існує безліч хвороб, які схожі з нирковою колькою, і їх легко сплутати. Розберемося, які недуги схожі і як їх розрізнити. Важливо знати характерні особливості патологій, які нагадують ниркову кольку.

Дивіться також: Червоні плями на лобі у дорослого: причини і лікування

Гострий апендицит

Ниркова колька, гострий апендицит схожі за характером протікання. Обидва захворювання виражаються в гострому болі. Багатьом хворим, які мають характерну біль, вирізали апендицит. Чому так помилялися лікарі? Тому що апендикс розташований близько до правого сечоводу.

Як же відрізнити ниркову кольку від гострого апендициту? Нескладно, якщо знати характерні ознаки.

Відмітна властивість ниркової кольки від гострого апендициту — блювання (якщо вона проявилася спочатку – ниркова коліка, через довгий час – гострий апендицит).

Печінкова коліка

Ниркова коліка відрізняється характерними особливостями, що виражаються у сильної болі. Вона виникає в одному місці. Щоб відрізнити її від печінкової, слід знати, що біль при нирковій коліці поширюється вниз, до статевих органів, а при печінковій — наверх, і може віддавати в грудну клітку, лопатку або праве плече.

Гострий панкреатит

При розвитку такого захворювання, як гострий панкреатит, посилюються болі в животі і віддають у спину і в область попереку.

Схожість захворювань полягає в тому, що у хворого відбуваються болі в кишечнику, спостерігається метеоризм, здуття живота, а також інші симптоми: блювання, нудота. Відмінність виражається в артеріальному тиску: у хворого при панкреатиті тиск знижується, при нирковій коліці воно в нормі.

Кишкова непрохідність

Захворювання схоже з вищеописаними своїми симптомами: у хворого виникають проблеми зі здуттям живота і метеоризм.

Відмінні властивості розвитку хвороби кишкової непрохідності від ниркової коліки виражаються в характері болю, при останній вона постійна, а при першій виникають сутички і залежать від частоти скорочень м’язів кишечника. Наступна характерна особливість виражається в прояві високої температури внаслідок непрохідності за перитоніту.

Аневризма черевного відділу аорти

Хвороба характеризується тим, що у людини є болі в животі, віддають в поперекову область, а також здуття живота, нудота і блювота. Відмінною особливістю хвороби від ниркової кольки є низький тиск.

Оперізуючий лишай

Для цієї хвороби особливість – висипання на шкірі. У хворого спостерігається біль, проте місце її локалізації не змінюється, на відміну від ниркової коліки.

Крижовий радикуліт хребта

Захворювання схоже з нирковою колькою – біль сильна. Але у пацієнта відсутні інші симптоми: блювання і нудота. Інших скарг не спостерігається.

Запалення придатків

Біль в основному віддає в область попереку, завдяки чому є схожість з нирковою колькою. Проте жінка може відчувати біль в області матки, що можна виявити при обстеженні лікарем.

Як бачите, захворювань, що мають схожість з розглянутим, чимало. І розпізнати їх не просто, для цього важливо проконсультуватися з фахівцем і пройти діагностичні заходи.

Ускладнення при хворобі

Важливо знати, що при нирковій коліці можливі ускладнення. Які саме, ми дізнаємося нижче.

Коли камінь проходить з чашечной системи, може статися травма сечоводу, яка сприяє його закупорювання, в результаті чого виникають сильні болі. У підсумку застоюється сеча в нирках, що може привести до зменшення швидкості фільтрації сечі ураженою ниркою і посилюється навантаження на неї.

Якщо у хворого відбувається повна закупорка сечоводу, ускладнення призведе до ниркової недостатності. Важливо лікувати ниркову кольку, інакше наслідки будуть важкими. Крім цього, якщо відбудеться у хворого розрив ниркової чашки, сеча буде оточена фіброзною капсулою, схожою на пухлину. Якщо в нирці буде виявлена інфекція, то це може призвести до пієлонефриту або сепсису, який у результаті може викликати смерть хворого.

Як бачите, якщо вчасно не почати лікування, хвороба може обернутися тяжкими ускладненнями.

Як лікувати захворювання?

Як зняти кольку нирок? Багатьох хвилює таке питання. Спробуємо розібратися.

Важливо почати термінове лікування. Кожному пацієнту лікування призначається індивідуально.

Щоб терміново вивести камені і слиз із сечоводу у хворого, фахівець призначає препарати, що сприяють просуванню чужорідного тіла до сечового міхура. Ліки допомагають зняти спазми сечовивідних шляхів і сприяють незабаром завершити больовий напад.

Крім ліків, хворому рекомендується вживати велику кількість чистої води, а також виконувати фізичні вправи.

Щоб радикально позбутися від цієї хвороби, рекомендується використовувати дистанційну ударно-хвильову процедуру, а також хірургічне втручання.

Якщо причиною ниркової кольки є закупорка сечоводу, то це можна усунути медикаментозними засобами (змусити вийти камінь). Можна скористатися дистанційно-ударної хвильовий процедурою. Якщо у хворого опустилася нирка, в результаті чого стався перегин сечоводу, то в самому початку хвороби пацієнту рекомендується носити бандаж. Крім цього, хворому необхідно зміцнювати м’язовий каркас, тому так важливо щодня вибирати вільний час для виконання фізичних вправ. Якщо ж вжиті заходи лікування виявляться неефективними, пацієнта потрібно готувати до операції. Структура сечоводу підлягає виправленню тільки в результаті хірургічного втручання.

Якщо у хворого спостерігається пухлина, в результаті якої стався перегин або скручування сечоводу, то також лікування проводять хірургічним шляхом. Якщо освіта не злоякісне, його можна видалити. Якщо важка пухлина — тільки за допомогою хірургічного втручання і променевої терапії.

Можливо амбулаторне лікування. Хворий може лікуватися вдома і відвідувати лікаря по мірі призначення, якщо його стан не викликає ніяких побоювань.

Як зняти біль при кольках у нирках?

Крім лікарських препаратів є кілька способів і засобів, здатних полегшити стан хворого при нападі і характерною болю.

Поліпшити стан пацієнта можна, якщо використовувати правильні засоби. Варто знати, як надати першу допомогу при кольках в нирках, як зняти біль.

Терапію починають з використання тепла (грілка, ванна температури 37-39 °С), спазмолітичних та знеболювальних препаратів. Припадок може купірувати внутрішньом’язове введення 5 мл розчину “Баралгіну” в комбінуванні з його прийомом всередину по 0,5 г 3 рази в день або підшкірні ін’єкції 1 мл 0,1 % розчину атропіну у поєднанні з 1 мл 2 % розчину “Промедолу або 1 мл 2 % розчину “Пантопон” (або 1 мл 1 % розчину морфіну). При тривалому приступі доцільна новокаїнова блокада сім’яного канатика (круглої зв’язки матки) з боку ураження. Ниркова коліка, що супроводжується підвищенням температури, — показання до госпіталізації в урологічне відділення, де з лікувальною метою може бути проведена катетеризація сечоводу.

Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні позитивний.

Теплові процедури

Якщо у хворого камінь у нирках (коліка), можна зробити теплову процедуру у вигляді компресу. Полежати в спокійному стані з грілкою на животі або попереку. Таке теплове лікування може полегшити стан.

Але якщо у хворого відзначаються запальні процеси, то проводити таку процедуру краще не варто.

Знеболюючі препарати

Що пити при кольках у нирках? Щоб знизити спазм сечових шляхів, можна порекомендувати «Баралгін М», «Дротаверин», «Кеторалак». Ліки від кольок в нирках швидко позбавить від болю.

Катетеризація сечоводу

Якщо лікарські засоби не допомогли хворому, то показана катетеризація сечоводу. З її допомогою проводять лікування кольки в нирках. Підводять катетер до закупорившему сечоводу і обходять його. Так можна видалити накопичилася сечу, що відразу полегшить стан хворого.

Знеболюючі препарати на 3-4 години зможуть допомогти пацієнту.

Таким чином, щоб полегшити приступ, хворий повинен прийняти термінові заходи: знеболюючі та теплову процедуру у вигляді грілки. Є й інші варіанти, ніж лікувати кольки в нирках. Але ці є найбільш поширеними.

Профілактика захворювання

Для запобігання хвороби, щоб вона не поверталася і ніяк не могла зіпсувати життя хворому, важливо дотримуватися профілактичні заходи.

Багато пацієнтів не замислюються про наслідки розвитку патології і ігнорують поради, що закінчується для них не дуже позитивно.

Метою профілактичних заходів хворому рекомендується виконувати наступні поради. При кольках в нирках можна:

повноцінно харчуватися;
вживати велику кількість чистої води;
обмежити вживання солі;
виключити алкогольні напої;
уникати перегріву;
щодня в свій раціон вводити трав’яні збори, а також журавлинний і брусничні морси.

Важливо дотримуватися збалансованої дієти. Обов’язково потрібно випивати достатню кількість рідини, що дозволить знизити концентрацію солі в сечі. У дієті важливо знизити кількість тваринних білків, глюкози і жирів. Рекомендується лікувальний стіл № 10 або № 6. Хворому рекомендується займатися фізичними вправами.

Якщо у пацієнта амбулаторний режим, важливо особливу увагу приділяти сечостатевої системи, частіше ходити в туалет, мити руки з милом. Хворому рекомендується тривалий час спостерігати за станом своєї сечі, переглядати на предмет наявності каменів.

Не рекомендовано лікарями приймати відразу кілька анальгетичних засобів, вони зможуть посилити побічні дії. Якщо у хворого затримується сеча в організмі, не треба пити сечогінний, це може спровокувати новий напад.

Symptom