В даний час захворювання опорно-рухового апарату діагностуються все частіше. При цьому розвиток патологій виявляється не тільки у осіб похилого віку, але і у молодих людей. В схему лікування недуг ревматологи нерідко включають ліки «Мелоксикам». В інструкції по застосуванню зазначено, що на тлі прийому даного препарату побічні дії виникають досить рідко. Ще одна перевага засобу полягає в тому, що слизова оболонка травного тракту практично не відчуває негативного впливу (цим не можуть похвалитися більшість виробників аналогічних медикаментів). Нижче описана інструкція по застосуванню «Мелоксикаму». Відгуки та ціна також вказані.

Форми випуску, склад

Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів. Діючим компонентом препарату є речовина мелоксикам. В даний час на фармацевтичному ринку представлено кілька форм випуску засоби:

• Таблетки. Пігулки мають жовтий колір з зеленуватим відтінком. Форма їх – плоскоцилиндрическая. Кожна таблетка містить 15 мг активного компонента. Пігулки по 10 штук упаковуються в контурні чарункові упаковки. Останні потім складають у коробочки з картону. Анотація також додається. У вторинній упаковці може бути 10, 20 або 30 таблеток.
• Ін’єкції. В 1 мл рідини містить 10 мг мелоксикаму. Розчин прозорий, має жовтувато-зеленуватий відтінок. Рідину розливають в ампули по 1,5 мл Потім вони розміщуються в ячейковых упаковках по 6 шт.
• Ректальні супозиторії. В 1 свічці міститься 15 мг активного компонента. Супозиторії мають торпедообразную форму. Їх колір також представлений жовтуватим і зеленуватим відтінками. Свічки по 5 шт. розміщуються в ячейковых упаковках. Останні потім поміщаються в коробки з картону. У вторинній упаковці може бути 5 або 10 супозиторіїв.

Згідно інструкції по застосуванню ліків «Мелоксикам», діюча речовина після надходження в організм чинить протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та аналгезуючу дію.

Свідчення

Препарат призначений для симптоматичного лікування деяких захворювань опорно-рухового апарату. І уколи і таблетки, і свічки «Мелоксикам» показання мають одні і ті ж. Лікарі призначають засіб пацієнтам, страждаючим від:

• Артрозу.
• Анкілозуючого спондиліту.
• Ревматоїдного артриту.
• Інших патологій суглобів, перебіг яких супроводжується розвитком дегенеративних змін у тканинах.

Таким чином, препарат має досить широкий список показань до застосування. Від чого допомагає «Мелоксикам», скільки триває лікування, який режим дозування – дану інформацію повинен надавати лікар під час прийому, грунтуючись на результати діагностичних заходів.

Важливо пам’ятати про те, що засіб призначений для симптоматичної терапії. На тлі лікування зменшується інтенсивність запального процесу і купірується больовий синдром, але для позбавлення від першопричини розвитку недуги необхідно приймати інші препарати.

Протипоказання

Як і будь-який інший медикамент, «Мелоксикам» має ряд обмежень. У зв’язку з цим самостійно призначати собі засіб неприпустимо. Це обумовлено виникненням високого ризику погіршення перебігу супутніх захворювань.

Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Мелоксикам» у вигляді ректальних супозиторіїв категорично протипоказаний особам, що страждають від таких недуг:

• Виразки шлунка і 12-палої кишки. Дане обмеження є відносним. Це означає, що після купірування гострої фази можна використовувати, згідно інструкції по застосуванню, «Мелоксикам». Форму випуску повинен вибирати лікар, щоб не допустити рецидиву. Але найчастіше призначаються саме ректальні супозиторії.
• Порушень функціонування печінки. У цьому випадку доцільність призначення препарату визначається лікарем. При захворюваннях на ранніх стадіях розвитку лікування з допомогою кошти допустимо. Тяжкі порушення роботи печінки є абсолютним протипоказанням.
• Ниркова недостатність. Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Мелоксикам» може бути призначено лише тим пацієнтам, які регулярно проходять процедуру гемодіалізу.

Крім того, препарат протипоказаний жінкам під час гестаційного періоду. Засіб також не призначається дітям і підліткам, які не досягли віку 15 років.

Згідно інструкції по застосуванню, таблетки «Мелоксикам» мають більш значний список протипоказань. Пігулки не призначаються при:

• Непереносимості лактози.
• Глюкозо-галактозної мальабсорбції.
• Серцевій недостатності в стадії декомпенсації.
• Наявності ерозивно-виразкових змін в слизовій оболонці, що вистилає шлунок або в 12-палу кишку.
• Хвороби Крона.
• Виразковому коліті.
• Наявності кровотечі будь-якої етіології.
• Вираженої печінкової недостатності.
• Вагітності.
• Лактації.
• Ниркової недостатності хронічного характеру, якщо пацієнт регулярно не проходить діаліз.

Крім того, препарат протипоказаний для лікування дітей, вік яких становить менше 12 років.

З обережністю необхідно приймати таблетки при наявності таких захворювань:

• ІХС.
• Серцевої недостатності.
• Патологій цереброваскулярного характеру.
• Дис – або гіперліпідемії.
• Патологій, обумовлених активною життєдіяльністю хелікобактер пілорі.
• Алкоголізму.
• Патологій соматичного характеру.
• Цукрового діабету.

З обережністю препарат призначається курцям, особам похилого віку, а також людям, що приймають з метою лікування іншого захворювання антикоагулянти, антиагреганти, глюкокортикостероїди.

Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Мелоксикам» (уколи) також має список протипоказань, аналогічний попередньому.

Після початку терапії необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям і станом шкірних покривів. Це обумовлено тим, що деякі люди мають підвищену ступінь чутливості до нестероїдних протизапальних засобів, у тому числі до речовини мелоксикаму. При виникненні ознак небажаної реакції лікування необхідно завершити і звернутися до лікаря.

Режим дозування

Як було згадано вище, на фармацевтичному ринку реалізуються і супозиторії, і уколи і таблетки «Мелоксикам». Від чого вони допомагають і як їх використовувати для лікування, лікар повинен розповідати. Якщо фахівець не вказав інше, необхідно вивчити інформацію, відображену в анотації.

Згідно інструкції, таблетки слід приймати під час трапези. Добова доза при цьому може змінюватись від 7,5 мг до 15 мг. При ревматоїдному артриті лікарі рекомендують приймати препарат 1 раз на день (15 мг). При остеоартрозі добова доза повинна становити 7,5 мг. При неефективності лікування вона може бути збільшена вдвічі, але тільки з дозволу фахівця. При анкілозуючому спондиліті максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг.

У всіх інших випадках за 24 год в організм має надходити 7,5 мг активного компонента. Дана інформація також актуальна для осіб, які страждають від вираженої ниркової недостатності, але перебувають на гемодіалізі.

Стосовно ректальних супозиторіїв. Необхідно вводити свічку в задній отвір 1 раз в день. Дозування також може бути 7,5 мг або 15 мг. Остання при цьому є максимальною, збільшувати її самостійно неприпустимо.

Вводити розчин для ін’єкцій внутрішньовенно неприпустимо, тільки глибоко внутрішньом’язово. Робити уколи також потрібно 1 раз в день. Дозування активного компонента може варіюватися від 7,5 мг до 15 мг. Для осіб літнього віку і пацієнтів з порушенням функціонування нирок вона повинна бути мінімальною.

Побічні ефекти

Препарат має невисоку ціну. В інструкції із застосування ліків «Мелоксикам» зазначено, що він добре переноситься більшістю хворих. Ці два факти і є вирішальними при виборі засобу, так як в даний час складно знайти високоефективний, дешевий і безпечний препарат.

Проте варто враховувати, що ризик виникнення побічних ефектів існує, хоч і мінімальний. Можливі наслідки описані в таблиці нижче.

Травна система	Нудота, що іноді переходить у блювання. Хворобливі відчуття в епігастральній зоні. Метеоризм. Запор. Гіпербілірубінемія. Езофагіт. Часті епізоди відрижки. Виразка гастродуоденальної. Кровотечі в шлунково-кишковому тракті (у тому числі приховані). Стоматит. Гепатит. Коліт. Гастрит.
Органи кровотворення	Анемія. Тромбоцитопенія. Лейкопенія.
Шкірні покриви	Висип. Кропив’янка. Висипання буллезного характеру. Фотосенсибілізація. Еритема. Токсичний епідермальний некроліз.
Органи дихання	Бронхоспазм.
Нервова система	Мігрень. Запаморочення. Сонливість. Шум у вухах. Дезорієнтація. Сплутаність свідомості. Емоційна лабільність.
Сечовидільні органи	Підвищення рівня сечовини в крові. Ниркова недостатність. Гематурія.
Серцево-судинна система	Периферичні набряки. Підвищення показника артеріального тиску. Відчуття припливу крові до обличчя. Прискорене серцебиття.
Органи почуттів	Порушення зорового сприйняття. Кон’юнктивіт.

Як правило, побічні ефекти виникають на тлі прийому таблеток при ігноруванні протипоказань. Але в поодиноких випадках вони можуть з’явитися і при дотриманні режиму дозування. Згідно з лікарським відгуками і інструкції до пігулок «Мелоксикам», аналоги в даному випадку доцільніше приймати. Але вибирати препарат повинен фахівець. Побічні ефекти після ін’єкцій і введення супозиторіїв розвиваються набагато рідше. Але в даному випадку вище ризик виникнення місцевої реакції.

Перевищувати максимально встановлену дозування неприпустимо. Це створює загрозу не тільки для життя, але і для здоров’я. Ознаки передозування:

• Порушення свідомості.
• Блювота.
• Нудота.
• Асистолія.
• Інтенсивні болі в епігастральній зоні.
• Кровотечі в органах травної системи.
• Ниркова недостатність.
• Зупинка дихання.

При виникненні даних тривожних симптомів необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Специфічного антидоту не існує, показана тільки симптоматична терапія (промивання шлунка, прийом активованого вугілля тощо).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Якщо брати «Мелоксикам» одночасно з іншими НПЗЗ, значно підвищується ризик розвитку уражень шлунково-кишкового тракту, ерозивно-виразкового характеру.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

• Знижується ефективність гіпотензивних препаратів.
• Посилюється інтенсивність інтоксикації при одночасному прийомі НПЗЗ та літію.
• Не рекомендується поєднувати «Мелоксикам» з «Метотрексатом». Це зумовлено ризиком виникнення лейкопенії та анемії.
• На тлі одночасного застосування з діуретиками може розвинутися ниркова недостатність.
• Під час лікування нерідко знижується ступінь ефективності внутрішньоматкових засобів контрацепції.
• При одночасному використанні з антикоагулянтами підвищується ризик розвитку кровотеч.

Таким чином, під час консультації з лікарем необхідно надати спеціалісту всю інформацію щодо прийому інших медикаментів.

Аналоги

«Мелоксикам» є доступним препаратом. Крім того, він має низьку вартість. У зв’язку з цим аналоги, як правило, призначаються при виникненні у пацієнтів побічних ефектів.

До аналогів «Мелоксикаму» відносяться наступні препарати:

• «Амелотекс». Має кілька форм випуску, але, згідно з лікарським відгуками, його ефективність нижче.
• «Моваліс». Це перший препарат на основі мелоксикаму, який почав реалізовуватися на фармацевтичному ринку. Засіб виробляється в Європі і користується великим попитом.
• «Артрозан». У стислі терміни усуває хворобливі відчуття, крім того, не робить вираженого впливу на нирки та печінку, у зв’язку з чим лікуватися з його допомогою можна тривалий час.

В аптеках можна побачити препарат «Мелоксикам Прана». Це не аналог, даний медикамент проводиться іншою компанією («Пранафарм»). Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Мелоксикам Прана» має ті ж показання, протипоказання, а також аналогічний режим дозування.

Вартість

Ціна препарату залежить від регіону та форми випуску. Середня вартість в РФ:

• Таблетки – від 50 до 200 рублів (залежно від виробника).
• Розчин для ін’єкцій – від 100 до 300 рублів.
• Супозиторії ректальні – від 150 до 400 рублів.

Інформацію щодо вартості та виробників може надати фармацевт. Фахівець розповість про ціну, відгуках і інструкцію із застосування ліків «Мелоксикам» зможе надати для вивчення.

Думки лікарів і їх пацієнтів

Препарат при захворюваннях опорно-рухового призначається дуже часто. На тлі лікування в стислі терміни купіруються хворобливі відчуття і запалення. Крім того, схема терапії дуже зручна – /приймати вводити засіб потрібно всього 1 разів у день, що вказано в інструкції до «Мелоксикаму». Ціна (відгуки це підтверджують) є прийнятною.

Іншими словами, препарат є недорогим, доступним і високоефективним.

Висновок

«Мелоксикам» – це засіб, який лікарі нерідко включають у схему терапії деяких захворювань опорно-рухового апарату. Згідно відгуками, препарат відрізняється високою ефективністю і вкрай рідко сприяє виникненню побічних ефектів.