Пошкодження меніска коліна займають основне місце серед травм цього суглоба. На жаль, при травмуванні багато несвоєчасно звертаються за лікарською допомогою. Бо як не підозрюють, у чому проблема, що це меніск коліна, і він пошкоджений. І це, в свою чергу, загрожує серйозними наслідками.

Що таке меніск коліна?

Міцна і одночасно гнучка хрящова пластинка, яка збільшує відповідність суглобових поверхонь великогомілкової та стегнової кісток, називається меніском. Він розташовується всередині колінного суглоба і має форму півмісяця. Меніск необхідний для амортизації і розміреного розподілу навантаження на коліно.

У кожної людини в колінному суглобі існує два меніска – латеральний (зовнішній) і медіальний (внутрішній). Для звичайної людини це мало що говорить, а ось для лікарів різниця є. Внутрішній меніск коліна є менш рухливим порівняно з зовнішнім, тому він травмується набагато частіше. Практично на 75% обидва складаються з колагенових волокон, які, сплітаючись, формують тканинну структуру підвищеної міцності.

Функції

Основним призначенням менісків вважається забезпечення захисту складових зчленування від травмування та стирання. Ще вони скорочують вірогідність вивихів і обмежують амплітуду рухів у суглобі.

Під час різких стрибків меніски пом’якшують негативний вплив і допомагають впоратися з навантаженням, рівномірно розподіляючи її.

Причини

Пошкодження меніска коліна відбувається в результаті:

• травми, що сталася при різкому повороті гомілки;

• потужного удару по коліну;

• повторного травмування;

• при падінні колінною чашечкою про предмет або поверхню;

• при надмірному розгинання коліна з зігнутого положення.

Серйозну небезпеку для коліна представляють систематичні травми, сильне здавлювання і до кінця не вилікуваний розрив меніска. В результаті таких патологій хрящі стоншуються, відбувається їх розшарування, і виникають тріщини, ерозії. При руйнуванні структури меніска він перестає виконувати свої безпосередні функції. Крім усього іншого, проблеми з меніском можуть виникати із-за надмірної ваги. А також постійного важкої фізичної праці і знаходження у вертикальному положенні.

Підвищується ризик пошкодження меніска коліна в тих ситуаціях, коли людина професійно займається яким-небудь видом спорту, в результаті перенесеного артриту, подагри, при слабких зв’язках та надмірно рухливих суглобах.

Дегенеративні розриви можуть з’являтися в результаті хронічних захворювань суглоба. Найчастіше таким відхилень піддаються люди старше 45 років. При ослабленні структури меніска для його пошкодження достатньо навіть незначного навантаження.

При появі перших ознак хвороби меніска необхідно негайно звертатися за лікарською допомогою, так як без кваліфікованого лікування хрящова пластинка може повністю втратити свою функцію.

Симптоми

Всім відомо, що меніск коліна – це своєрідний буфер між кістковими поверхнями. До його здоров’ю слід ставитися дуже уважно. Аби вчасно розпочати лікування, важливо знати ознаки, які вказують на відхилення.

При травмуванні і розвитку патологій меніска розрізняють два періоди:

• гострий;

• хронічний.

При травмі меніска коліна симптоми в гострому періоді наступні:

• обмеженість рухів;

• больові відчуття в області коліна;

• скупчення крові в суглобі.

Якщо лікування не проводилося або було призначено неправильно, то через кілька тижнів патологія переходить в хронічну форму. Про це свідчать наступні ознаки:

• біль у коліні стає більш вираженою;

• з дрібних кровоносних судин виділяється рідина;

• колінний суглоб стає нерухомим;

• спостерігається атрофія м’язів стегна і гомілки;

• суглоб збільшується в розмірі;

• при згинанні коліна помічається клацання;

• підвищується температура в області ушкодженого суглоба.

Проблеми з меніском коліна дуже важко діагностуються. Це пояснюється тим, що симптоматика схожа з проявами інших захворювань цієї частини ноги. Поставити точний діагноз у кожному окремому випадку може тільки лікар.

Небезпека пошкодження

Розрив меніска коліна викликає не тільки масу неприємних відчуттів, але і механічну нестабільність. Такий стан вимагає негайного лікування. В іншому випадку під час руху суглоб може заклинити і спровокувати блокаду.

Розрив меніска призводить до пошкодження хряща і деформації суглобової поверхні. І це стає дійсно серйозною проблемою. На жаль, не всі знають, що пошкодження меніска коліна, навіть у тому випадку, якщо воно лікувалося, може спровокувати певні проблеми в подальшому. Після такого роду травм у людей спостерігається схильність до розвитку артрозу суглоба.

Діагностика

Діагностувати захворювання меніска можна тільки після проходження комплексного обстеження. За його результатами доктор зможе відрізнити пошкодження меніска від інших патологій і підібрати найбільш ефективне лікування.

Для постановки діагнозу хворому призначаються наступні дослідження:

• УЗД;

• КТ;

• МРТ;

• ЕКГ;

• лабораторні дослідження.

За результатами перерахованих аналізів лікар може точно поставити діагноз і підібрати результативне лікування.

Перша допомога

При травмуванні не кожен зможе точно визначити, що це меніск коліна пошкоджений і відбувся його розрив. Якщо у людини з’являється гостра біль, яка має таку вираженість, що він не може спертися на стопу, йому потрібно надати першу допомогу. Необхідно допомогти потерпілому дістатися до ліжка, укласти його і, підклавши під гомілку валик або подушку, підняти травмовану ногу.

Категорично заборонено робити спроби розігнути блокований суглоб. Це може спровокувати більш складні пошкодження. Суглоб треба зафіксувати знімною лангеткой або тутором, можна накласти еластичну пов’язку так, щоб вона не надто здавлювала шкіру.

Усунути больові відчуття і купірувати запальний набряк можна за допомогою льоду, пакет з яким, обгорнутий щільною тканиною, рекомендується прикладати до травмованого місця на 10 хвилин щогодини. В якості знеболюючих препаратів можна використовувати “Диклофенак”, “Кеторол”, “Нурофен” або “Найз”.

Лікування

Якщо при травмуванні, після діагностики було визначено, що це меніск коліна пошкоджений, то до лікування потрібно розпочинати негайно. Головне, не самостійно! Затиснутий між хрящами колінного суглоба меніск повинен звільняти тільки кваліфікований лікар. Як показує практика, для відновлення нормальної рухливості суглоба досить декількох процедур.

Якщо ситуація ускладнена, то пацієнту призначається витягування суглоба. Після усунення пошкодження хворому підбирається терапевтичне лікування. Йому проводяться ін’єкції протизапальних засобів і кортикостероїдів. За допомогою лікувальної фізкультури, хондропротекторів і уколів гіалуронової кислоти відновлюється хрящова тканина.

При порваному меніску в коліні метод лікування визначається індивідуально в кожному випадку, залежно від тяжкості розриву, ступеня зношеності суглоба, вік потерпілого і стан його здоров’я. Вибираючи тактику лікування, доктор всіма можливими способами намагається уникнути хірургічного втручання.

При розриві меніска коліна операція проводиться тільки в найбільш серйозних випадках, коли іншого варіанту розвитку подій бути не може.

Нехірургічне лікування

Якщо є можливість уникнути операції, то перевага віддається консервативному лікуванню. У хворого робиться пункція колінного суглоба і вичищається скупчилася кров. Після цього пошкоджений суглоб фіксується, а пацієнту прописується постільний режим і повне виключення фізичної активності протягом двох тижнів. Також прописуються курси масажу, лікувальна фізкультура і прогрівання. Якщо після проведеного лікування досягти терапевтичного ефекту не вдається, то призначається операція.

Хірургічне втручання

Великий больовий розрив меніска, який викликає блокаду колінного суглоба, вимагає негайного оперативного втручання. В такому разі призначається артроскопія суглоба. Основною метою операції є збереження тіла меніска.

Суть артроскопії полягає в лікуванні розриву через невеликі хірургічні отвори. Таке лікування триває протягом кількох годин, у цей час доктор вводить в порожнину суглоба спеціальний хірургічний інструмент і відеокамеру для того, щоб бачити суглоб зсередини. Основною перевагою артроскопії суглоба є відсутність необхідності після проведення носити гіпсову пов’язку, можливість проведення маніпуляцій амбулаторно і стрімкий реабілітаційний період.

Після оперативного втручання вже на другу добу пацієнта дозволено дозовано переміщатися, спираючись на милиці або тростину. Протягом місяця слід уважно ставитися до пошкодженої кінцівки і, по можливості, не ставати на неї. Протягом цього часу рекомендується використовувати тейпування коліна меніска. Це пристосування ефективно знерухомлює і захищає суглоб, а також фіксує м’язи.

На жаль, часто лікарям доводиться стикатися з застарілими травмами меніска. Багато пацієнтів, отримуючи травми коліна, воліють не звертатися за лікарською допомогою і займаються самолікуванням. За даними статистики, більшість пацієнтів звертаються в лікарню через рік після травми. За цей період руйнівні процеси провокують важкі ускладнення. У таких випадках призначається видалення меніска.

Операція проводиться під наркозом відкритим методом або виконується артроскопія. Відкритий спосіб вважається більш травматичним і має тривалий реабілітаційний період. Крім цього, при такому хірургічному втручанні великий відсоток розвитку ускладнень.

Артроскопічна операція з видалення меніска більш щадна і продуктивна. Пацієнт перебуває в стаціонарі мінімальну кількість часу. Коліно після видалення меніска швидко відновлюється, і на кінцівки не залишається грубих шрамів, а проколи практично непомітні.

Можливі ускладнення

При частковому або повному видаленні меніска не виключені певні несприятливі наслідки, хоча вони виникають досить рідко. Згідно зі статистикою, близько 90% операцій закінчуються успіхом і проходять без ускладнень. В інших ситуаціях виникають ті чи інші проблеми, але, на щастя, вони не мають тяжкого характеру.

До ймовірних ускладнень відносяться:

• появу тромбів;

• виникнення кровотечі;

• розвиток артрозу;

• травмування нервових закінчень;

• занесення інфекцій.

Медики ясно уявляють, де знаходиться меніск в коліні, тому хірургічне втручання проводять вкрай акуратно і дбайливо. Також намагаються відновити всі функції ноги. Тому в більшості випадків проводиться часткова менискэктомия, повністю меніск видаляється тільки в самих складних і запущених випадках. Саме такий відповідальний і дбайливий підхід допомагає уникнути розвитку ускладнень.

Профілактика

Кращою профілактикою ушкодження менісків є виключення травмонебезпечних ситуацій. Рекомендується під час спортивних тренувань використовувати еластичні наколінники, які допомагають надійно захистити коліно при ударах і падіннях, при цьому не обмежуючи рухливість.

При появі навіть незначних ознак і больових відчуттів в коліні потрібно негайно звертатися до медичної установи. При діагностуванні дегенеративно-дистрофічного захворювання потрібно пильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням.