Щитовидна залоза виконує в організмі дуже важливі функції. Порушення функціональності органу призводить до розвитку серйозних захворювань. Більшість патологій досить тривалий час протікають безсимптомно, довгий час хворий не знає про наявність захворювання. Розпізнати його на ранній стадії можна за допомогою УЗД-діагностики. Висновки про стан робляться на підставі параметрів органу, його структури, розмірів, об’єму. Останній показник особливо важливий. Нормальний об’єм щитовидної залози у чоловіків і жінок відрізняється. При розшифровці результатів також враховується вік пацієнта, а також стать, вага, ріст і індивідуальні особливості його організму.

Що таке щитовидна залоза і які її функції

Щитовидна залоза – це ендокринний непарний орган внутрішньої секреції. Розташована заліза на передній стороні шиї. За формою нагадує метелика, складається з двох неоднакових по величині часток. За їх розмірами визначають нормальний об’єм щитовидної залози.

Виконує ряд важливих функцій в організмі. Це:

Утворення і виділення в кров гормонів.

Регуляція і стимуляція росту і розвитку людини (як фізичного, так і психічного).

Ортогенез тканин.

Активізація різних обмінних процесів в організмі.

Поглинання і накопичення йоду.

В яких випадках призначають УЗД щитовидної залози

УЗД – безпечний і досить інформативний метод дослідження щитовидної залози. Він включений в перелік регулярних планових оглядів. До позапланової діагностиці показаннями є наступні:

Візуальне збільшення розмірів шиї в місці розташування ендокринної залози.

У чоловіків і у жінок об’єм щитовидної залози нормальний, але відчувається дискомфорт і біль при ковтанні.

Загальна слабкість.

Хронічна безсоння або сонливість.

Часті головні болі.

Підвищена сухість шкіри, ламкість нігтів і волосся.

Схильність до запальних захворювань дихальних шляхів.

У чоловіків зниження лібідо, порушення потенції.

Прийом гормонів.

Обов’язковим є проходження УЗД з метою профілактики в наступних випадках:

Вроджені патології щитовидної залози.

Планування вагітності.

Проживання або робота в місцях з несприятливою екологічною обстановкою.

Визначувані параметри

Під час діагностики пацієнт знаходиться у положенні лежачи. Таке положення допомагає хворому розслабитися, а фахівець має вільний доступ до органу. За допомогою УЗД визначають наступні параметри:

Розміри лівої і правої часток, перешийок.

Контури органу.

Структуру тканини.

Ехогенність.

Об’єм щитовидної залози. При розрахунку параметра враховуються розміри правої і лівої часток. Норма об’єму щитовидної залози вираховується УЗД-апаратом самостійно за певною формулою. Фахівець ставить лінійний трансд’юсером на поверхню шиї в місці розташування ендокринного органу. Після того як зображення фіксується на екрані, візуально визначають ширину і товщину часток і проводять замір.

Який нормальний об’єм щитовидної залози у чоловіків

У представників сильної статі заліза має іншу будову, ніж у жінок. Але діагностика у всіх проводиться однаково. Розташування щитовидної залози залежить від віку. У хлопчиків орган розташовується досить високо. По мірі дорослішання чоловіка заліза трохи спускається вниз, а іноді з передньої області шиї йде в загрудинне простір.

Зважаючи анатомічних особливостей у сильної статі швидко патологія діагностується за певними ознаками. З-за невеликої кількості підшкірної жирової клітковини на шиї будь-які відхилення від нормального обсягу щитовидної залози у чоловіків відразу стають помітними. Це досить вагома причина того, що сильна стать рідше страждає запущеними формами ендокринних захворювань.

Обсяг до 25 мл у чоловіків вважається нормальним. Але всі люди різні, тому для об’єктивної оцінки при визначенні норми враховують вік і масу тіла. Другий показник більш важливий, тому що надмірна вага є симптомом більшості ендокринних захворювань.

Маса тіла	до 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100	від 100
Обсяг	12,5	15,5	18,7	22,0	25,0	28,5	32,1	35,0

Зменшення чи збільшення показників на 0,5 – 1 см3 не є відхиленням. Але навіть якщо щитовидка має більший чи менший розмір за обсягом, кінцевий діагноз ставиться на підставі всіх показників. Також при винесенні висновку важливі результати попередніх досліджень, щоб можна було зіставити різницю в показниках.

Який нормальний об’єм щз у жінок

Представниць слабкої статі частіше, ніж чоловіків, турбують проблеми з ендокринним органом. Анатомічно жінки влаштовані так, що орган зовні практично непомітний. Причому візуальні відхилення спостерігаються, коли ендокринні патології починають прогресувати.

Першими ознаками порушення функціональності щитовидки є не зміни її параметрів, а загальні невиражені розлади психіки та репродуктивної системи. Причинами для проходження обстеження можуть бути наступні дані анамнезу та фізикального огляду:

При пальпації визначається збільшення органу.

Відзначається легка гіперемія шкіри шиї в місці розташування щитовидки.

Нездужання, різкий занепад сил.

Часті необґрунтовані зміни настрою.

Порушення менструального циклу. Причому вони виникають при відсутності гінекологічних захворювань або ЗПСШ.

Подібна симптоматика може вказувати на розлади роботи залози. У таких випадках необхідно обстеження. При постановці діагнозу враховують всі параметри, зміни в розмірах мають важливе значення.

Як і у чоловіків, у жінок нормальний об’єм щитовидної залози залежить від віку. Розрахунок, до речі, можна провести самостійно, маючи на руках результати эхогенной діагностики. Для цього необхідно помножити дані довжини, ширини і висоти, а отриманий результат помножити на 0,479. Але за великим рахунком це заняття безглузде, тому що тільки лікар може визначити, які цифри є нормою.

Норма об’єму щитоподібної залози у жінок трохи відрізняється від норми у чоловіків.

Вага	до 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100
Об’єм (мл)	12,1	14,0	19,0	22,1	25,0	28,5	32,1

У дівчат-підлітків і вагітних жінок обсяг ендокринної залози збільшується, що є нормою.

Норми у дітей

Зачаток залози виникає на 4-му тижні внутрішньоутробного розвитку. Заліза у вигляді випинання з’являється між I і II парами зябрових кишень. За морфологічною будовою випинання – це епітеліальний тяж, який на початковому етапі являє собою щитоязычный проток. Згодом з тяжа розвивається права і ліва частки щитоподібної залози.

Вага ендокринної залози новонародженого дорівнює в середньому 1 – 2 р. Згодом нормальні параметри органу розраховуються в залежності від ряду умов:

Вік.

Стать.

Маса тіла та зріст.

Окружність грудей на видиху.

Ступінь статевого дозрівання.

Нормальний об’єм щз у дітей представлений в таблиці. ВООЗ у якості основних критеріїв рекомендує враховувати стать дитини, його ріст і вага. Обсяг вираховується за формулою ППТ (м2) = √((BEC+POCT)/3600).

Об’єм щитоподібної залози у хлопчиків у нормі повинен становити 2,6 – 15,8, а у дівчаток 2,5 – 15,6 мл

Розміри, контури, структура тканин

При розшифровці УЗД враховуються всі показники, правда, при певних захворюваннях на чомусь загострюють увагу в більшій чи меншій мірі.

Спочатку звертають увагу на місце розташування залози, вона повинна знаходитися в нижньому відділі шиї. Її нормальні розміри:

Довжина – 2,5 – 4 див.

Висота – 1,5 – 2 див.

Ширина – 1,5 – 2,0 див.

Без цих параметрів неможливо обчислити нормальний об’єм щитовидної залози.

Контури повинні бути чіткими. По виду вона нагадує метелика: два невеликих ділянки, з’єднані тонкою смужкою. Відсутність структури свідчить про дисфункції щитовидної залози. Розмиті обриси можуть свідчити про формування запалення або бути ознакою злоякісного новоутворення.

Структура тканини в нормальному стані однорідна, дрібнопористі, розміри комірок не перевищують 1 мм і особливо не відрізняються за кольором. Зернистість, що нагадує бджолині стільники, є симптомом аутоімунного тиреоїдиту або токсичного зобу.

Ехогенність

Ехогенність – відображення високочастотних хвиль від тканин щитовидної залози. Така властивість відображає на моніторі ділянки її з різним ступенем затемнення. Виходячи з інтенсивності тону, виділяють 4 типи ехогенності.

Изоэхогенная (нормальна).

Гіпоехогенні (знижені) освіти вказують на збільшення гідрофільності окремих ділянок або всього органу та наявність злоякісних клітин.

Гиперэхогенные освіти (або включення) говорять про підвищеної акустичної щільності. Подібне явище може бути пов’язано з утворенням кальцинатів у тканинах органу.

Анехогенні утворення відображаються у вигляді темних плям. Причиною їх появи можуть бути псевдокисты, кісти, вузли, злоякісні новоутворення.

Причини збільшення залози

Нормальний об’єм щз у жінок становить в середньому 18,1 мл, у чоловіків – 25,0 мл Збільшення параметрів свідчить про гіперплазії клітин органу. Виділяють кілька причин розростання клітин:

Нестача йоду. Стан виникає через неправильне харчування або проживання в місцях, де спостерігається дефіцит йоду.

Застосування медикаментів, що порушують роботу щитовидної залози: фтор або литийсодержащие препарати, оральні контрацептиви, інтерферони.

Аутоімунні захворювання органу.

Порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса внаслідок виникнення пухлин, інфекційних запальних процесів у головному мозку, пошкоджень, крововиливів.

Наявність важких інфекційних патологій.

Чому зменшується щитовидна залоза

До патологічних станів відноситься не тільки збільшення, але й зменшення нормальних обсягів часток щитовидної залози. Найчастіше зміни в бік зменшення спостерігаються у дітей і людей старшого віку. Але якщо в останніх цей процес пов’язаний з віковими особливостями, то у малюків подібний стан виникає з наступних причин:

Нестача йоду в організмі матері в період виношування дитини.

Наявність шкідливих звичок під час вагітності.

Порушення функціональності ендокринного органу в період лактації, в результаті чого з молоком секретується недостатня для дитини кількість йоду.

У дорослих гіпотрофія залози розвивається в результаті наступних причин:

Неправильне застосування радіоактивного йоду.

Доброякісні та злоякісні неоплазії.

Генетична схильність до захворювань щитовидної залози.

Опромінення радіацією.

Вікові зміни.

Шкідливі звички, серед яких – куріння і часте вживання алкогольних напоїв.

Як підготуватися до УЗД-діагностики

Якщо у пацієнта нормальний об’єм щитовидної залози, то зазвичай це вказує на відсутність патологій. Морфологічні зміни — це тривалий процес і такі фактори, як прийом їжі або куріння напередодні дослідження ніяк не впливають на результати обстеження.

Особлива підготовка до УЗД не потрібна. Єдине, що потрібно врахувати – якщо пацієнт застосовує препарати, що впливають на функціональність залози. Про це необхідно попередити лікаря. Можливо, препарати необхідно буде скасувати або тимчасово відкласти обстеження.

Також можна взяти з собою рушник під шию і серветки для видалення з шиї гелю.

Як дізнатися розміри ендокринної залози в домашніх умовах

Визначити точні розміри органу без спеціальної апаратури неможливо. Більшість людей погано розбираються в анатомії і навіть не знають, де розташована точно щитовидна залоза, не кажучи вже про її розміри. Дізнатися можна тільки по УЗД нормальний об’єм щитовидної залози. Проходити обстеження необхідно регулярно, адже це один з найбільш ефективних способів попередження ендокринних захворювань.