Ротавірус у немовляти зустрічається досить часто, і цією хворобою хворіє практично кожна дитина. Недуга проявляється у вигляді блювання та проносу. Часто поєднується з ознаками застуди.
У немовлят ця хвороба може швидко спровокувати зневоднення, тому малюки потребують ретельному спостереженні. При цьому організм втрачає набагато більше рідини, ніж отримує. Це може спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям.
Поширюється ротавірусна інфекція досить швидко, виділяючись з калом хворої дитини. Найчастіше спалахи відбуваються в зимовий період. Вірус дуже заразний і потрапляє в рот разом з брудними руками. Якщо не проводити ретельну дезінфекцію всіх поверхонь, то він може жити на них протягом декількох днів.
Особливість хвороби
Ротавірус у немовляти з’являється досить часто. Це дуже небезпечний стан, що вимагає адекватного лікування та дотримання певної дієти для нормалізації роботи кишечника.
Вірус отримав таку назву через те, що бактерії, які його провокують, виглядають як коло. Також це захворювання називають кишковий грип. Ротавірус проникає в організм малюка і розмножується на слизових стінки тонкої кишки. Вона вистелена ворсинками, які сприяють засвоєнню та розщеплення вуглеводів. Вірус призводить до відшарування цих ділянок слизової оболонки, що призводить до нестачі ферментів і порушує процеси всмоктування молочних цукрів.
Симптоми ротавірусу у немовляти проявляються у вигляді лактазной недостатності. Дитина не може нормально перетравлювати і засвоювати молоко з-за нестачі ферментів. До того ж приєднується досить болісна симптоматика, яка призводить до сильного зневоднення. Цей стан потребує термінового лікування одразу ж після появи перших ознак.
Причини виникнення
Ротавірус у немовляти (1 місяць йому чи більше, – не суть важливо) розвивається у разі проникнення в організм вірусу. Збудника можна виявити в калі при посіві. Найчастіше зараження відбувається безпосередньо від матері, так як з нею малюк знаходиться в тісному контакті.
У немовлят ротавірусна інфекція не може бути знищена прямо в шлунку або кишечнику. Вона з легкістю долає низькі температури і не втрачає своїх властивостей. Тому віруси можуть зберігатися тривалий час, і не втрачають своїх шкідливих властивостей. У такому випадку при проникненні в організм, вони починають активно діяти і розмножуватися.
Джерелом зараження служить людина, яка є носієм ротавірусної інфекції, або хворий на гостру форму гастроентериту. Найчастіше інфікування відбувається такими шляхами:
- споживання забрудненої води;
- інфіковані продукти;
- брудні руки, предмети побуту, іграшки;
- через материнське молоко.
Вірус, потрапивши в органи травлення, вражає тонкий кишечник. З моменту потрапляння збудника в організм до появи перших ознак хвороби може пройти 1-5 днів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від рівня імунітету людини і кількості вірусів.
Основні симптоми
Найпершим симптомом ротавірусу у немовляти буває блювота, після якої зазвичай починається пронос і підвищується температура. Стілець дуже рідкий без домішки крові, і його виділяється досить багато. Найважчий період діареї продовжує 4-8 днів, але залишкові її прояви можуть зберігатися і після поліпшення самопочуття, аж до декількох тижнів.
Ротавірусна діарея, особливо у поєднанні з блювотою, може швидко спровокувати зневоднення. Тому дуже важливо якомога частіше годувати малюка грудним молоком, обов’язково поїти. Серед основних ознак ротавірусу у немовляти потрібно виділити такі симптоми:
- сухий язик і губи;
- млявість, сонливість;
- запалі очі;
- поглиблений джерельце;
- прискорене дихання і серцебиття;
- зменшення кількості сечі.
У випадку появи подібної симптоматики потрібно відразу ж викликати лікаря додому. Це може бути дуже небезпечно, оскільки провокує розвиток небезпечних ускладнень.
Симптоми ротавірусу у немовляти багато в чому залежать від ступеня тяжкості перебігу хвороби. При легкій формі у дитини спостерігається сильна слабкість, погіршується апетит. Потім підвищується температура до 37-37,5 градусів і тримається 1-2 дні. Через кілька годин з’являється блювота, притому це не залежить від того порожній шлунок або повний. Майже відразу спостерігається рідкий стілець 2-3 рази на добу. Через два дні прояв симптоматики слабшає, а приблизно до 4-5 дня настає повне одужання.
Середня форма хвороби характеризується підвищенням температури до 37,5-38 градусів. Блювота передує появі рідкого стільця і може багаторазово повторюватися протягом двох днів. З’являються хворобливі спазми в животі, частіше в ділянці пупка. Також може бути водянистий стілець до 7-15 разів на добу. Причому діарея може тривати 1-3 дні, за умови правильного лікування. Коли дитина починає видужувати, спочатку проходить блювання, а потім нормалізується температура.
Симптоми ротавірусу у немовляти, що протікає у важкій формі, характеризуються тим, що хвороба має гострий початок. Пік тяжкості стану припадає на 3-4 день. В результаті сильної і тривалої блювоти і діареї настає зневоднення організму. Підвищується рівень кислотності в шлунку. Малюка постійно мучить спрага, з’являється сухість слизових оболонок і шкіри.
Проведення діагностики
Для виявлення інфекції застосовуються лабораторні дослідження калу, крові і сечі. Але в основному лікування починається відразу ж, як тільки з’являється симптоматика захворювання. Аналізи потрібні для точної постановки діагнозу, підтвердження або спростування наявності бактеріальної інфекції. В результаті можна буде уникнути виникнення ускладнень.
Існує також спеціальний експрес-тест на ротавірус, який можна провести в домашніх умовах. У його комплект входить речовина, що реагує на вірус. Перевірка відбувається по аналогії з тестом на вагітність.
Особливості лікування
При появі перших симптомів ротавірусу у немовляти, лікування потрібно починати негайно, щоб запобігти виникненню серйозних ускладнень. Терапія проходить строго під контролем фахівця. Якщо у дитини з’явився пронос з блювотою на фоні підвищення температури, то потрібно відразу ж викликати швидку допомогу і почати лікування, щоб запобігти сильне зневоднення організму. Грамотні дії дозволять малюкові набагато швидше піти на поправку.
Бригада швидкої допомоги огляне дитину і прийме рішення, чи потрібна йому госпіталізація. При підозрі на розвиток холери або іншої інфекції, а також важкою формою зневоднення, можуть покласти дитину в стаціонар, де візьмуть калові маси на аналіз і введуть необхідну рідину внутрішньовенно.
Якщо ж хвороба протікає в легкій формі, то лікування ротавірусу у немовляти проводиться вдома під контролем дільничного педіатра. Насамперед, важливо боротися зі зневодненням. Треба відпоювати немовляти, поступово збільшуючи об’єм рідини і проміжки між її прийомами. Якщо у дитини була рясна і багаторазова блювота, то потрібно давати йому часто і потроху сольові розчини. У перші добу потрібно поїти малюка з ложечки кожні 5-10 хвилин.
На третій день немовлятам дають пробіотики для заселення мікрофлори кишечника. Так як органи ШКТ дуже сильно страждають від інфекції, то важливо у період протікання хвороби дотримуватися спеціальну дієту і обережно вводити в раціон дітей до року колишній прикорм.
Лікування в домашніх умовах
Як каже Комаровський, симптоми і лікування ротавірусу у немовляти можуть кілька різнитися, проте існує певний алгоритм дій, загальний для всіх випадків. При проносі потрібно залишити підгузник з каловими масами малюка. Так лікар зможе швидше поставити діагноз, і ймовірність помилки буде знижена.
При ротавирусе у немовляти Комаровський не рекомендує приймати гомеопатичні препарати. Вони не надають необхідного результату, і в підсумку процес терапії може тільки затягнутися. Також не варто давати малюкові противірусні препарати. Лікування ротавірусу у немовляти Комаровський рекомендує проводити за допомогою рясного пиття.
Терапія спрямована на зниження інтоксикації організму та відновлення балансу рідини. Батьки повинні забезпечити малюка всіма необхідними мінералами. В домашніх умовах допускається терапія легкої форми хвороби.
На першому етапі потрібно усунути зневоднення організму. Для цього немовля доктор призначає в основному препарат «Регідрон». Можна також використовувати такі засоби як «Гидровит» і «Хумана». Порошок розчиняється у воді і дається дитині невеликими порціями. Можна поїти малюка чистою водою, якщо він відмовляється від прийому лікарських розчинів. У разі погіршення самопочуття немовляти, і зневодненні потрібно проводити терапію в умовах стаціонару, шляхом крапельного внутрішньовенного введення глюкозо-сольових розчинів.
Щоб усунути симптоми ротавірусу у немовляти, лікування проводиться також за допомогою сорбентів, які допомагають вивести вірус. Серед них великою популярністю користуються «Карболен» і «Смекта». Їх можна застосовувати тільки протягом обмеженого часу. В іншому випадку може бути запор.
До ротавірусної інфекції може приєднуватися бактеріальна. В якості профілактики застосовується препарат «Энтерофурил». Для лікування не варто застосовувати антибіотики, так як вони тільки послаблюють захисні функції організму. Їх призначають тільки в разі крайньої необхідності, після проведення обстеження.
Для відновлення мікрофлори кишечника призначають «Лінекс» або «Хілак». Збивати температуру потрібно, тільки якщо вона піднімається вище 38 градусів. Для цього найкраще підійдуть жарознижуючі ректальні супозиторії. Добре підійде препарат «Цефексон», так як його можна застосовувати з віку 1 місяць. Дозування підбирається окремо для кожного малюка.
Рекомендується якомога частіше годувати дитину грудьми, так як материнське молоко прекрасно заповнює втрату вологи в організмі. Однак якщо дитина сильно ослаблений, то доктор рекомендує на час лікування припинити грудне вигодовування і давати суміші без лактози.
Важливо правильно доглядати за сідницями малюка, так як від рідкого стільця може з’явитися подразнення. При кожній зміні підгузника потрібно підмивати дитину теплою водою і доглядати за його ніжною шкірою за допомогою дитячих захисних засобів.
Дотримання дієти
Важливо не тільки знати, як лікувати ротавірус у немовляти, але і що йому можна їсти. Запалення, спровоковане ротавірусної інфекцією, характеризується тим, що воно майже повністю припиняє вироблення ферментів, необхідних для нормального розщеплення і засвоєння їжі, що споживається. У дітей до року, які знаходяться на грудному або штучному вигодовуванні, знижується кількість лактази, а також розвивається загальна ферментна недостатність.
Щоб ворсинки на слизовій і вироблення ними необхідних ферментів повністю відновилися, потрібно досить багато часу. Щоб не спровокувати розлад і не викликати порушення у функціонуванні кишечника у дитини, важливо протягом усього періоду лікування дотримуватися щадну дієту.
У період активної стадії протікання хвороби дітей віком до року не годують (якщо немає апетиту). Достатньо лише поїти їх сольовими розчинами протягом доби. На наступний день, коли дитині стане трохи легше і з’явиться апетит, в його організмі тільки почнеться процес відновлення ворсинок і вироблення лактази. Грудне молоко або молочне харчування лише призведе до відновлення діареї. Так як ШКТ дитини не може нормально розщеплювати лактозу, то потрібно поїти його безлактозной сумішшю.
На початку другого тижня можна спробувати замінювати одне безлактозное годування на грудне молоко або звичну суміш. При цьому дуже важливо уважно стежити за реакцією кишечника немовляти.
Якщо дитина вже почала отримувати прикорм, то частина безлактозного харчування можна замінити рисової безмолочної кашею і картопляним пюре. Поступово в раціон малюка додають м’ясне пюре і молочні продукти. Самим останнім вводиться фруктове пюре.
Можливі ускладнення
Ротавірус у грудничка може супроводжуватися бактеріальною інфекцією, спровокованої протеєм, стафілококом, клебсиелл, кишковою паличкою. Тоді стілець дитини стає дуже рідким і пінистим, сірого кольору зі смердючим запахом. У калі часто присутні домішки крові та слизу. Самопочуття малюка різко погіршується. У такому разі обов’язково потрібне лікування в умовах стаціонару.
Проведення профілактики
Важливе значення має профілактика ротавірусу у немовляти. Часто дорослі є носіями інфекції, яка протікає у них абсолютно безсимптомно. Щоб виключити ймовірність зараження дитини ротавірусної інфекцією, потрібно ретельно дотримуватися особистої гігієни, мити руки з милом, проводити щоденне вологе прибирання і провітрювати приміщення. Крім того, важливо дотримуватися санітарних норм при приготуванні їжі, і пропрасовувати всі речі дитини. Чистота служить запорукою нормального здоров’я малюка.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то перед кожним годуванням треба ретельно кип’ятити пляшечку і соску. Якщо у когось з членів сім’ї спостерігаються ознаки хвороби, то треба терміново ізолювати малюка, щоб він не контактував з людиною, у якого є інфекційна хвороба.
Після одужання ризик повторного зараження малоймовірний, так як у дитини вже виробився імунітет до цієї хвороби. Однак якщо це станеться, захворювання буде проходити в більш легкій формі і не викличе ніяких ускладнень.
Варто пам’ятати, що при появі перших симптомів ротавірусу у немовляти потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який зможе своєчасно надати кваліфіковану допомогу і призначити необхідне лікування. Це допоможе уникнути ускладнень хвороби і запобігти переходу інфекції у важку форму.
Вакцинація від ротавірусу
Єдиною ефективною профілактикою виникнення ротавірусу вважається вакцинація. Зараз існує 2 вакцини, які пройшли всі необхідні клінічні випробування. Вони містять ослаблений вірус, а також майже не мають побічних проявів.
Вакцина приймається перорально. Щеплення робиться дитині у віці 6-32 тижнів.
Згідно відгуками, ротавірус у немовляти являє собою дуже складну і небезпечну хворобу, яка в основному лікуються в умовах стаціонару, так як при неправильно проведеної терапії можуть виникнути різного роду ускладнення. Всі медикаментозні засоби і курс лікування повинен призначати тільки лікар, так як від цього багато в чому залежить здоров’я і життя малюка.
