Поїздка в теплі екзотичні країни – це незабутні враження, багато нової інформації, спогади на все життя. Щоб все перераховане було позитивним, необхідно підготуватися до подорожі. Крім документів, бронювання місць у готелі перед поїздкою в певні країни настійно рекомендується, а в деяких випадках потрібно зробити щеплення від жовтої лихоманки. Вакцина є однією з найбільш ефективних і безпечних. Але перед тим як провести профілактичні заходи, слід ознайомитися з протипоказаннями щеплення від жовтої лихоманки. При певних станах здоров’я в вакцинації може бути відмовлено.

Що таке жовта лихоманка

Жовта лихоманка – це геморагічне захворювання, збудником якого є арбовирус. Недуга входить у число найбільш небезпечних патологій, які переносяться укусами комарів.

Після укусу комахи вірус проникає в кров і розповсюджуються по всьому організму, накопичуючись в лімфатичних вузлах. Збудник осідає в тканинах печінки, нирок, серцевого м’яза, головного і кісткового мозку, вражаючи судини і викликаючи запальний процес. Внаслідок порушення трофіки та інтоксикації виникає некроз паренхіми, підвищується проникність судин, розвивається геморагія.

Клінічна картина характеризується послідовністю фаз:

• Гіперемія супроводжується високою температурою, головним болем, ломотою в тілі, блювотою, не супроводжується нудотою. При сильній інтоксикації спостерігаються розлади нервової діяльності. Фаза гіперемії триває 3-4 дні.
• Короткочасна ремісія. Поліпшується самопочуття, нормалізується температура. При абортивних формах незабаром настає одужання, при тяжкому перебігу захворювання переходить у наступну фазу.
• У фазі венозного стазу спостерігається блідість, прогресуюча жовтяниця, виникають крововиливи (экхиматозы, петехії).
• Реконвалесценція настає в разі сприятливого перебігу. Клінічна картина поступово поліпшується.

Летальність становить близько 10%. Після зцілення виробляється стійкий імунітет.

Кому показана щеплення

Переносники жовтої лихоманки (комарі) заразні протягом трьох тижнів при температурі +23 °С, при температурі нижче 18 °С передача вірусу не здійснюється. З-за таких характерних особливостей вірусу захворювання не поширюється в північних країнах. У Росії і країнах колишнього СРСР практично не зустрічається, а тому щеплення проти жовтої лихоманки не внесена в Національний календар.

Вакцинація показана такими групами:

• Люди, які постійно або тимчасово проживають в ендемічних по жовтій лихоманці країнах.
• Мандрівники, які планують відвідати країни Африки, ряд країн Центральної (Република Коста-Ріка) і Південної Америки (Перу, Гвіана, Болівія) зобов’язані зробити щеплення і надати відповідне свідоцтво.
• Люди, з обов’язку служби відвідують вищеперелічені країни, повинні також пройти вакцинацію і отримати підтверджуючий документ.
• Фахівці, чия діяльність має на увазі контакт з кров’ю та вакцинами (епідеміологи, лаборанти).

При бажанні будь-яка людина, який не має протипоказань до щеплення від жовтої лихоманки, може пройти вакцинацію.

Яку вакцину використовують

Вакцина була розроблена в 1937 році вірусологом М. Тейлером. Деякі країни купують вакцину в інших державах, Росія виробляє вакцину самостійно.

Препарат від жовтої лихоманки відноситься до живих, т. к. містить ослаблений вірус Yellow fever vaccine у складі не менше 1000 ЛД₅₀ або 1600 БІЙ. Подібні вакцини більш иммуногенны, створюють досить високий імунітет, який зберігається тривалий час.

За характеристиками вакцина жовтої лихоманки – це тонко подрібнена тканина курячих ембріонів, заражених аттенуированным вірусом штам «17Д», очищена шляхом центрифугування і лиоффилизированная (повністю відновлює свої властивості при зволоженні).

У Росії вакцини масово не випускаються. Придбати її можна самостійно, а от зробити щеплення від жовтої лихоманки має людина з медичною освітою. У продажу доступні вакцини наступних виробників:

• ФГУП ФНЦИРИП їм. М. П. Чумакова. Підприємство є офіційним постачальником вакцин в Росії.
• Монодозная вакцина «Стамарил Пастер» французької фармацевтичної компанії «Пастер Мерьє».

Опис вакцини

Для імунізації краще вибрати препарат російського виробництва. Виробництво і реалізація вакцин перебуває під суворим контролем, тому можна не побоюватися, що вколють … невідомо що.

До складу вакцини російського виробника входить:

• Безпосередньо сам вірус.
• Лактоза – 20 мг.
• Сорбітол (глюцит) – 10 мг.
• Гетероциклическая α-амінокислота – 1,2 мг.
• L-аланін – 0,7 мг.

У складі препарату відсутні консерванти і антибіотики. Вакцина – гидроскопичная світло-рожева пориста маса. Після розчинення препарат являє собою жовтувато-рожеву рідину з перламутровим відтінком.

Перед тим як вирішити, де зробити щеплення від жовтої лихоманки, необхідно уточнити, вакцина якого виробника використовується в даному медичному закладі. Якщо застосовується маловідомий препарат з сумнівною репутацією, краще відмовитися від послуг цієї медустанови.

Як проводиться вакцинація

Проводити процедуру можна з 9-місячного віку. Імунізацію слід робити за 10 днів до від’їзду впливу сонячного світла. Є у щеплення від жовтої лихоманки побічні ефекти, про які повідомляють заздалегідь. Також з’ясовують, чи немає протипоказань, в іншому випадку вакцинацію необхідно буде скасувати або відкласти.

Процедуру проводять підшкірно під зовнішній кут лопатки або дельтовидний м’яз плеча. Дозування для всіх віків складає 0,5 мл Процедура здійснюється при повному дотриманні правил антисептики.

Вміст ампули розмішують з розчинником. Препарат повинен протягом 5 хвилин розчинитися повністю. Розчин витримують 15 хвилин, після чого ампулу струшують і набирають необхідну дозу. Розчинену вакцину допускається зберігати протягом години при температурі 2-8 градусів, попередньо закривши стерильною серветкою.

Після щеплення створюють реєстраційну запис, в якому вказують найменування препарату, дозування, дату проведення та реакцію на щеплення.

Протипоказання до щеплення від жовтої лихоманки

Провести вакцинацію може кожен бажаючий. Лікар оцінює стан здоров’я і, якщо немає чинників, що перешкоджають проведенню імунізації, то її можна зробити в той же день. Протипоказами до щеплення від жовтої лихоманки є:

• Захворювання інфекційної і неінфекційної етіології в гострій стадії.
• При хронічних захворюваннях на етапі загострення не раніше, ніж через місяць після одужання.
• Алергія на курячий білок або куряче м’ясо.
• Наявність вроджених імунодефіцитів: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, пізній імунний старт та інші.
• Набуті імунодефіцити: ВІЛ, герпес-віруси, кір, краснуха, цитомегаловірусна інфекція, вірусні гепатити та інші.
• Вагітність. Рішення про проведення вакцинації у жінок в положенні приймає гінеколог. Відповідь залежить від ступеня можливої загрози здоров’ю майбутньої дитини.
• Дитячий вік до дев’яти місяців.

Щеплення від жовтої лихоманки: побічні ефекти

У переважній більшості випадків вакцинація проходить добре. Неприємні симптоми зазвичай виникають через недотримання правил антисептики під час процедури або, якщо вводився препарат, непридатний до застосування.

В деяких випадках можуть виникнути неприємні наслідки щеплення від жовтої лихоманки:

• Набряк у місці уколу. Гіперемія, зазвичай виникає протягом 12-24 годин після проведення процедури.
• Ущільнення в місці уколу, супроводжується сверблячкою, болем, збільшенням регіонарних лімфовузлів.
• Протягом 10 діб може періодично незначно підвищуватися температура.
• Загальне нездужання, слабкість.
• Кропив’янка, висип.

Правила вакцинації

Дорослим і дітям щеплення від жовтої лихоманки слід провести за 10 днів до від’їзду в «небезпечне місце. Щоб уникнути негативних наслідків при проведенні процедури слід дотримуватися певні правила:

• За 5 днів до щеплення слід відмовитися від вживання продуктів, що викликають алергію.
• Після вакцинації потрібно ще півгодини перебувати під медичним наглядом.
• У дітей молодше п’ятнадцятирічного віку проміжок між щепленням від жовтої лихоманки і від іншої інфекції має бути не менше двох місяців.
• Місце уколу не можна мочити протягом доби.

Де зробити щеплення

Щеплення можна зробити в будь-якому медзакладі, що має дозвіл на проведення профілактичних заходів шляхом імунізації. Медцентр або клініка повинні володіти відповідними підтвердними документами, які вони зобов’язані надати на першу вимогу.

У Москві щеплення від жовтої лихоманки можна зробити за наступними адресами (представлений далеко не повний список місць):

• ГКУЗ ІКБ №1.
• ГБУЗ Міська поліклініка №5.

Вакцинацію в Санкт-Петербурзі можна провести за наступними адресами:

• ФГБУ Санкт-Петербурзький багатопрофільний центр МОЗ Росії.
• ЗАТ «Поліклінічний комплекс».

Більш докладну інформацію про місця, де проводять вакцинацію, можна дізнатися в посольствах (представництва), туристичних фірмах. Там же вкажуть, які ще щеплення необхідно зробити перед виїздом в ту чи іншу країну.

На сайтах медустанов також представлена інформація про можливість проведення даної організацією імунізації.

Висновок

Щеплення від жовтої лихоманки не належить до числа обов’язкових. Але якщо з якихось причин різко збільшується ризик заразитися вірусом, то настійно рекомендується провести вакцинацію. Необхідно пам’ятати, що вакцина – лікарський препарат, що має як показання, так і протипоказання. Використання підозрілого засобу або проведення процедури місцях або людьми, які не мають на це право, може бути небезпечним для здоров’я, а іноді й життя.